Apa itu spirografi dan bagaimana pelaksanaannya serta persiapannya

Patologi paru adalah salah satu penyebab paling umum dari batuk dan gejala khas lainnya. Untuk mendiagnosis disfungsi organ ini, digunakan teknik instrumental. Spirography adalah prosedur yang secara grafis menggambarkan kualitas kerja ventilasi paru-paru pada layar atau kertas. Dengan bantuan pemeriksaan ini, dimungkinkan untuk mengidentifikasi disfungsi alveolar secara akurat dan menilai kualitas terapi..

Apa itu spirografi?

Spirografi adalah metode untuk mempelajari fungsi paru-paru. Ciri prosedur adalah citra hasil yang diperoleh berupa kurva pada layar komputer dengan kemampuan mencetak gambar yang sesuai..

Dalam proses melakukan pemeriksaan yang sesuai, perangkat khusus digunakan - spirograf.

Ada dua jenis perangkat:

1. dengan sirkuit tertutup;
2. loop terbuka.

Perbedaan antara spirograph didasarkan pada kontak udara di dalam peralatan dengan campuran gas luar yang terjadi selama pernafasan. Dalam kasus pertama, itu tidak ada. Bagian dasar perangkat ini adalah bellow, tabung, filter untuk pemurnian udara dari karbon dioksida.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiya-pri-kashle.jpg "alt =" Spirography untuk batuk "lebar = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiya-pri-kashle.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/04 / Spirografiya-pri-kashle-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiya-pri-kashle-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiya-pri-kashle-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/ Spirografiya-pri-kashle-48x30.jpg 48w "size =" (max-width: 630px) 100vw, 630px "/>

Penting! Secara teknis, pekerjaan spirograph didasarkan pada pencatatan perubahan pengisian wadah yang sesuai setelah pasien kedaluwarsa. Dengan bantuan sensor khusus, amplitudo getaran bellow direkam dengan tampilan kurva.

Spirografi paru-paru dilakukan untuk penilaian komprehensif terhadap aktivitas fungsional saluran pernapasan manusia. Selain itu, pemeriksaan ditentukan untuk memantau keefektifan pengobatan, selama pemeriksaan pencegahan.

Saat spirografi paru diperlukan?

Pemeriksaan yang sesuai banyak digunakan dalam bidang pulmonologi untuk menilai kondisi pasien. Tidak perlu menggunakan teknik ini pada orang dengan pilek musiman atau batuk jangka pendek.

Situasi di mana spirografi digunakan:

• ketidaknyamanan di dalam dada, ditandai dengan perjalanan yang lama;
• batuk yang tidak merespons pengobatan obat tradisional selama sebulan atau lebih;
• sering bronkitis dan pneumonia berulang;
• memantau kualitas pengobatan asma bronkial;
• kontak konstan dengan udara tercemar (bekerja di tambang, pabrik kimia);
• kecenderungan genetik terhadap gangguan saluran pernapasan;
• sejarah panjang merokok.

Spirografi dapat menilai fungsi paru-paru. Dengan menganalisis data akhir yang diperoleh setelah penelitian, dimungkinkan untuk menentukan jenis dan tingkat keparahan gagal napas (DV).

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiya-bezboleznenna-i-zanimaet-paru-minut.jpg "alt = "Spirography tidak menimbulkan rasa sakit dan membutuhkan beberapa menit" width = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiya-bezboleznenna-i -zanimaet-paru-minut.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiya-bezboleznenna-i-zanimaet-paru-minut-300x189.jpg 300w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/04 / Spirografiya-bezboleznenna-i-zanimaet-paru-minut-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiya- bezboleznenna-i-zanimaet-paru-minut-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiya-bezboleznenna-i-zanimaet-paru-minut-48x30.jpg 48w " size = "(max-width: 630px) 100vw, 630px" />

Ada 3 opsi untuk pengembangan patologi:

1. Tipe obstruktif, disebabkan oleh spasme saluran napas yang berlebihan, disertai dengan kesulitan bernapas. Bronkitis kronis adalah gambaran khas penyakit dengan jenis DN ini;
2. Tipe restriktif yang disebabkan oleh disfungsi alveolar. Yang terakhir kehilangan kemampuan normalnya untuk berkembang, yang membatasi pengisian paru-paru dengan udara;
3. Tipe campuran, menggabungkan fitur dari dua opsi yang dijelaskan di atas.

Berdasarkan hasil yang diperoleh, pengobatan yang tepat dipilih untuk mempengaruhi hubungan spesifik dari proses patologis.

Bagaimana persiapan untuk spirografi dilakukan??

Bagaimana cara mempersiapkan spirografi dengan benar? Prosedur ini ditandai dengan kesederhanaan dalam pelaksanaan dan tidak memerlukan tindakan pendahuluan khusus dari pasien..

Aspek dasar:

1. Melakukan diagnosis saat perut kosong (Anda tidak boleh makan sebelum prosedur);
2. Spirografi paling baik dilakukan di pagi hari setelah tidur. Sebelum menggunakan perangkat, Anda perlu istirahat selama 20 menit untuk menormalkan fungsi jantung dan sistem pernapasan;
3. Pada hari studi, Anda harus berhenti minum kopi dan rokok;
4. Saat menggunakan bronkodilator atau obat lain yang mempengaruhi saluran pernapasan, Anda harus berhenti minum obat yang sesuai 24 jam sebelum spirografi. Obat-obatan ini dapat "mengelabui" alat, yang meniadakan kandungan informasi dalam tes.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiyu-luchshe-provodit-utrom-natoshhak.jpg "alt =" Spirography paling baik dilakukan di pagi hari dengan perut kosong "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiyu-luchshe-provodit-utrom- natoshhak.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiyu-luchshe-provodit-utrom-natoshhak-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/ uploads / 2018/04 / Spirografiyu-luchshe-provodit-utrom-natoshhak-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiyu-luchshe-provodit-utrom-natoshhak-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiyu-luchshe-provodit-utrom-natoshhak-48x30.jpg 48w "size =" (max-width: 630px) 100vw, 630px "/>

Persiapan untuk spirografi juga mencakup penjelasan yang jelas tentang prosedur prosedur kepada pasien. Dalam 90% kasus, pasien yang baru pertama kali menjalani pemeriksaan tidak dapat memenuhi semua persyaratan dokter dengan benar. Untuk mendapatkan hasil yang informatif, Anda perlu "bernapas ke dalam tabung" dari tiga hingga lima kali dengan istirahat singkat.

Metodologi Penelitian

Bagaimana spirografi dilakukan? Setelah menjelaskan semua nuansa prosedur diagnostik dan istirahat dua puluh menit pasien, dokter melanjutkan untuk melakukan teknik tersebut. Pasien diminta duduk tegak. Penting untuk tidak memiringkan kepala Anda, jangan menekuk tubuh untuk mencegah distorsi hasil penelitian.

Spirography adalah metode diagnostik yang mencatat dan mengevaluasi aliran udara yang dikeluarkan melalui mulut. Untuk penilaian hasil yang andal, pasien perlu menutup hidungnya dengan klip khusus. Setelah pasien disiapkan, diagnosis bisa dimulai.

Orang tersebut membungkus corong untuk mengarahkan udara ke dalam tabung yang sesuai. Sebelum menghembuskan napas langsung, dokter mengontrol ketatnya kontak mulut dengan plastik untuk mencegah hilangnya sebagian campuran gas dengan distorsi hasil akhir..

Dokter memberikan instruksi kepada pasien tentang sifat pernapasan.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Provedenie-polozhenie-sidya.jpg "alt =" Menahan posisi duduk "lebar = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Provedenie-polozhenie-sidya.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/04 / Provedenie-polozhenie-sidya-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Provedenie-polozhenie-sidya-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Provedenie-polozhenie-sidya-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/ Provedenie-polozhenie-sidya-48x30.jpg 48w "size =" (max-width: 630px) 100vw, 630px "/>

Teknik yang paling umum digunakan adalah:

1. Pernapasan normal dengan cara tenang. Selama 6-7 siklus, komputer mencatat volume tidal (TO) paru-paru pasien, menghitung jumlah (frekuensi) gerakan dada dalam 1 menit dan parameter lainnya;
2. Pernafasan paksa. Sebelumnya, pasien mengambil napas sedalam mungkin. Kemudian, dalam enam detik, pasien harus dengan cepat dan di bawah tekanan mendorong udara dari paru-paru ke dalam tabung. Sampel yang ditentukan dapat dimodifikasi sebagian jika perlu. Yang utama adalah mengikuti instruksi dokter;
3. Pernapasan dalam yang sering dan maksimal selama sepuluh hingga lima belas detik. Teknik ini bisa menyebabkan pusing dan bahkan kehilangan kesadaran. Teknik ini dilakukan dengan hati-hati pada anak-anak dan orang tua..

Pengolahan data digital dilakukan oleh komputer dengan pembentukan gambar grafik yang sesuai. Setelah melakukan algoritme tindakan di atas dan mencatat hasil akhir dari teknik tersebut, dokter membuat kesimpulan tertulis yang membantu menegakkan diagnosis akhir dan memutuskan perawatan pasien tertentu..

Cara memecahkan kode hasil dengan benar?

Menguraikan hasil spirografi adalah proses yang relatif sederhana. Dokter menggunakan tabel khusus yang menunjukkan tingkat indikator tertentu. Jika nilainya sangat berbeda, maka tingkat keparahan tertentu dari proses patologis dicatat.

Indikator digital utama yang digunakan selama spirografi akan disebutkan di bawah ini..

RR - laju pernapasan

Laju pernafasan merupakan banyaknya gerakan dada yang disertai dengan pertukaran gas di paru-paru. Orang yang sehat melakukan 16-20 siklus yang sesuai per menit. Pada anak kecil (sampai 3 tahun), indikatornya bisa mencapai 30-35 gerakan.

LAKUKAN - volume tidal

Volume tidal - jumlah campuran gas (udara) yang menembus dan dikeluarkan dari paru-paru dalam 1 siklus tenang. Rata-rata, indikatornya adalah 500 ml. Variasi dari 300 hingga 900 ml diperbolehkan, tergantung pada karakteristik individu tubuh manusia.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/izmeryaet-dyhatelnyj-obem.jpg "alt =" mengukur volume tidal " = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/izmeryaet-dyhatelnyj-obem.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/04 / izmeryaet-dyhatelnyj-obem-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/izmeryaet-dyhatelnyj-obem-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/izmeryaet-dyhatelnyj-obem-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/ izmeryaet-dyhatelnyj-obem-48x30.jpg 48w "size =" (max-width: 630px) 100vw, 630px "/>

MOU - volume pernapasan menit

Dalam kasus khusus, kita berbicara tentang jumlah campuran gas yang bersirkulasi melalui sistem bronkopulmonalis dalam 1 menit dalam mode diam. Nilai - 5-9 l.

VC - kapasitas vital paru-paru

Indikator mencirikan jumlah udara terbesar yang tersedia untuk dihembuskan dalam mode tenang setelah penghirupan paling dalam. Indikatornya bersifat individual dan tergantung pada konstitusi, ciri fisik, dan sejenisnya. Rata-rata untuk pria adalah 4,5-4,9 liter, untuk wanita - 3,5-4,0 liter.

FVC - kapasitas vital paksa

Indikator yang mirip dengan yang sebelumnya, yang berbeda dalam sifat pernafasan. Yang terakhir harus dipaksakan (sekuat mungkin). Nilai rata-rata - 3-7 l.

FEV1 - volume ekspirasi paksa dalam 1 detik

FEV1 adalah indikator yang mencirikan jumlah udara yang dihembuskan dalam detik pertama. Tekniknya sama dengan FVC.

IT - Indeks Tiffno

Indikator dihitung sebagai persentase dan menunjukkan rasio FEV1 ke FVC.

MVL - ventilasi paru-paru maksimum

Nama kedua adalah batas pernapasan. Indikator ini mencerminkan fungsi ventilasi paru-paru pasien tertentu. Pasien diminta bernapas sedalam mungkin selama seperempat menit. Hasilnya dikalikan dengan 4. Norma untuk orang sehat adalah 70-120 liter per menit. Pada penderita asma dan pasien dengan gagal napas, indikatornya menurun tergantung pada tingkat keparahan patologi.

ПСДВ - indikator kecepatan udara

Persentase lainnya, yang dinyatakan dalam rumus MVL / VC.

Batasan dalam memegang

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Protivopokazaniya-spirografii.jpg "alt =" Kontraindikasi untuk spirography "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Protivopokazaniya-spirografii.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp- content / uploads / 2018/04 / Protivopokazaniya-spirografii-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Protivopokazaniya-spirografii-24x15.jpg 24w, https: // mykashel. ru / wp-content / uploads / 2018/04 / Protivopokazaniya-spirografii-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Protivopokazaniya-spirografii-48x30.jpg 48w "ukuran = "(lebar-maks: 630 piksel) 100vw, 630 piksel" />

Spirografi adalah prosedur yang tidak diperbolehkan untuk semua pasien.

Kontraindikasi:

• pneumotoraks - udara yang memasuki rongga pleura;
• infark miokard akut dan / atau stroke;
• eksaserbasi asma bronkial dengan obstruksi jalan napas yang parah;
• hemoptisis yang banyak;
• bentuk terbuka tuberkulosis;
• sepsis;
• risiko penghentian kehamilan;
• gangguan mental yang serius;
• kondisi umum serius pasien.

Dalam setiap kasus, dokter menilai kemungkinan spirografi pada pasien tertentu.

Evaluasi hasil prosedur dan membandingkannya dengan norma

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/spirografiya-normalnye-pokazateli-tablitsa.jpg "alt =" spirography normal tabel "width =" 1131 "height =" 640 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/spirografiya-normalnye-pokazateli-tablitsa.jpg 1131w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/spirografiya-normalnye-pokazateli-tablitsa-300x170.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/spirografiya -normalnye-pokazateli-tablitsa-768x435.jpg 768w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/spirografiya-normalnye-pokazateli-tablitsa-1024x579.jpg 1024w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/04/spirografiya-normalnye-pokazateli-tablitsa-24x14.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/spirografiya-normalnye-pokazateli-tablitsa- 36x20.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/spirografiya-normalnye-pokazateli-tablitsa-48x27.jpg 48w "size =" (max-width: 1131px) 1 00vw, 1131px "/>

Meja dengan indikator spirografi normal membantu dokter memahami hasil prosedur.

Spirografi untuk asma bronkial, pneumonia, penyakit paru obstruktif kronik dan patologi lainnya akan disertai dengan penurunan indikator ini. Tergantung pada sifat masalah dan tingkat keparahannya, pendekatan pengobatan pasien berbeda-beda.

Video Spirografi

Elena Kholina - dokter diagnostik fungsional di Medin Medical Center, akan memberi tahu dalam video bagaimana dengan bantuan spirograph dimungkinkan untuk menentukan pada tahap awal penyakit bronkus dan paru-paru.

Kesimpulan

Spirografi adalah metode informatif untuk mendiagnosis fungsi paru-paru manusia. Prosedur ini banyak digunakan dalam bidang pulmonologi dan memberikan verifikasi yang andal tentang keadaan sistem pernapasan. Spirografi adalah cara terbaik untuk mengontrol pengobatan patologi pernapasan yang sedang berlangsung, yang tidak memerlukan persiapan khusus.

Spirometri

Informasi Umum

Dalam kedokteran, berbagai metode untuk mempelajari fungsi respirasi eksternal dikenal. Studi semacam itu memainkan peran penting dalam pemeriksaan komprehensif pasien dengan penyakit bronkus dan paru-paru. Berkat mereka, dimungkinkan untuk menentukan adanya kegagalan pernapasan pada pasien jauh sebelum gejala klinis pertama muncul. Pengobatan modern memungkinkan untuk mengidentifikasi sifat, jenis, tingkat keparahan dan dinamika perkembangan perubahan patologis tertentu, untuk melacak keefektifan pengobatan.

Apa itu spirografi dan bagaimana cara melakukannya? Spirografi (spirometri) adalah metode untuk menentukan fungsi pernapasan luar, metode utama untuk mendiagnosis dan menilai keadaan fungsional paru-paru. Metode ini banyak digunakan dalam pulmonologi dan terapi, dianggap paling informatif.

Apa yang ditunjukkan?

Apa itu spirometri dalam pengobatan dan apa yang ditunjukkan oleh penelitian ini? Selama pemeriksaan, dokter menentukan indikator berikut:

• volume udara yang dihirup dan dihembuskan - volume tidal paru-paru;
• kapasitas vital paru-paru - jumlah maksimum udara yang dapat dihirup dalam-dalam oleh pasien;
• kapasitas vital paksa paru-paru - perbedaan volume di awal dan di akhir ekspirasi penuh;
• kapasitas residu fungsional - udara yang tersisa setelah pernafasan yang tenang;
• volume sisa setelah kadaluwarsa maksimum;
• kapasitas total;
• volume ekspirasi paksa dalam detik pertama ekspirasi paksa;
• kecepatan puncak volumetrik;
• kecepatan volumetrik sesaat;
• volume pernapasan menit;
• ventilasi maksimal.

Dengan bantuan spirograph, dimungkinkan untuk mendapatkan hasil yang paling andal dan informatif dan, karenanya, untuk melakukan diagnosis yang akurat.

Saat melakukan spirometri komputer, dimungkinkan untuk mengidentifikasi:

• obstruksi jalan nafas;
• tingkat keparahan penyakit tertentu;
• gejala COPD dan asma bronkial;
• bronkospasme laten;
• taktik pengobatan yang optimal;
• efektivitas terapi saat ini dalam dinamika.

Klasifikasi

Ada berbagai jenis penelitian:

• dengan pernapasan yang tenang untuk menentukan kapasitas vital paru-paru;
• untuk menentukan ventilasi maksimum;
• dengan pernafasan paksa;
• tes fungsional (spirografi dengan bronkodilator, tes provokatif, dan lain-lain).

Indikasi

Metode ini secara aktif digunakan dalam terapi dan pulmonologi untuk indikasi berikut:

• batuk berkepanjangan dan berkepanjangan tanpa alasan, selama 3-4 minggu atau lebih, sering - setelah pilek, ARVI atau bronkitis;
• perasaan tertekan dan "sesak" di dada, sesak napas;
• jika sulit bagi pasien untuk menarik dan membuang napas;
• Bernapas "mengi" atau "mengi" saat menghirup;
• bertahun-tahun pengalaman merokok;
• pasien menderita eksaserbasi bronkitis yang sering, sesak napas, dia tidak memiliki cukup udara;
• dengan keturunan terbebani, jika ada kerabat dengan penyakit pada sistem pernapasan dan penyakit alergi;
• perlu menyesuaikan pengobatan asma bronkial;
• bekerja dalam produksi yang berbahaya.

Data penting untuk pengembangan taktik pengobatan lebih lanjut dapat diperoleh jika Anda menjalani spirogram untuk asma bronkial, penyakit paru obstruktif kronik, setelah dan selama berbagai kejadian medis..

Kontraindikasi

Daftar kontraindikasi untuk penelitian ini agak kecil. Namun, bagaimanapun, spirografi tidak boleh dilakukan:

• setelah serangan jantung baru-baru ini, stroke;
• dengan aneurisma aorta, hipertensi;
• pasien dengan pneumotoraks, dengan perdarahan;
• jika pasien baru saja menjalani operasi di dada atau rongga perut;
• dengan gagal jantung akut.

Spirometri masuk dalam daftar pemeriksaan pencegahan wajib yang harus dilakukan setiap tahun.

Persiapan untuk penelitian

Hasil dapat dipengaruhi secara signifikan oleh beberapa faktor yang tidak dapat diabaikan..

Pemeriksaan dilakukan pada pagi hari dengan perut kosong. Setelah makan terakhir, setidaknya 6-8 jam harus berlalu. Tidak apa-apa untuk minum air hangat dan makan satu biskuit ringan. Pada hari studi, Anda tidak boleh merokok, minum teh atau kopi kental.

Sebelum memulai, tidak disarankan untuk melakukan prosedur medis, senam pagi. Lebih baik memakai pakaian longgar untuk resepsi, yang tidak membatasi dada. Duduk dengan tenang selama 20 menit sebelum spirometri.

Anda juga harus berhenti minum obat tertentu. Misalnya, bronkodilator:

• Salbutamola, Beroduala, Ventolina - 6 jam;
• Seretide, Symbicort, Foster, Serevent, Foradil dan Oxis - 12 jam;
• teofilin berkepanjangan (Spiriva) - per hari.

Diet sebelum spirometri

Tidak dianjurkan makan makanan berat, minum kopi, teh, minuman energi, alkohol sebelum spirografi. Pemeriksaan dilakukan pada pagi hari dengan perut kosong..

Bagaimana spirometri dilakukan

Sebelum teknologi digital tersebar luas, dokter menggunakan spirometer mekanis, biasanya spirometer air. Di dalam alat pemeriksaan, udara yang dihembuskan oleh pasien ditembus ke dalam silinder yang terletak di dalam bejana berisi air. Selama pernafasan, silinder bergerak ke atas dan perangkat perekam yang terhubung meninggalkan grafik pada kertas yang bergerak. Grafik tersebut mencerminkan perubahan volume dari waktu ke waktu. Sayangnya, survei yang menggunakan perangkat jenis ini cukup melelahkan dan membutuhkan perhitungan manual tambahan dari parameter yang diperlukan..

Varietas spirometer digital modern

Saat ini, perangkat digital untuk mempelajari fungsi pernapasan banyak digunakan - spirometer digital, spirograf. Perangkat merekam data pasien dalam mode pernapasan tenang, ventilasi maksimum paru-paru, dan ekspirasi paksa. Mereka juga melakukan berbagai tes fungsional, dengan bronkodilator, provokatif, dan sebagainya..

Bagaimana spirografi dilakukan? Dokter atau spesialis yang melakukan penelitian biasanya menggunakan program tambahan untuk memfasilitasi penghitungan parameter yang diperlukan. Data tentang berat badan, tinggi badan dan usia pasien, penyakit kronis yang menyertai dan obat-obatan yang diminum mungkin diperlukan.

Setelah spirometri itu sendiri, tabel dihitung dengan indikator individu untuk pasien, nilai parameter yang diperlukan dan gambar grafik aliran udara - spirogram. Jika terjadi pelanggaran pada spirogram, dokter mungkin akan meresepkan pemeriksaan tambahan. Misalnya dengan penggunaan bronkodilator. Prosedurnya cukup nyaman dan tidak menimbulkan rasa sakit.

• pasien, menekan bibirnya erat-erat ke corong spirograph, bernapas dengan tenang selama 10 detik;
• dokter memerintahkan kapan Anda perlu menarik napas sedalam mungkin agar paru-paru terisi udara sebanyak mungkin;
• pasien menghembuskan tenaga maksimum ke dalam tabung sensor.

Pada anak-anak

Prosedur ini dapat dilakukan pada anak-anak sejak usia 5 tahun. Biasanya, studi tersebut tidak menimbulkan masalah dan anak-anak tidak memerlukan pelatihan khusus. Paling sering, prosedur dilakukan dengan cara yang menyenangkan..

Interpretasi hasil spirografi

Dokter menguraikan hasil spirometri, dia juga membuat diagnosa, memberikan rekomendasi untuk pengobatan dan pemeriksaan lebih lanjut.

Selama penguraian kode spirogram paru-paru, spesialis menentukan nilai kunci yang diperlukan untuk diagnosis. Grafik di bawah ini menunjukkan spirogram ekspirasi paksa dengan parameter kunci:

• FZhEL - kapasitas vital paksa paru-paru;
• FEV₁ - volume ekspirasi paksa dalam 1 detik;
• SOS_25-75 - kecepatan rata-rata aliran ekspirasi paksa, sesuai dengan 25 - 75% FVC.

Spirogram ekspirasi paksa

Beberapa indikator laju spirometri:

• RR adalah frekuensi gerakan pernapasan yang dilakukan pasien dalam satu menit. Biasanya - dari 16 hingga 18 unit.
• MOD adalah volume pernapasan per menit. Semua udara yang melewati paru-paru pasien dalam satu menit. Tergantung banyak faktor.
• LAKUKAN - volume tidal. Semua massa udara yang memasuki jaringan paru-paru selama satu kali inhalasi teratur. Biasanya - dari 500 hingga 800 ml.
• SOS - kecepatan volumetrik rata-rata. Aliran ekspirasi paksa di tengah-tengah gerakan pernapasan. Dengan bantuannya, patologi obstruktif ditentukan..

Di bawah ini adalah tabel indikator spirometri normal. Perlu diperhatikan bahwa penilaian hasil kajian fungsional ini dilakukan oleh seorang spesialis dan harus memuat data yang akurat, singkat dan informatif. Selain pernyataan fakta yang biasa bahwa indikator tertentu normal, tetapi ini tidak, penelitian harus mempertimbangkan prinsip-prinsip pengambilan keputusan klinis, di mana kemungkinan sakit setelah penelitian dihitung dengan mempertimbangkan kemungkinan penyakit sebelum penelitian. Ini juga memperhitungkan kualitas prosedur yang dilakukan, kemungkinan interpretasi negatif-palsu dan -positif, keakuratan hasil dan nilai-nilai kunci..

Nilai diagnostik penting setelah spirometri juga adalah loop volume aliran, grafiknya ditunjukkan di bawah ini. Sumbu vertikal menunjukkan laju aliran dan sumbu horizontal menunjukkan volume paru. Spirometer modern membangunnya secara otomatis.

Tampilan normal dari loop volume aliran

Selama masa kehamilan

Spirometri dimungkinkan selama kehamilan. Tapi, disarankan untuk berkonsultasi ke dokter.

Ulasan

Umpan balik dari pasien yang menyelesaikan penelitian ini umumnya baik. Mereka mencatat bahwa spirometri sangat informatif, prosedurnya tidak mahal, tetapi pada saat yang sama sederhana dan terjangkau secara finansial..

• “… Saya menjalani prosedur ini sebelum, selama dan setelah perawatan. Setiap kali terlihat jelas pada grafik apa yang salah dan apa yang berubah menjadi lebih baik. Setelah selesai dengan Salbutamol. Tapi, sayangnya, saya alergi terhadapnya. Dan prosedurnya sendiri sederhana dan berguna ".
• “… Putri saya diperiksa. Prosedurnya diperlukan, mudah dilakukan, tidak membahayakan tubuh dengan cara apa pun dan murah, hasilnya langsung terlihat jelas. Benar, ada masalah dengan fakta bahwa putri saya batuk, dan tidak selalu bisa mengikuti perintah dokter secara akurat. Tapi mereka tampaknya telah mengatasinya ".
• “… Spirometri terjadi beberapa kali selama prof. ujian selama studi. Terkadang saya mengulang tes beberapa kali, pada akhirnya semuanya berubah menjadi normal ".

Biaya untuk tes fungsi pernafasan bisa berbeda-beda, tergantung pada wilayah, kota dan klinik di mana tes tersebut dilakukan. Perkiraan harga sekitar 1000-1500 rubel.

Spirografi

Spirografi adalah salah satu metode untuk merekam berbagai perubahan volume paru, yang dipantau selama fisiologis dan pernapasan paksa. Spirometri adalah pengukuran volume tidal paru-paru.

Biasanya, volume paru-paru dan laju pernapasan bergantung pada banyak faktor:

• Usia;
• Paul;
• Tinggi manusia.

Saat ini, spirograph komputer paling modern menggunakan program tertentu. Dengannya, Anda dapat menentukan indikator yang sesuai dari pasien hanya dengan memasukkan data demografis dan antropometri.

Secara historis, alat untuk spirografi terdiri dari dua jenis: terbuka dan tertutup. Alat tipe terbuka memungkinkan pasien menghirup udara atmosfer. Perangkat tipe tertutup tidak berkomunikasi dengan atmosfer.

Seperti apa alat spirografi itu? Spirograph tertutup terlihat seperti wadah tertutup dengan oksigen, dihubungkan ke bagian perekam dengan bellow yang dapat digerakkan.

Di klinik terapi Rumah Sakit Yusupov, penyakit bronkopulmonalis akut dan kronis dari berbagai asal didiagnosis menggunakan spirografi. Spirografi adalah metode yang efektif untuk mengevaluasi prosedur pengobatan selama terapi. Juga, ini digunakan untuk pemeriksaan preventif atlet dan pekerja di industri berbahaya..

Rumah sakit Yusupov dilengkapi dengan basis klinis dan laboratorium yang kuat, yang memungkinkan untuk mendiagnosis banyak patologi pada tahap paling awal. Di ruang diagnostik fungsional, spesialis dari kategori tertinggi melakukan janji temu mereka, memiliki pengalaman luas dan selalu siap untuk memberikan perawatan medis yang berkualifikasi tinggi.

Spirography: indikasi untuk pengangkatan

Penerapan spirografi bervariasi, karena merupakan prosedur non-invasif, tanpa rasa sakit dan biaya rendah. Oleh karena itu, ini dapat ditetapkan dalam kasus berikut:

• Batuk terus menerus selama 3-4 minggu;
• Adanya nyeri tekan di dada;
• Sesak napas
• Eksaserbasi bronkitis yang sering;
• Kontrol atas efektivitas pengobatan asma bronkial;
• Kecenderungan turun-temurun terhadap penyakit pernapasan atau penyakit alergi;
• Pengalaman merokok lebih dari 5 tahun;
• Bekerja di pabrik dengan tingkat polusi udara yang tinggi.

Spirografi: indikator apa yang dinilai?

Spirografi mengukur fungsionalitas sistem pernapasan, yaitu paru-paru, dalam kondisi normal dan kondisi buatan.

Selama prosedur ini, para ahli menilai indikator berikut:

• Laju pernapasan adalah jumlah napas per menit. Norma 13-14;
• Volume tidal adalah jumlah udara yang masuk ke paru-paru dalam satu tarikan napas sederhana. Pada pria sehat bervariasi dari 400 hingga 1500 ml, pada wanita sehat - dari 200 hingga 800 ml;
• Volume menit pernapasan adalah sejumlah udara yang masuk ke paru-paru dalam satu menit;
• Kapasitas vital paksa paru-paru adalah volume maksimum udara yang dihembuskan dari paru-paru selama ekspirasi paksa setelah pengambilan napas paling dalam. Pada orang sehat, dapat bervariasi dari 2,0 hingga 7,0 liter;
• Kapasitas vital paru-paru (VC) - berbeda dengan FVC, adalah jumlah maksimum udara yang dihembuskan dari paru-paru selama pernafasan yang tenang setelah menarik napas dalam maksimum;
• Volume ekspirasi paksa dalam satu detik (FEV1) - jumlah maksimum udara yang dihembuskan pasien dalam satu detik dalam kondisi ekspirasi paksa setelah inhalasi terdalam;
• Indeks Tiffno (IT) - adalah rasio FEV1 / FVC. Dinyatakan sebagai persentase;
• Ventilasi sukarela maksimum (MVV) adalah nilai unik yang merupakan hasil akhir dari perkalian amplitudo rata-rata ekskursi pernapasan maksimum dengan frekuensi 1 menit;
• Indeks kecepatan udara (PSDV) adalah rasio ventilasi maksimum terhadap kapasitas vital paru-paru. Dinyatakan sebagai persentase.

Untuk mengevaluasi hasil studi spirografi, para spesialis melakukan perbandingan sederhana antara nilai aktual dengan indikator standar. Sebagai aturan, FEV1, FVC, IT, VC dan MVL orang sehat selalu di atas 80% dari indikator normatif. Pada saat yang sama, nilai di bawah 70% dari norma adalah tanda patologi..

Spirografi: persiapan

Spirografi dilakukan pada pagi hari dengan perut kosong, setelah pasien beristirahat selama 15-20 menit. Setidaknya satu hingga dua jam sebelum penelitian, para ahli merekomendasikan untuk tidak merokok dan minum kopi kental..

Obat yang melebarkan bronkus dibatalkan sesuai dengan efek terapeutiknya:

• Agonis beta-2 kerja pendek dan obat kombinasi tidak digunakan 6 jam sebelum penelitian;
• beta-2 agonists yang bekerja lama tidak digunakan dalam 12 jam;
• obat pelepasan jangka panjang tidak digunakan dalam 24 jam.

Prosedur dilakukan dengan pasien duduk. Ketinggian mouth tube atau tinggi dudukan harus disesuaikan sehingga pasien tidak perlu memiringkan kepala atau meregangkan leher secara berlebihan. Ingatlah untuk menghindari menekuk tubuh Anda ke depan saat Anda mengeluarkan napas. Pakaian tidak boleh membatasi gerakan dada.

Spirografi: prosedur

Teknik spirografi cukup sederhana untuk dilakukan. Pasien harus bernapas ke dalam tabung yang dikeluarkan dari wadah. Ketika ada pernafasan atau penghirupan, bellow di peralatan dipindahkan, dan pergerakannya direkam oleh perekam, yang "menggambar" diagram - yang disebut spirogram. Campuran gas yang masuk ke dalam spirograph dibersihkan dari karbondioksida menggunakan filter. Pernafasan harus maksimal, penuh dan berlangsung sampai dataran tinggi tertentu tercapai pada kurva spirometri. Biasanya dilakukan 3-8 manuver pernapasan. Jumlahnya tergantung pada kesesuaian kurva spirometri terdaftar. Kurva dianggap cocok jika tidak ada penyimpangan akibat batuk, penutupan pita suara, penyelesaian dini dari manuver pernapasan, upaya pasien yang tidak mencukupi selama pernafasan, tumpang tindih corong, tambahan manuver pernapasan.

Spirografi: kontraindikasi

Bergantung pada kondisi pasien, serta kondisi sistem tubuh lainnya, terdapat sejumlah kontraindikasi untuk spirografi:

• Kondisi umum pasien yang kritis atau parah;
• Infark miokard;
• Kehadiran angina pektoris progresif;
• Adanya hipertensi maligna;
• Kegagalan pernapasan derajat III;
• Gagal jantung III-IV FC;
• Kecelakaan serebrovaskular akut.

Spirography: harga di Moskow

Sebagian besar warga Moskow dan penduduk di wilayah itu lebih memilih mencari bantuan medis di rumah sakit Yusupov. Hanya di dalamnya, setiap pasien akan mendapat sambutan hangat, melakukan diagnosa kelas satu dan memilih pengobatan yang komprehensif. Di klinik terapi Rumah Sakit Yusupov, biaya spirografi berkisar antara 1200-1500 rubel. Untuk membuat janji, hubungi nomor telepon yang tertera di situs rumah sakit.

FVD dengan Salbutamol: fitur pemeriksaan, persiapan, teknik

Pernapasan manusia merupakan komponen penting yang tidak hanya memberikan kehidupan normal kepada seseorang, tetapi juga kehidupan itu sendiri. Akibatnya, dokter sangat memperhatikan pernapasan normal, yang menyebabkan perlunya pemeriksaan rutin. Ini semakin penting jika Anda memiliki masalah dengan organ pernapasan..

Dalam hal ini, FVD selalu ditugaskan - pemeriksaan khusus fungsi pernapasan eksternal. Untuk menentukan penyimpangan, tes dengan Salbutamol, obat bronkodilator dari kelompok agonis reseptor β2-adrenergik selektif, digunakan. Hasil pemeriksaan sebelum dan sesudah minum Salbutamol dipelajari dengan cermat, yang atas dasar itu dimungkinkan untuk mengidentifikasi berbagai penyakit pada sistem pernapasan.

• Indikasi dan kontraindikasi untuk pemeriksaan
• Latihan
• FVD
• Tentang tingkat indikator
• Tes salbutamol
• Spirometri atau spirografi dengan Salbutamol

Tentang FVD

Pemeriksaan FVD merupakan arahan utama diagnostik instrumental dalam mengidentifikasi penyakit yang bersifat pulmonologis. Metode survei mencakup metode survei seperti:

• spirography - memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi perubahan volume udara selama menghirup dan menghembuskan napas,
• pneumotachometry - menggunakan metode pemeriksaan ini, Anda dapat menentukan laju aliran selama menghirup dan menghembuskan napas, yang dicatat dalam waktu untuk pernapasan tenang atau paksa,
• peak flowmetry - metode untuk menentukan kecepatan puncak pada volume ekspirasi paksa maksimum.

Pernapasan adalah proses vital yang diperlukan seseorang, yang memungkinkan tubuh menerima jumlah oksigen yang dibutuhkan sel untuk kehidupan normal. Dengan kekurangan oksigen, sel-sel mulai runtuh, menyebabkan gangguan pada fungsi organ dalam. Ini sering terjadi karena bronkospasme yang dihasilkan. Alasannya dan memungkinkan Anda untuk menentukan pemeriksaan FVD.

Dalam kebanyakan kasus, spirometri digunakan untuk menentukan kelainan pernapasan, yang memungkinkan:

• menilai kondisi organ paru dan pelestariannya serta kinerja fungsinya secara penuh,
• menentukan adanya pelanggaran di jalan napas,
• mengidentifikasi obstruksi yang muncul - spasme bronkus,
• menentukan keberadaan dan tingkat keparahan perubahan patologis yang ada,
• untuk mengungkapkan adanya bronkospasme laten, yang sering terjadi dengan perkembangan asma bronkial atau bronkitis kronis,
• mendiagnosis penyakit paru yang teridentifikasi dan menentukan tingkat keparahannya,
• tentukan skema perawatan pasien lebih lanjut,
• tentukan keefektifan pengobatan yang diresepkan.

Pemeriksaan yang disajikan dilakukan pada saat aktivitas fisik atau sebelum dan sesudah inhalasi dengan obat bronkodilator. Manfaat FVD dengan penggunaan Salbutamol akan dibahas lebih lanjut..

Indikasi dan kontraindikasi untuk pemeriksaan

Dokter mulai berbicara tentang melakukan FVD ketika dia melihat potensi bahaya mengembangkan penyakit paru pada pasien - seringkali pasien sendiri mengeluhkan masalah pernapasan. Indikasi berikut dibedakan untuk pemeriksaan:

• penyakit pernapasan kronis - bronkitis, pneumonia, asma,
• patologi dengan lesi vaskular primer paru-paru - hipertensi, arteritis, trombosis,
• gangguan pada posisi atau fungsi diafragma - gangguan postur tubuh, obesitas, kelumpuhan otot, tambatan pleura,
• neurosis terdiagnosis,
• penyakit pada organ dalam yang memicu sesak napas pada pasien.

Selain itu, pemeriksaan FVD dilakukan pada kasus-kasus berikut:

• sebelum mempekerjakan di mana kondisi kerja yang berbahaya dicatat,
• sebelum operasi dengan kebutuhan anestesi intubasi,
• selama penyaringan untuk mengidentifikasi perubahan.

Kontraindikasi pelaksanaan FVD tidak boleh dilupakan, antara lain:

• patologi akut pada sistem pernapasan,
• eksaserbasi penyakit kronis yang teridentifikasi sebelumnya,
• adanya penyakit menular,
• pasien memiliki gangguan pendengaran dan mental,
• epilepsi yang didiagnosis sebelumnya.

Pemeriksaan FVD tidak dilakukan untuk anak kecil dan lansia di atas 75 tahun.

Latihan

Sekarang perlu berbicara lebih detail tentang persiapan, perilaku, dan hasil pemeriksaan paru yang dipertimbangkan.

Dokter memberi tahu lebih banyak tentang persiapan, dipandu oleh individualitas kasus dan pasien itu sendiri - penting untuk menentukan larangan yang tepat dalam kecurigaan atau penyakit tertentu. Fitur utama pelatihan meliputi poin-poin berikut:

1. Sebelum memulai pemeriksaan, sebaiknya duduk dalam posisi santai atau berbaring di ruangan berventilasi dengan suhu udara tidak lebih dari +20 derajat Celcius. Waktu istirahat minimal harus 30 menit.
2. Sesaat sebelum pemeriksaan, mereka duduk dalam posisi bebas selama 10 menit.
3. Spesialis mencatat jenis kelamin, usia, tinggi dan ras - ini diperhitungkan saat mempelajari hasil.
4. Sehari sebelum FVD, dilarang merokok, minum alkohol, dan memakai pakaian yang mengompres dada. Bronkodilator kerja pendek tidak boleh digunakan 4 jam sebelum pengukuran..

Penting untuk mempertimbangkan dan mengamati semua batasan dan fitur di atas dalam persiapan, maka indikator yang diperoleh akan seandal mungkin. Jika tidak, asalkan hasilnya menunjukkan adanya patologi, FVD harus diulang.

FVD

Setelah persiapan, mereka mulai melakukan survei sendiri. Dalam hal ini, pasien duduk di kursi dalam posisi lurus, meletakkan tangan di sandaran lengan. Spesialis menyiapkan alat spirometer yang mengukur indikator yang diperlukan untuk diagnostik - meletakkan corong sekali pakai di atasnya. Setelah itu, klip hidung dipasang di hidung pasien, dan spesialis membutuhkan hal-hal berikut:

1. Pasien harus menarik napas dalam-dalam, menahan napas, menekan corong dan menghembuskan napas dengan tenang. Demikian pula, volume tidal ditentukan - volume udara yang dihembuskan dengan setiap inhalasi dan pernafasan seseorang.
2. Kemudian prosedur yang sama dilakukan, tetapi pernafasan sudah terjadi dengan upaya maksimal - ini memungkinkan Anda untuk menentukan volume udara cadangan.
3. Sekarang pasien harus menarik napas sebanyak mungkin dan menghembuskan napas dengan cepat - dengan demikian, kapasitas vital paksa dari paru-paru ditentukan..

Tindakan yang disajikan dilakukan beberapa kali, setelah itu hasilnya dipelajari oleh spesialis, dan putusan dikeluarkan.

Tentang tingkat indikator

Indikator dasar digunakan untuk menentukan patologi dan gangguan lain pada sistem paru. Atas dasar mereka, komponen lain juga ditentukan dengan perhitungan yang sesuai. Dalam hasil yang diperoleh, pasien sering menjumpai lebih dari 20 nilai yang masing-masing menentukan faktor pernapasan tertentu. Sekarang, hanya nilai-nilai dasar yang harus dikutip, yang ditolak oleh dokter tentang gangguan yang berkembang.

Indikator yang diberikan hanya dasar, memungkinkan untuk menentukan adanya masalah pada sistem pernapasan. Adalah mungkin untuk memahami sifat masalah hanya setelah mempelajari dan membandingkan semua nilai dan faktor individu..

Hanya perlu dicatat bahwa keandalan hasil yang diperoleh ditentukan dengan tidak adanya kesalahan antara indikator tiga pengulangan. Kesalahan diperbolehkan, tetapi tidak lebih dari 5% rasio, dan ini hanya 100 ml. Dalam kasus lain, Anda harus mengikuti tes lagi..

Tes salbutamol

Tes dengan penggunaan Salbutamol dilakukan ketika jenis kegagalan pernafasan yang obstruktif terdeteksi - adanya bronkospasme. Salbutamol adalah obat bronkodilator khusus yang memungkinkan untuk menentukan tingkat reversibilitas perubahan dan tingkat keparahan penyakit.

Survei dilakukan dua kali. Pertama-tama pasien menghembuskan napas ke dalam alat sebelum menerapkan Salbutamol. Setelah memperbaiki indikator, pasien diizinkan untuk mengambil 2-3 napas dengan inhaler, di mana obat tersebut sebelumnya dituangkan untuk pengujian. Setelah 15-30 menit, prosedur FVD diulangi lagi, yang indikatornya juga dicatat. Selanjutnya dokter menentukan apakah tes tersebut positif atau tidak..

Tes positif didiagnosis dengan menentukan nilai peningkatan volume ekspirasi paksa dalam 1 detik (FEV1) sebesar 12%, yang secara kuantitatif adalah 200 ml. Indeks FEV1 bisa lebih tinggi, tetapi itu berarti bahwa obstruksi yang terungkap dapat dibalik dan setelah mengambil bentuk inhalasi dengan Salbutamol, patensi bronkus meningkat secara signifikan - ini memungkinkan untuk memulihkan sistem pernapasan.

Jika tes dengan Salbutamol negatif, maka ini berarti obstruksi bronkus tidak reversibel, dan bronkus tidak bereaksi dengan cara apapun terhadap penggunaan bronkodilator dalam pengobatan..

Ini penting: sebelum pemeriksaan FVD dengan Salbutamol, bronkodilator lain dilarang untuk digunakan dalam 6 jam.

Spirometri atau spirografi dengan Salbutamol

Spirometri adalah pemeriksaan rutin fungsi paru dan volume paru untuk mengidentifikasi kemungkinan penyebab pertukaran gas. Spirografi adalah pemeriksaan grafis dari volume paru-paru dan kecepatan udara yang dihembuskan dengan mencatat indikator dari waktu ke waktu..

Tetapi baik spirometri maupun spirografi tidak memberikan hasil yang akurat dan lebih dapat diandalkan. Seringkali bronkospasme laten tetap tidak terdeteksi saat menggunakan teknik pemeriksaan standar.

Hal lainnya adalah penggunaan bronkodilator Salbutamol. Dalam kasus spirometri, obat tersebut memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi gangguan pernapasan yang tersembunyi. Spirometri dengan penggunaan Salbutamol memberikan gambaran yang lebih akurat tentang fungsi pernapasan dan memungkinkan Anda untuk mengungkapkan bahkan bronkospasme laten.

Penggunaan seperti itu diperlukan ketika pasien mengeluhkan sesak napas yang khas, tetapi metode pemeriksaan standar tidak mengungkapkan kelainan..

Pasien Maria, 54 tahun. Dia memiliki fisik yang lengkap, dia beralih ke dokter dengan masalah pernapasan - napas kejang terbentuk secara berkala. Karena kesulitan bernapas seperti itu, sakit kepala dan tekanan darah meningkat muncul. Pemeriksaan spirometri rutin menunjukkan tidak ada masalah pernapasan.

Namun, setelah menggunakan Salbutamol, dokter mengungkapkan bronkospasme laten. Alasannya ditentukan setelah - perpindahan diafragma karena peningkatan jumlah lemak pada organ dalam rongga perut. Diet yang direkomendasikan untuk menurunkan berat badan dan mengonsumsi bronkodilator.

Jika Anda mengalami kesulitan bernapas, jangan tunda janji dengan dokter Anda. Sesegera mungkin, pemeriksaan FVD akan dilakukan, yang akan menentukan penyebab gangguan fungsional pada sistem pernapasan dan meresepkan pengobatan yang tepat.

Spirometri: jenis penelitian apa, indikasi dan kontraindikasi

Struktur obstruktif pada spirometri - pola obstruktif

Ini khas untuk penyakit yang menyebabkan saluran napas menyempit. Kondisi utama yang berkontribusi pada penyempitan saluran udara dan menunjukkan spirometri obstruktif adalah asma dan PPOK. Karenanya, spirometri dapat secara efektif membantu mendiagnosis kondisi ini..

Jika saluran udara menyempit, jumlah udara yang dapat Anda hembuskan dengan cepat berkurang. Dengan demikian, FEV1 Anda menurun dan rasio FEV1 / FVC Anda di bawah normal. Jika ini masalahnya, Anda kemungkinan besar memiliki kondisi medis yang menyebabkan saluran udara menyempit jika:

FEV1 Anda kurang dari 80% dari nilai prediksi untuk usia, jenis kelamin, dan ukuran Anda; atau rasio / FVC FEV1 Anda 0,7 atau kurang.

Namun, bila saluran udara menyempit, kapasitas total paru seringkali normal atau hanya sedikit berkurang. Dengan demikian, struktur FVC yang mencegah aliran tersebut seringkali normal atau hampir mendekati normal..

Spirometri juga dapat membantu menentukan seberapa efektif pengobatan (misalnya, penghirup) membuka saluran udara. Pembacaan spirometri akan meningkat jika saluran udara yang menyempit menjadi lebih lebar setelah minum obat. Ini disebut reversibilitas.

Biasanya, asma memiliki obstruksi jalan napas yang lebih reversibel daripada PPOK. Namun, penyakit paru obstruktif kronik diklasifikasikan menurut tingkat keparahannya, dalam hal pengukuran FEV1 setelah pengobatan bronkodilator diberikan untuk memperlebar saluran udara. Respon ini tidak sebesar yang terlihat pada asma. Sebagai panduan, nilai-nilai berikut membantu mendiagnosis COPD dan tingkat keparahannya:

• COPD ringan - FEV1 80% atau lebih dari nilai prediksi. Ini secara efektif berarti bahwa seseorang dengan COPD ringan mungkin memiliki spirometri normal setelah pengobatan bronkodilator..
• COPD sedang - FEV1 adalah 50-79% dari nilai prediksi setelah pemberian bronkodilator.
• PPOK parah - FEV1 adalah 30-49% dari nilai prediksi setelah pemberian bronkodilator.
• COPD sangat parah - FEV1 kurang dari 30% dari nilai yang dihitung setelah bronkodilator.

Bagaimana spirografi dilakukan, decoding indikator

1. Pada awal penelitian, pasien harus bernapas dengan tenang dan teratur setidaknya selama 1 menit (terkadang hingga 5 menit). Pada saat yang sama, volume satu napas dan kecepatan pernapasan saat istirahat ditentukan. Berdasarkan hasil yang diperoleh, dimungkinkan untuk menghitung volume menit pernapasan - ini diperoleh dengan mengalikan volume rata-rata satu napas dengan laju pernapasan.
2. Langkah selanjutnya adalah menentukan ventilasi maksimum paru-paru. Ini membutuhkan manuver ventilasi paksa. Jika ada gangguan ventilasi yang parah, tahap ini bisa menjadi membosankan dan bahkan tidak menyenangkan bagi pasien. Awalnya, pasien mengambil napas sedalam mungkin, dan segera setelah itu dia harus menghembuskan napas dengan tajam dan selama mungkin (melakukan pernafasan paksa). Perlu diusahakan agar pernafasan berlangsung setidaknya 6 detik. Setidaknya 3-4 upaya seperti itu harus dilakukan. Jika pernafasan paksa berlangsung kurang dari 6 detik, terhenti karena batuk pasien atau alasan lain, maka upaya seperti itu tidak dihitung. Selama tahap penelitian ini, volume ekspirasi paksa pada detik pertama dan kapasitas vital paksa paru-paru ditentukan. Kapasitas vital paksa paru-paru adalah volume udara yang dihembuskan selama ekspirasi paksa setelah penghirupan sedalam mungkin. Volume ekspirasi paksa pada detik pertama adalah indikator yang sangat penting untuk menilai tingkat keparahan penyakit, perkembangan prosesnya. Biasanya, indikator ini setidaknya harus 80% dari nilai yang seharusnya. Semakin rendah nilai indikator ini, semakin pendek masa hidup orang tersebut..
3. Bagian paling sulit dari penelitian untuk pasien dengan obstruksi bronkial adalah menentukan ventilasi sukarela maksimum. Dalam 12 detik, pasien harus bernapas sesering dan sedalam mungkin.
4. Dalam beberapa kasus, volume tidal diukur setelah berolahraga. Pasien yang mengalami obstruksi bronkial tidak melakukan penelitian ini. Pelaksanaan 80 gerakan melangkah dalam 1 menit dalam posisi terlentang dapat berperan sebagai aktivitas fisik. Pada 1, 3 dan 6 menit setelah latihan, laju pernafasan, volume tidal dan konsumsi oksigen dicatat.
5. Di akhir semua studi, untuk menilai reversibilitas obstruksi yang ada, tes dengan obat bronkodilator - salbutamol, ipratropium bromide dapat dilakukan. Tes fungsi pernapasan dilakukan sebelum dan setelah menghirup salah satu atau kedua obat ini. Jika indikator setelah menghirup obat bronkodilator telah meningkat secara nyata, maka kita berbicara tentang kejang bronkus dan bronkiolus kecil, dan prosesnya dapat dibalik.

Ventilasi acak maksimum dari paru-paru MVL:

Ini adalah bagian penelitian spirografi yang paling menegangkan..

Pasien diminta bernapas sesering mungkin dan pada saat yang sama sedalam mungkin selama 12 detik. Jika tes ini dilakukan pada anak-anak, maka dapat dijelaskan kepadanya bahwa ia perlu "menghirup udara sebanyak mungkin ke dalam perangkat, untuk itu perlu bernapas dalam dan sesering mungkin".

Pada sejumlah pasien, terutama dengan adanya distonia otonom, manuver ini disertai dengan pusing, mata menjadi gelap, dan kadang-kadang pingsan, dan pada pasien dengan sindrom obstruksi bronkial yang parah, peningkatan dispnea ekspirasi yang signifikan dimungkinkan, oleh karena itu tes ini harus dianggap berpotensi berbahaya bagi pasien..

Pada saat yang sama, kandungan informasi metode ini rendah. Dari semua indikator fungsi pernapasan, MVL sangat bergantung pada upaya sukarela pasien. Pada penyakit broncho-obstructive, MVL sangat berkorelasi dengan FEV1, yang ditentukan dengan tes yang lebih mudah dilakukan dan memiliki reproduktifitas yang lebih besar. Dalam hal ini, metode MVL tidak banyak digunakan. Level MVL harus diketahui saat melakukan spiroergometri untuk menghitung batas ventilasi, namun, alih-alih mengukurnya secara langsung, lebih disukai untuk menghitungnya berdasarkan rasio empiris MVL = FEV1 x 35.

Mempersiapkan pasien untuk pemeriksaan spirografi

Pemeriksaan dilakukan pada pagi hari dengan perut kosong setelah istirahat 15-20 menit. Dianjurkan untuk menahan diri dari merokok dan minum kopi kental setidaknya satu jam sebelum penelitian..

Bronkodilator dibatalkan sesuai dengan farmakokinetiknya: agonis beta-2 kerja pendek dan obat kombinasi, termasuk agonis beta-2 kerja pendek, 6 jam sebelum penelitian, agonis beta-2 kerja panjang - 12 jam, teofilin berkepanjangan - 24 jam.

Penelitian dilakukan dengan posisi duduk pasien. Ketinggian mouth tube atau tinggi dudukan disesuaikan sehingga subjek tidak perlu memiringkan kepala atau meregangkan leher secara berlebihan. Hindari menekuk tubuh ke depan saat menghembuskan napas. Pakaian seharusnya tidak menghalangi kunjungan dada.

Karena pengukuran didasarkan pada analisis aliran udara oral, maka perlu menggunakan penjepit hidung dan memastikan bahwa bibir subjek dibungkus erat di sekitar corong khusus dan tidak ada kebocoran udara melalui corong selama penelitian. Jika pasien memiliki gigi palsu, gigi palsu tersebut tidak boleh dilepas sebelum pemeriksaan, karena memberikan penyangga pada bibir dan pipi sehingga mencegah kebocoran udara..

Sebelum setiap pemeriksaan, pasien diinstruksikan secara rinci, dan dalam beberapa kasus dengan jelas memperagakan prosedur untuk melakukan tes ini..

Saat menggunakan beberapa modifikasi spirometer, jika yang disebut "kondisi nol" tidak diamati, stabilitas pengukuran berkurang karena munculnya penyimpangan isolin. Untuk menghindari hal ini, peneliti harus membaca dengan hati-hati instruksi untuk perangkat, yang perlu menentukan pada titik mana dalam penelitian pasien harus diberi perintah untuk menggenggam corong dengan bibirnya dan memulai manuver pernapasan.

Dalam spirograph SP-3000, pengukuran secara otomatis dimulai segera setelah pasien memulai manuver pernapasan. Segera setelah sinyal melebihi nilai ambang, pengujian dimulai.

• Penentuan kapasitas vital paru-paru (tes VC)
• Tes FVC
• Tes MVL
• Tes bronkodilatasi (Pemeriksaan pasca-OBD)

Pemeriksaan biasanya dimulai dengan tes yang tidak membutuhkan tenaga maksimal. Jika ada lampiran yang sesuai pada perangkat untuk mengukur resistensi bronkial dengan metode gangguan aliran jangka pendek, mereka mulai dengan penelitian ini, karena dilakukan dengan ketenangan normal dan bahkan pernapasan. Kemudian dilakukan pengukuran volume menit respirasi (MRV)

Interpretasi dari indikator yang diperoleh menggunakan spirometri

Hampir semua indikator diagnostik dari nilai rata-rata ditampilkan dalam bentuk persentase. Tingkat indikator berfluktuasi dari 80 hingga 120 persen. Saat mendekode hasil penelitian, diamati indikator berikut:

• volume udara yang dihirup (dihembuskan) selama satu tahap pernapasan, normanya adalah dari 500 hingga 800 mililiter;
• kapasitas vital paru-paru menunjukkan volume paru-paru yang keluar selama pernafasan, dengan adanya penyakit restriktif, data ini berkurang secara signifikan;
• FEV1 berbicara tentang jumlah ekspirasi paksa yang dilakukan dalam satu detik, data diagnostik seperti itu menunjukkan keadaan saluran udara besar, 75 persen dianggap sebagai norma ekspirasi paksa;
• FVC1 - jumlah ekspirasi paksa setelah penghirupan yang cukup dalam, indikator ini mirip dengan yang sebelumnya, namun, pasien harus menghembuskan napas secepat mungkin, melakukan upaya maksimal untuk ini;
• indeks Tiffneau adalah rasio indikator FEV1 terhadap data FVC dalam bentuk persentase, normanya dianggap 70 persen ke atas;
• laju aliran ekspirasi volumetrik tertinggi - koefisien ini menunjukkan kecepatan maksimum yang diperoleh dengan melakukan pernafasan paksa;
• kecepatan volume rata-rata menampilkan struktur saluran udara kecil, membantu membangun gangguan obstruktif dini, pengukuran ditampilkan dari 25 hingga 75%;
• keadaan patensi jalan napas ditentukan oleh ketegangan otot di mana saluran udara bagian bawah (bronkus dan trakea) berada.

Diagnosis dilakukan tiga kali, setelah itu dokter memperhitungkan indikator terbaik untuk menguraikan hasil dan membandingkannya dengan data norma sekelompok orang tertentu. Saat melakukan proses ini, dokter mempertimbangkan jenis kelamin, kategori usia, dan tinggi pasien

Bagaimana studinya?

Pasien duduk di kursi yang nyaman, mendengarkan pengarahan singkat, setelah itu dokter mulai memanipulasi. Sebuah corong dimasukkan ke dalam rongga mulut (bagian karet dari alat bantu pernapasan, yang ditempatkan di antara gigi dan bibir), klip dipasang di hidung sehingga alat hanya merekam pernapasan oral. Spesialis menghubungkan tabung ke corong, di mana udara akan bergerak ke spirometer. Segera setelah semua elemen diperbaiki, dokter menyalakan perangkat.

Pasien berkewajiban untuk mendengarkan dokter spesialis dengan ketat, menahan napas, bernapas dalam-dalam, membuat interval tertentu antara menghirup / menghembuskan napas dan sejumlah tugas lainnya. Hasil diagnosis tergantung pada kebenaran instruksi dokter. Dalam beberapa kasus, satu pengujian yang sama harus diulang beberapa kali untuk menghilangkan kesalahan dan mencapai konten informasi yang maksimal. Akhirnya, rata-rata dari semua hasil spirometri diperhitungkan..

Dalam beberapa kasus, tes dengan obat bronkodilator digunakan. Tes ini membantu mendiagnosis asma bronkial, penyakit paru obstruktif kronik, dan dinamika obstruksi. Obstruksi jalan nafas adalah sindrom obstruksi saluran pernafasan. Itu dapat berkembang di semua tingkat - dari bronkiolus hingga faring. Gejala sindrom ini termasuk batuk kering, tuli yang kuat, tangisan serak, penurunan volume leher (secara harfiah ditarik ke dalam), dan penurunan volume dada. Setelah spirografi standar, pasien ditawarkan untuk menghirup satu dosis bahan obat, menunggu distribusinya dan ulangi penelitian. Jadi dokter akan dapat melacak reaksi bronkus terhadap obat - apakah sumbatan telah berkurang atau situasinya tetap tidak berubah..

Diperlukan waktu sekitar 5-15 menit untuk memproses hasilnya. Spesialis akan menganalisis informasi yang diterima, mendiagnosis, menyusun kursus terapeutik dan memberi tahu pasien tentang hal itu.

Indikator diagnostik utama

Bahan terbaik bulan ini

• Mengapa Anda tidak bisa berdiet sendiri
• Cara menjaga kesegaran sayur dan buah: trik sederhana
• Cara mengalahkan keinginan gula Anda: 7 makanan tak terduga
• Ilmuwan mengatakan masa muda bisa diperpanjang

VC - kapasitas vital paru-paru. Ini adalah jumlah maksimum udara yang dapat masuk ke dalam paru-paru setelah mengembuskan napas sepenuhnya. Indikator ini dibagi menjadi tiga kelompok - volume tidal, volume cadangan inspirasi dan ekspirasi. Volume tidal diukur dengan pernapasan yang tenang. Rata-rata 500 cm³. Volume cadangan ekspirasi ditetapkan pada inhalasi tambahan setelah pernafasan yang tenang, volume ekspirasi - pada pernafasan tambahan setelah pernafasan yang tenang. Kedua indikator tersebut rata-rata 1.500 cm³.

Kapasitas vital paru-paru orang dewasa rata-rata adalah 3.500 cm³.

Indikator diagnostik lainnya adalah FVC. Ini adalah perbedaan antara volume udara pada titik awal dan akhir dari pernafasan paksa (pernafasan tercepat, terdalam setelah pernafasan maksimum). FEV1 adalah volume ekspirasi paksa di detik pertama ekspirasi paksa. Indeks Tiffno - persentase FVC / FEV1. Indeks sensitif derajat patensi jalan napas. Normalnya 70-75%. POS - Kecepatan Volume Puncak (aliran maksimum yang dapat dicapai pasien saat menghembuskan napas). MOS - laju aliran udara pada saat pernafasan tidak lengkap.

Spirometri (spirografi) adalah metode standar untuk mendiagnosis fungsi paru-paru. Metode ini digunakan untuk tujuan profilaksis dan diagnostik. Prosedurnya sendiri cepat, tidak menimbulkan rasa sakit dan praktis tidak menimbulkan efek samping. Dapatkan diagnosis hanya sesuai arahan dokter dan jadilah sehat!

Informasi kesehatan yang lebih segar dan relevan di saluran Telegram kami. Berlangganan: https://t.me/foodandhealthru

Furmanova Elena Alexandrovna

Keahlian khusus: dokter anak, spesialis penyakit menular, ahli alergi-imunologi.

Total pengalaman: 7 tahun.

Pendidikan: 2010, Siberian State Medical University, Pediatric, Pediatrics.

Pengalaman kerja sebagai spesialis penyakit menular selama 3 tahun.

Memiliki paten tentang "Metode untuk memprediksi risiko tinggi pembentukan patologi kronis sistem adeno-tonsillar pada anak-anak yang sering sakit." Dan juga penulis publikasi di jurnal Komisi Atestasi Tinggi.

Artikel lain oleh penulis

Kami akan berterima kasih jika Anda menggunakan tombol:

Spirography - persiapan untuk penelitian

Untuk mendapatkan indikator yang akurat, Anda perlu mempersiapkan prosedur dengan benar..

Menjelaskan spirografi - apa itu dan bagaimana mempersiapkan prosedur, perlu ditunjukkan rekomendasi berikut:

1. Anda tidak bisa makan apapun selama 6-8 jam sebelum prosedur.
2. Dilarang merokok, minum kopi, dan tonik lainnya saat ini. Asupan alkohol berhenti beberapa hari sebelum sesi.
3. Jika seseorang minum obat apa pun, maka persiapan untuk spirografi harus mencakup konsultasi dengan dokter tentang perlunya membatalkan obat untuk sementara..
4. Dianjurkan untuk mengikuti prosedur dengan pakaian longgar yang tidak akan menahan gerakan

Bagaimana spirografi dilakukan?

Prosedurnya dilakukan dengan posisi duduk dengan tetap mempertahankan posisi alami tubuh, kepala dan leher. Karena penekanannya adalah pada pernapasan mulut, tetapi klip dipasang di hidung, dan corong harus ditekan sekencang mungkin untuk menghilangkan kemungkinan kebocoran udara. Instruksi dasar tentang bagaimana spirometri dilakukan meliputi langkah-langkah berikut:

1. Spesialis memasukkan data pasien ke dalam program, yang meliputi tinggi dan berat badan.
2. Seorang pria memasang klip di hidungnya dan dengan erat membungkus bibirnya di sekitar corong.
3. Prosedur dimulai dengan pernapasan yang tenang, dan kemudian, atas perintah dokter, ritme, kedalaman, dan teknik diubah. Perubahan diulang beberapa kali untuk menjaga data seakurat mungkin.
4. Durasi prosedur adalah 15 menit. Tergantung pada karakteristik individu pasien, prosedur untuk prosedur ini mungkin berbeda.

Spirometri dengan bronkodilator

Prosedur tersebut memberikan informasi penting untuk asma bronkial, bronkitis, dan sebagainya. Pada saat yang sama, terdapat risiko bahwa bronkospasme laten mungkin luput dari perhatian, oleh karena itu, para ahli merekomendasikan fungsi pernapasan luar dengan bronkodilator, misalnya, "Berodual" atau "Salbutamol". Pengujian ini dilakukan sebagai tambahan kompleks standar. Jenis penelitian ini memperhitungkan parameter pernapasan sebelum dan sesudah menghirup obat yang mengurangi kejang. Jika nilainya berbeda dari yang diperoleh dengan prosedur standar, maka ini mungkin menunjukkan bronkospasme laten.

Kontraindikasi untuk melakukan

Spirometri tidak memiliki kontraindikasi yang ketat. Pusing ringan, yang dapat terjadi dengan cepat dan tidak membahayakan kesehatan.

Nafas dalam yang dipaksa atau kuat menyebabkan peningkatan jangka pendek pada tekanan intrakranial dan intra-abdomen.

Dengan hati-hati, lakukan atau tolak prosedur untuk indikasi berikut:

• operasi terakhir pada organ perut atau prosedur bedah mata (kurang dari 2 bulan yang lalu);
• infark miokard atau stroke (tergantung pada kondisi pasien, tetapi tidak lebih awal dari 3 bulan setelahnya);
• infeksi saluran pernapasan sebelumnya (setidaknya 2 minggu setelah pengawasan mereka);
• riwayat pneumotoraks;
• aneurisma arteri atau aorta;
• serangan asma bronkial yang parah;
• adanya perdarahan paru;
• epilepsi;
• krisis hipertensi dan patologi lain yang terkait dengan gangguan tekanan;
• peningkatan pembekuan darah;
• gangguan mental;
• kehamilan;
• batasan usia: sampai 5 dan setelah 75 tahun.

Bahkan dengan tidak adanya kontraindikasi yang jelas, perlu berkonsultasi dengan spesialis sebelum penelitian..

Penerapan spirografi bervariasi, karena merupakan prosedur non-invasif, tanpa rasa sakit dan biaya rendah. Oleh karena itu, ini dapat ditetapkan dalam kasus berikut:

• Batuk terus menerus selama 3-4 minggu;
• Adanya nyeri tekan di dada;
• Sesak napas
• Eksaserbasi bronkitis yang sering;
• Kontrol atas efektivitas pengobatan asma bronkial;
• Kecenderungan turun-temurun terhadap penyakit pernapasan atau penyakit alergi;
• Pengalaman merokok lebih dari 5 tahun;
• Bekerja di pabrik dengan tingkat polusi udara yang tinggi.

Bergantung pada kondisi pasien, serta kondisi sistem tubuh lainnya, terdapat sejumlah kontraindikasi untuk spirografi:

• Kondisi umum pasien yang kritis atau parah;
• Infark miokard;
• Kehadiran angina pektoris progresif;
• Adanya hipertensi maligna;
• Kegagalan pernapasan derajat III;
• Gagal jantung III-IV FC;
• Kecelakaan serebrovaskular akut.

Prosedur ini tidak menimbulkan rasa sakit, disarankan untuk melakukannya secara ketat sesuai dengan indikasi medis. Selain itu, untuk memperjelas gambaran klinis, dokter mungkin meresepkan elektrokardiografi, ekokardiografi, dan rontgen paru-paru. Pendekatan terintegrasi untuk masalah ini sesuai untuk penyakit pada sistem pernapasan dari berbagai asal. Indikasi utama spirografi disajikan di bawah ini:

• menekan rasa sakit di area dada;
• pengalaman panjang merokok;
• batuk yang tidak berhenti selama 3 sampai 4 minggu;
• kecurigaan bronkitis obstruktif;
• gangguan patensi jalan napas;
• kejang bronkial dengan etiologi yang tidak dapat dijelaskan;
• serangan asma bronkial yang lebih sering;
• kecenderungan turun-temurun terhadap penyakit bronkopulmonalis;
• inhalasi tidak lengkap, sesak napas;
• bekerja dalam produksi yang berbahaya.

Spirografi dilakukan jika penyakit tubuh berikut dicurigai:

• onkologi;
• COPD;
• radang paru-paru;
• radang paru-paru.

Pada penyakit kronis pada sistem kardiovaskular, tidak semua pasien diperbolehkan menjalani spirografi. Batasan medis adalah proses patologis dan penyakit berikut dari seluruh organisme:

• eksaserbasi penyakit kronis;
• hipertensi arteri;
• kejang jantung;
• krisis hipertensi;
• infark miokard;
• insufisiensi paru;
• gangguan sistem peredaran darah;
• toksikosis selama kehamilan.

Bagaimana

Registrasi pengukuran volume paru dilakukan dengan menggunakan alat yang disebut spirograph. Aparat khusus mencatat indikator yang disajikan dalam bentuk grafik, setelah decoding hasil yang diperoleh selama penelitian, dokter membuat. Ada banyak pilihan untuk spirographs - mekanik, air, komputer, stimulasi, tetapi biasanya 2 jenis berikut digunakan di institusi medis modern:

1. Komputer. Ini adalah salah satu yang paling akurat. Ini adalah perangkat dengan sensor ultrasonik yang dengan andal merekam parameter sistem pernapasan pasien.
2. Plethysmograph. Ini dianggap spirograph paling akurat hingga saat ini. Perangkat ini dirancang sebagai kabin tempat pasien masuk dan duduk. Transduser ultra-presisi memberikan keyakinan tertinggi dalam pemeriksaan paru-paru.

Dalam beberapa kasus, prosedur dilakukan pada pasien dengan obat-obatan. Studi semacam itu sangat penting dalam diagnosis asma bronkial, karena selama penyakit, laju aliran ekspirasi menurun secara signifikan. Ada 2 metode utama pemeriksaan obat - bronkodilator dan tes provokatif. Esensi mereka adalah sebagai berikut:

• Spirogram dengan bronkodilator membantu menilai seberapa mudah pernafasan pasien setelah minum obat yang melebarkan bronkus. Jika dinamikanya positif, dapat disimpulkan bahwa orang tersebut menderita penyempitan saluran pernapasan yang melekat pada asma bronkial, jika negatif, diagnosisnya tidak dikonfirmasi..
• Tes provokatif dilakukan ketika seseorang tidak mengalami obstruksi pernapasan yang jelas pada saat spirogram. Dokter mungkin menyarankan agar pasien mengonsumsi obat untuk memicu kejang bronkial, yang tidak terjadi pada orang tanpa asma. Untuk tujuan yang sama, sebelum spirogram, pasien dapat berolahraga.

Algoritma untuk menjalankan prosedur dynak di semua institusi tempat pembuatan spirogram. Metode untuk melakukan pengukuran diagnostik mungkin berbeda tergantung pada karakteristik individu dari tubuh pasien. Perubahan proses pelaksanaan spirogram dapat dipengaruhi oleh indikator kesehatan, usia. Misalnya, jika kondisi pasien parah, maka pasien dapat menjalani prosedur dengan berbaring.

Pendekatannya berbeda ketika seorang anak diberi spirogram paru-paru. Anak-anak merasa kesulitan untuk mengikuti semua petunjuk dokter dengan benar. Untuk memperoleh informasi yang dapat dipercaya tentang indikator fungsi paru-paru, perlu melibatkan pekerja terlatih khusus yang mampu menjelaskan tugasnya dengan jelas dan jelas kepada anak selama perekaman spirogram..

Sebelum memulai penelitian, dokter memeriksa pasien, memeriksa catatan rumah sakitnya. Spesialis selalu bertanya apakah orang tersebut menjalani terapi obat yang dapat mempengaruhi keandalan hasil. Setelah menjelaskan semua detailnya, dokter akan menjelaskan cara melakukan manuver pernapasan dengan benar.

Tahapan prosedur

1. Pasien mengambil posisi yang nyaman di kursi. Tangan diletakkan di sandaran lengan, punggung diratakan, dagu sedikit terangkat.
2. Dokter memasang klip khusus di hidung orang tersebut, yang seharusnya tidak memungkinkan udara berlebih masuk..
3. Sebuah corong sekali pakai diletakkan di atas spirograph. Pasien dengan erat membungkus mulutnya di sekitar corong dan menekan ujungnya sedikit dengan giginya.
4. Pertama, pasien perlu bernapas dalam-dalam. Kemudian dokter akan meminta Anda untuk mengambil napas maksimal dan menghembuskan napas. Pasien perlu menarik dan membuang napas sesuai kebutuhan spesialis, mencoba mengikuti instruksi sejelas mungkin.

Spirogram adalah prosedur yang cukup cepat dan membutuhkan waktu lebih dari 20-30 menit dalam kasus yang jarang terjadi. Kapan harus mengulangi prosedur dan apakah akan melakukannya lagi, dokter yang menentukan. Bergantung pada stadium penyakit paru-paru, spirogram dapat diresepkan setiap beberapa bulan atau setiap beberapa tahun untuk memantau jalannya patologi dan mencatat perubahan tingkat kelainan..

Jenis spirogram yang penting adalah jenis pemantauan paru-paru di rumah - peakfluometry. Tujuan utamanya adalah menilai keefektifan teknik terapeutik yang dipilih untuk asma bronkial, memantau pendekatan serangan, menganalisis karakteristik individu dari terjadinya eksaserbasi. Untuk penelitian, spirograph kecil digunakan, yang menentukan laju aliran udara ekspirasi. Mengubah indikator memungkinkan Anda untuk menangkap momen awal eksaserbasi, saat belum ada gejala, dan untuk menghindari rawat inap..

Apa yang mempengaruhi

Jelas, spirograph, tidak seperti yang lain, mengembangkan pemikiran spasial pada anak-anak. Serta imajinasi, pemikiran kreatif dan logika. Anak-anak mendapatkan banyak emosi positif, menyadari sosok luar biasa apa yang dapat mereka ciptakan.

Sejak kami berbicara tentang keterampilan motorik halus sejak awal, saya perhatikan bahwa spirograf telah meningkatkan keterampilan menulis anak kami secara signifikan. Karena cengkeraman pensil tepat berada di tengah (seperti yang diajarkan di sekolah seni klasik), kuas menjadi lebih rileks, gerakannya tepat, tetapi bebas, tanpa penjepit. Para pengembang mengklaim bahwa dengan penggunaan reguler spirograph, kecerdasan BAHKAN meningkat.

Dari sudut pandang orang dewasa, saya akan mengatakan bahwa sulit bukan hanya bagi anak-anak untuk melepaskan diri dari mainan ini. Terutama jika Anda menyukai halaman mewarnai anti-stres. Ini dari satu opera. Sangat santai, memungkinkan Anda untuk memilah pikiran Anda.