Dermatitis atopik adalah penyakit kulit yang penyebabnya kurang dipahami oleh dokter. Ini berlangsung dalam bentuk kronis dengan periode eksaserbasi yang sering, memiliki beberapa tahap dalam hal keparahan, dan berbeda dalam gejala khas. Metode berbeda digunakan untuk perawatan, terapi diet, fisioterapi, bantuan dokter kulit diperlukan.

Fitur dermatitis atopik pada orang dewasa

Menurut statistik dari Organisasi Kesehatan Dunia, hingga 10% orang dewasa di negara maju menderita berbagai bentuk dermatitis atopik. Pada masa bayi, peradangan kulit terjadi pada 15-30% bayi. Ketika jumlah pasien bertambah, patologi menghilang, sisanya menjadi kronis..

Dermatitis atopik terjadi sebelum usia 6 bulan dan seringkali memiliki kecenderungan turun-temurun. Penyakit ini pertama kali dijelaskan secara rinci pada tahun 1930 oleh ahli kulit Amerika Fred Weisz dan Marion Sulzberger. Mereka menjelaskan kemungkinan penyebabnya, menyoroti peradangan kulit sebagai masalah terpisah, memisahkannya dari neurodermatitis..

Diagnosis mendalam mengungkapkan bahwa pasien dengan dermatitis atopik rentan terhadap alergi. Mereka selalu memiliki peningkatan tingkat protein imunoglobulin IgE, yang muncul saat kontak dengan bahan iritan. Reaksi negatif dapat dipicu oleh fluktuasi kadar hormon, toksin, atau penurunan kekebalan.

Penyebab utama dermatitis atopik

Faktor keturunan ditunjukkan dengan penyebaran penyakit dalam keluarga pasien. Saat mengambil anamnesis, dalam 50% kasus, ternyata orang tua atau kerabat dekat menderita asma bronkial, alergi makanan, demam musiman. Jika ibu dan ayah menderita dermatitis atopik di masa kanak-kanak pada saat yang sama, kemungkinan terkena patologi meningkat menjadi 80%.

Dermatitis atopik, yang penyebabnya terkait dengan keturunan, berkembang sebagai akibat dari gangguan berikut:

• Sistem kekebalan bereaksi secara tidak tepat terhadap berbagai rangsangan, racun menumpuk di darah pasien dan tidak dikeluarkan dari tubuh.
• Pasien memiliki gen yang bermutasi yang bertanggung jawab untuk regenerasi epidermis.

Mekanisme perkembangan penyakit dikaitkan dengan perubahan DNA molekul protein FLG. Pada orang sehat, ia mengontrol kekencangan sisik lapisan atas epidermis. Berkat dia, kulit melakukan fungsi penghalang, melindungi dari bakteri, virus, racun. Ini merangsang tingkat kelembaban, menahan air dan memberikan elastisitas.

Ketika protein bermutasi, koneksi terputus, struktur stratum korneum epidermis berubah. Ini menjadi permeabel, mudah menembus alergen dan senyawa agresif. Mereka bersentuhan dengan sel kekebalan, reaksi alergi dipicu. Dengan dermatitis atopik, kelembaban tidak tertahan di kulit, yang menjadi kering, dehidrasi, dan kehilangan elastisitas..

Terlepas dari penyebab dermatitis atopik, ada faktor risiko yang memicu reaksi negatif dan menyebabkan kekambuhan:

• penyakit penyerta (asma bronkial, alergi musiman, gangguan endokrin);
• penyakit pada sistem pencernaan (pankreatitis, disbiosis, sembelit kronis, kolitis);
• infeksi virus yang melemahkan sistem kekebalan;
• alergen udara (serbuk sari, debu, jamur);
• beberapa makanan (buah jeruk, susu sapi, kedelai, stroberi);
• diet ketat yang kekurangan vitamin dan mineral;
• komponen kosmetik;
• kain sintetis;
• penyakit menular;
• bekerja dalam produksi bahan kimia atau berbahaya.

Banyak dokter yang yakin bahwa psikosomatis, stres yang sering dan terlalu banyak bekerja menjadi penyebab kambuh. Mereka dipicu oleh pemicu, memicu reaksi autoimun, menekan pertahanan tubuh. Penyakit ini berkembang lebih sering pada orang yang hidup dalam kondisi iklim dan lingkungan yang merugikan, menderita rinitis alergi dan dermatitis.

Gejala khas dermatitis dan foto

Tanda pertama penyakit muncul hingga satu tahun. Ini terjadi ketika makanan pendamping pertama atau campuran buatan diperkenalkan. Selama pubertas, banyak anak mengatasi dermatitis, tetapi pada setiap anak ketiga berubah menjadi patologi kronis. Pada orang dewasa, fase utama eksaserbasi terjadi pada musim semi dan musim gugur..

Manifestasi klinis penyakit ini bersifat individual. Mereka sering menyerupai eksim menangis atau pekerjaan, lumut. Tetapi untuk segala bentuk dermatitis atopik, gejala utamanya adalah karakteristik:

• Rasa gatal yang hebat. Serangan mengintensifkan saat istirahat malam, dapat terjadi tanpa adanya ruam pada kulit. Seringkali, pasien mengembangkan neurosis, insomnia dan mudah tersinggung dengan latar belakangnya. Saat menyisir, microcracks, kemerahan, cedera muncul.
• Mengupas. Dengan eksaserbasi, proses regenerasi dipercepat dan terganggu, pengelupasan partikel kulit terjadi. Menjadi kering, tipis, mudah rusak, ada risiko infeksi sekunder.
• Kemerahan. Dengan akumulasi racun, kapiler menjadi kencang, sirkulasi darah di area yang meradang meningkat. Ini meningkatkan rasa gatal dan terbakar..
• Menjadi basah. Gejala muncul saat penyakit berkembang. Eksudat inflamasi muncul dari mikrotrauma kulit, muncul ruam, berisi cairan bening. Gelembung pecah, bisa terserang bakteri dan jamur, tetap ada remah di tubuh.
• Papula. Nodul kecil menyerupai lecet, mencapai diameter 0,5-1 cm, dalam bentuk parah, bergabung menjadi formasi besar berisi eksudat, mengandung infiltrasi.

Banyak pasien mengalami keracunan. Ini disertai dengan sedikit peningkatan suhu tubuh, edema dan kelemahan, kantuk, menggigil, kemunduran umum pada kesejahteraan dan nafsu makan. Kulit menjadi kencang, yang menambah ketidaknyamanan dan meningkatkan tingkat stres. Kelenjar getah bening di ketiak, selangkangan, leher bisa membesar.

Pada bayi, dermatitis sering bermanifestasi dalam bentuk ruam di lipatan selangkangan, di bokong, dan punggung bawah. Pada kondisi parah, pengelupasan dan kemerahan terjadi pada wajah dan kelopak mata. Remaja didiagnosis dengan nodul merah muda terang di kaki, siku lengan dan tangan, di lutut. Pengering, kulit abu-abu.

Kekalahan epidermis hanya dapat dilokalisasi di area kecil atau tumbuh di seluruh tubuh pasien. Dermatitis atopik pada orang dewasa dan anak-anak memiliki manifestasi khusus:

• Kuku yang dipoles. Karena keinginan terus-menerus untuk menggaruk kulit, ujung-ujung pelat kuku digiling, menjadi bulat.
• Kaki musim dingin. Gejala itu memanifestasikan dirinya dalam bentuk pembengkakan parah pada kaki, yang mengelupas, mengering, tumit ditutupi dengan retakan.
• Topi bulu. Inilah yang disebut dokter sebagai tanda dermatitis terkait dengan kerontokan rambut aktif di belakang kepala..

Dalam bentuk penyakit kronis, derajat hidrasi kulit berubah. Itu mengering, sehingga pola di telapak tangan dan jari menjadi lebih jelas. Bayi mengalami kerutan halus di kelopak mata bawah.

Tahapan dermatitis atopik

Dokter kulit menganggap penyakit itu kompleks dan sulit. Perjalanannya tergantung pada banyak faktor, usia pasien, memicu eksaserbasi proses inflamasi dan gangguan saraf. Oleh karena itu, klasifikasi multi-tahap digunakan dalam diagnosis, yang memfasilitasi pemilihan obat dan metode pengobatan..

Berdasarkan sifat perjalanan dermatitis:

• Tahap awal atau primer pada masa bayi.
• Fase akut atau periode eksaserbasi dengan gejala khas.
• Kronis atau lamban.
• Remisi dengan menghilangnya ruam, gatal dan kemerahan.
• Pemulihan.

Klasifikasi berdasarkan tingkat keparahan kursus mengasumsikan pembagian bersyarat berikut:

• Bentuk cahaya. Tidak lebih dari 9-10% area kulit terpengaruh, dan jumlah eksaserbasi tidak melebihi 2 kali setahun.
• Rata-rata. Kekambuhan terjadi 3-4 kali setahun, ruam menempati hingga setengah dari tubuh pasien.
• Berat. Remisi berlangsung tidak lebih dari 4-5 minggu, dan periode eksaserbasi berlangsung lama, dengan tangisan. Papula menempati lebih dari 50% kulit.

Berdasarkan usia, klasifikasi terpisah dari dermatitis atopik dapat dibuat:

• Bayi sejak lahir sampai 3 tahun.
• Anak-anak sampai pubertas 10-12 tahun.
• Dewasa.

Pada kebanyakan pasien, fase eksaserbasi yang paling lama didiagnosis sebelum usia 30 tahun. Setelah stabilisasi latar belakang hormonal dan dengan pencegahan yang tepat, remisi jangka panjang dapat terjadi, dan penyakit berlanjut tanpa komplikasi yang parah..

Bentuk dan lokalisasi dermatitis atopik (foto)

Secara terpisah, dokter membedakan klasifikasi penyakit menurut manifestasi klinis dan tempat peradangan pada tubuh. Ini diperlukan untuk pemilihan obat yang lebih aman dan efektif, fisioterapi. Bentuk dermatitis atopik dapat terjadi tergantung pada usia:

• Skuamosa eritematosa. Ini terjadi pada bayi baru lahir dan bayi, dimulai dengan wajah, pindah ke pipi, bibir, dan leher. Bintik cerah muncul di tubuh, ruam, sering berkembang menjadi erosi yang menyakitkan. Berbahaya dengan infeksi sekunder, membutuhkan penggunaan antibiotik.
• Vesikuler-kasar atau eksudatif. Khas untuk bayi, itu selalu disertai dengan kerusakan besar pada epidermis, keluarnya cairan, gatal. Prosesnya melibatkan kaki, dada, tekukan anggota badan.
• Erymatous-squamous dengan likenifikasi. Terjadi selama masa pubertas dan usia muda. Ruamnya kering, ada yang mengelupas parah, kemerahan, kulit menjadi abu-abu. Siku dan lutut menyerupai psoriasis.
• Lichenoid. Bentuk dermatitis pada remaja. Itu disertai dengan rasa gatal dan rasa terbakar yang melemahkan. Anak-anak menggaruk kulit dengan keras, menyebabkan luka terbuka dan infeksi sekunder disertai nanah.
• Prurigid. Terjadi hanya setelah 25-30 tahun. Stratum korneum di wajah, bokong, leher menebal, retak, ditutupi dengan nodul kecil dengan cairan inflamasi.

Dari foto penyakitnya, Anda dapat memahami lokalisasi dalam berbagai bentuk, dalam kasus yang jarang terjadi, hal itu mempengaruhi dada dan punggung, alat kelamin. Seringkali, dengan eksaserbasi, pengelupasan dan kekeringan muncul di kepala, di belakang telinga, di belakang leher..

Fitur dan metode diagnostik

Jika mengelupas dan muncul kemerahan, bayi harus diperiksakan ke dokter kulit. Ia akan mendiagnosis dengan benar, memilih pengobatan, menjelaskan kepada orang tua bagaimana cara mengurangi risiko penyakit di masa depan. Gejalanya menyerupai alergi popok yang umum, jadi ibu mengobati sendiri dalam waktu lama, yang berbahaya bagi kesehatan bayi..

Menurut foto, manifestasi dermatitis atopik dalam berbagai tahap menyerupai psoriasis, bentuk terbatas dari neurodermatitis, jamur mikosis dan lumut, eksim kronis. Untuk mendiagnosis dengan benar, dokter kulit menggunakan metode penelitian berikut:

• pemeriksaan visual pada kulit pasien;
• kumpulan anamnesis tentang hereditas dan riwayat kesehatan;
• tes darah laboratorium;
• mengukur tingkat imunoglobulin;
• tes untuk kemungkinan jenis alergi;
• biokimia darah;
• Analisis urin;
• kerokan untuk mengidentifikasi infeksi sekunder, jamur kulit.

Bentuk dermatitis atopik yang parah memerlukan diagnosis banding untuk mengidentifikasi penyebab kambuh yang sering. Pasien diberi konsultasi dengan ahli endokrin, ahli alergi, ahli gastroenterologi, USG organ dalam dianjurkan. Jika Anda mencurigai penyakit psikosomatis, Anda harus mengunjungi psikoterapis.

Pengobatan dermatitis atopik

Penyakit ini menyebabkan komplikasi serius dan membutuhkan pendekatan terapi yang terintegrasi. Saat mendiagnosis, penting untuk mengidentifikasi penyebab kekambuhan, menghilangkan faktor risiko dan alergen. Untuk mencapai hasil yang positif, dokter menggabungkan beberapa metode:

• obat-obatan dalam bentuk salep, emulsi dan krim;
• obat alergi;
• antibiotik;
• resep rakyat.

Pada banyak pasien, dermatitis dikaitkan dengan intoleransi makanan, jadi pola makan dan nutrisi yang tepat mempercepat pemulihan kulit. Orang perlu memantau tingkat hidrasi epidermis dengan cermat, menggunakan lotion khusus dari rangkaian kosmetik medis.

Emolien terbaik untuk terapi obat

Jika dermatitis atopik didiagnosis, pengobatan dimulai dengan pengangkatan obat. Mereka meredakan kejengkelan, melindungi kulit dari infeksi dan komplikasi sekunder, dan memulai regenerasi. Pilihannya tergantung pada penyebab penyakit, gejala, tingkat keparahan jalannya.

Emolien harus diresepkan - kosmetik dengan efek pelembab yang diucapkan. Mereka cepat terserap ke dalam lapisan dalam, membuat lapisan pelindung, dan menghilangkan kekeringan yang ekstrim. Jenuhkan epidermis dengan asam lemak, vitamin, cegah hilangnya kelembaban, kurangi gatal dan rasa terbakar.

Pelembab paling efektif untuk anak-anak dan orang dewasa:

• Mustela Stelatopia. Emulsi krim lembut Mustel untuk bayi mengandung lipid unik, asam amino, menenangkan dan meredakan peradangan, menghilangkan bintik-bintik merah dan ruam, serta memberikan hidrasi. Tidak mengandung antibiotik dan steroid, memicu regenerasi alami.
• Emolium. Krim dari lini obat adalah produk terbaik dengan komposisi aman. Ini diresepkan sejak lahir, memberikan perawatan khusus selama eksaserbasi, dan efektif dalam pencegahan harian. Mengandung minyak alami, lipid alami, menjaga keseimbangan kulit.
• Lokobase Ripea. Komposisinya mengandung lilin, gliserin, parafin dan asam lemak alami ceramide. Ceramide menghaluskan, melembabkan, meredakan iritasi dan gatal-gatal. Mendukung penghalang kulit, memiliki tindakan yang berkepanjangan.
• Losterin. Krim non-hormonal dapat digunakan untuk mengatasi kekeringan pada wajah, pipi, sekitar mata dan mulut. Menghilangkan kekeringan, pengelupasan dan kekencangan, mengandung ekstrak sophora, minyak jarak dan almond, naphthalan, urea dan vitamin B5. Asam salisilat melindungi dari bakteri, meningkatkan kekebalan lokal.

Dalam pengobatan kompleks dermatitis atopik, perlu menggunakan produk mandi khusus. Ini adalah gel mandi yang mengandung senyawa yang bersifat agresif pada kulit, membersihkan dengan lembut dari kotoran, dan tidak merusak pelindung lipid. Mereka juga diresepkan untuk pencegahan alergi terhadap bahan kimia atau pewarna rumah tangga. Produk mandi terbaik:

• Lipikar;
• Oilatum;
• Avene trixera + selectiose.

Tidak diperlukan hidrasi tambahan setelah memandikan bayi. Produk meninggalkan film tak terlihat pada kulit untuk waktu yang lama, yang mempertahankan kelembaban, melindungi dari kekeringan dan peradangan.

Pada fase ringan, untuk pengobatan orang dewasa, dokter kerap memilih salep dan krim non hormonal yang mengandung bahan bergizi dan alami. Mereka mengembalikan penghalang pelindung, mempertahankan kelembapan dan memicu regenerasi sel epidermis. Dalam daftar populer:

• Bepanten;
• Panthenol;
• Radevit.

Dana yang terdaftar dapat digabungkan dengan terapi hormonal, steroid, digunakan selama prosedur fisioterapi.

Obat terbaik untuk dermatitis berulang

Emolien melembabkan dan memberi nutrisi pada kulit, tetapi jika terjadi eksaserbasi, perlu untuk menghilangkan keracunan, menghentikan peradangan. Untuk menghilangkan gejala, steroid topikal diresepkan - salep khusus dengan tambahan komponen hormonal. Mereka menembus ke dalam lapisan dalam dermis, mengurangi pelepasan zat yang memicu reaksi alergi.

Untuk dermatitis atopik, lebih baik menggunakan salep hormonal berikut:

• Kutiveit;
• Advantan;
• Lokoid;
• Flucinar;
• Elokom.

Kortikosteroid meningkatkan sirkulasi darah, merangsang kapiler, dan menekan kerja reseptor selama iritasi. Ini mengurangi gatal dan terbakar, mengurangi kemerahan, nyeri. Jika terjadi kekeringan, dokter yang merawat dapat merekomendasikan salep Dermovate, Sinaflan, Akriderm.

Jika penyebab dermatitis atopik dikaitkan dengan alergi, antihistamin harus diresepkan. Tugas mereka adalah menghentikan pelepasan hormon yang memicu reaksi negatif dan peradangan. Lebih baik memilih bentuk pil yang mudah diberi dosis:

• Loratadine;
• Claritin;
• Zyrtek;
• Teflast;
• Zodak.

Antihistamin meredakan gatal, mengurangi intensitas gejala. Lebih baik memilih obat generasi ketiga: Erius, Suprastinex, Elset, Loratek. Mereka tidak mempengaruhi fungsi sistem saraf pusat, jantung, tidak memicu kantuk atau kelemahan..

Pada kasus yang parah, pengobatan untuk dermatitis atopik termasuk penghambat kalsineurin. Ini adalah imunomodulator non steroid topikal yang menghambat produksi sitokin inflamasi dan merangsang limfosit-T yang bermanfaat. Mereka mengurangi gejala akut dengan memblokir saluran kalsium.

Penerimaan inhibitor kalsineurin direkomendasikan untuk lesi kulit yang luas, perkembangan eksim menangis, papula dan luka yang tidak dapat sembuh dengan baik saat menggaruk. Di antara yang diuji dan direkomendasikan untuk dermatitis:

• Salep protopik;
• Krim elidel;
• kapsul Pangraf, Grastiva, Tactolimus.

Dana yang terdaftar memiliki kontraindikasi, oleh karena itu, penggunaan dan dosis harus disetujui oleh dokter yang merawat. Mereka mempercepat penyembuhan kulit, regenerasi epidermis. Beberapa dokter kulit mengganti salep hormonal dengan mereka, mencatat efek serupa.

Dengan eksaserbasi dermatitis atopik, pengobatan melibatkan penggunaan antibiotik dan salep antibakteri. Saat kulit rusak dan papula terbuka, luka sering kali terkena infeksi sekunder. Mereka menyebabkan peradangan yang menyakitkan, nanah, erosi yang tidak dapat disembuhkan..

Jika terjadi penyakit, dokter meresepkan antibiotik dalam tablet dan kapsul untuk waktu singkat 5-7 hari:

• Eritromisin;
• Azitromisin;
• Klaritromisin.

Untuk penggunaan luar dan perawatan kulit jika terjadi kerusakan bakteri, salep Tetrasiklin, Eritromisin dan Sintomisin, krim Baneocin dengan efek penyembuhan direkomendasikan.

Salep dan krim dari Asia

Jika dermatitis atopik berkembang secara teratur, pengobatan dapat dilengkapi dengan sediaan herbal. Produk dengan ekstrak herbal dari Asia dibedakan oleh komposisi yang unik, mereka memiliki sifat penyembuhan dan anti-inflamasi yang sangat baik. Mereka mengandung minyak berkualitas tinggi, ekstrak alami, memenuhi epidermis dengan lipid yang berharga.

Perawatan topikal terbaik untuk dermatitis dari spesialis Asia:

• Harta Karun Nelayan atau Yufu Baocao Benru Gao. Salep memiliki efek antibakteri, penyembuhan, restoratif, menghilangkan infeksi jamur pada kulit. Mengandung kulit kayu Amur marigold, chlorhexidine, sophora oil dan herbal complex, efektif untuk supurasi. Harga 250 rubel.
• Focalure. Krim herbal Focallure menghilangkan ruam, tidak mengandung hormon dan antibiotik. Meredakan gatal, kemerahan, radang kulit ari, melembutkan kulit saat mengelupas. Ini digunakan untuk urtikaria, alergi. Komposisinya mengandung ekstrak kunyit, borneol, minyak ular, kopiah dan rhubarb. Harga 210 rubel.
• Pianpin 999. Krim Cina untuk dermatitis mengandung mentol, kamper, parafin, ekstrak tumbuhan, hormon heksametason. Ini mengurangi peradangan dan iritasi pada reseptor kulit, meningkatkan aliran darah, dan menormalkan nutrisi sel. Direkomendasikan untuk eksaserbasi kursus tidak lebih dari 2-4 minggu. Harga 370 rubel.
• Eganerjing atau Yiganerjing. Disetujui untuk digunakan mulai usia 2 tahun. Komposisinya diperkaya dengan ekstrak sophora, kohija, zhgun-root, holly, lotus, mint oil. Melembutkan keratin pada rambut dan tubuh, menghilangkan rasa sesak, mengelupas, meningkatkan mikrosirkulasi. Harga 240 rubel.
• Zudaifu. Krim Zudaifu menghambat pertumbuhan mikroflora patogen pada infeksi sekunder, melindungi dari peradangan. Menghilangkan gatal, kemerahan, membersihkan kulit dari papula dan ruam, mendinginkan epidermis setelah aplikasi. Menghilangkan partikel keratin. Harga 200 rubel.

Penggunaan krim atau salep dari Asia merupakan tambahan yang sangat baik untuk terapi utama dermatitis atopik. Mereka dapat digunakan pada fase eksaserbasi, untuk mencegah kekambuhan jika terjadi alergi musiman..

Resep dan metode rakyat

Dalam pengobatan dermatitis atopik, metode rumahan yang menggunakan bahan-bahan alami membantu. Ekstrak tumbuhan melengkapi terapi utama, memperbaiki kondisi kulit, dikombinasikan dengan obat hormonal, antibiotik dan emolien. Resep rakyat paling efektif di semua tahap:

• Jus celandine. Ini dioleskan ke daerah yang meradang dalam bentuk kompres selama 10-15 menit. Anda bisa menyiapkan rebusan dengan tambahan madu.
• Rebusan tali yang kuat ditambahkan ke air saat mandi, menggosok ruam dan papula. Dengan eksaserbasi, kompres dengan rumput dilakukan 3-4 kali sehari hingga gejala berkurang.
• Dianjurkan untuk minum teh dari bunga cornflower kering setiap hari: tuangkan 1 sendok bahan mentah dengan segelas air mendidih, biarkan selama 30 menit. Minum pagi dan sore hari selama 2 minggu.
• Siapkan sebungkus kuncup birch segar di atas sebotol alkohol selama 3 minggu. Ambil sesendok sebelum makan dengan air.

Dengan dermatitis atopik, mandi dengan ramuan chamomile, St. John's wort, ramuan Veronica berguna. Untuk eksim menangis, Anda bisa menambahkan kulit kayu ek atau tepung dari oatmeal tanah, daun pohon pir kering.

Metode fisioterapi

Salah satu metode pengobatan yang efektif adalah prosedur di kantor fisioterapis. Mereka diresepkan untuk meredakan gejala selama eksaserbasi. Dengan bantuan metode modern, regenerasi epidermis dipercepat, dan kekebalan lokal seseorang meningkat. Selama bekerja, spesialis menggunakan obat-obatan, yang meningkatkan efeknya.

Metode fisioterapi yang direkomendasikan meliputi:

• fonoforesis dengan penerapan kortikosteroid ke area yang meradang;
• Darah UFO;
• terapi laser;
• pengaruh elektromagnetik;
• tidur listrik dengan gangguan psikosomatis;
• elektroforesis endonasal.

Di rumah, fisioterapi dapat dilengkapi dengan kompres lumpur. Mereka digunakan dalam kursus setiap hari selama 2 minggu. Mereka mengandung naftalan, vitamin, magnesium, natrium dan kalium, yang memperkuat epidermis dan menjaga tingkat kelembaban yang optimal.

Terapi diet untuk dermatitis atopik

Nutrisi yang tepat merupakan bagian penting dari pengobatan dan pencegahan dermatitis atopik. Pada kebanyakan pasien, peradangan kulit terjadi saat mengonsumsi makanan yang mengandung alergi. Karena itu, saat mendiagnosis, tes alergi harus ditentukan. Dengan mengesampingkan iritan dari makanan, prosesnya tenang, kondisi epidermis membaik.

Pada periode eksaserbasi pada 40% pasien, diet memulai proses pembersihan dan pemulihan kulit. Dalam setiap kasus, diet dikembangkan secara individual. Tetapi ada rekomendasi umum ahli diet:

• Makanan pecahan dalam porsi 200 g, makan 5 kali sehari.
• Daging dan ikan tanpa lemak wajib digunakan, dikukus, direbus atau dipanggang.
• Gantikan susu sapi dengan susu kambing.
• Produk susu harus dipilih tanpa perasa, gula dan kandungan lemak minimum.
• Mengganti margarin dengan minyak nabati murni (zaitun, wijen).

Jika sakit, Anda harus sepenuhnya mengecualikan alergen yang kuat: stroberi, delima, kacang-kacangan, jamur, tomat dalam bentuk apa pun, kakao, buah jeruk. Pastikan untuk mengurangi kandungan garam dalam makanan, menghilangkan bumbu perendam, menyimpan saus, mayones. Untuk mengeluarkan racun, dianjurkan untuk mengikuti aturan minum, konsumsi teh hijau atau rebusan chamomile, daun salam..

Kemungkinan komplikasi dan pencegahannya

Masalah utama dengan dermatitis atopik adalah rasa gatal yang parah. Penderita menggaruk kulitnya, meninggalkan luka di tubuh. Setelah mendapatkan infeksi sekunder, peradangan berbahaya berkembang. Jika tidak ada perawatan yang tepat, ada risiko komplikasi serius, kerusakan organ dan sistem internal..

Seringkali, infeksi jamur bergabung dengan infeksi bakteri. Ini berkembang menjadi bentuk kronis, terlokalisasi di jari tangan, kaki, di wajah di sekitar mulut dan mata. Pada orang dewasa, ada sariawan genital, kandidiasis oral dengan sering kambuh, konjungtivitis.

Pada 25-30% pasien dengan dermatitis atopik, asma bronkial secara bertahap berkembang. Penyakit ini terjadi karena seringnya oversaturasi racun, edema selaput lendir dengan latar belakang eksaserbasi alergi.

Dermatitis atopik merupakan penyakit kronis yang tidak dapat disembuhkan sepenuhnya. Namun dengan pencegahan yang tepat, risiko kambuh bisa dikurangi secara signifikan. Tindakan efektif untuk menekan penyakit:

• penghapusan lengkap produk alergi;
• pemilihan kosmetik yang aman dan hipoalergenik serta bahan kimia rumah tangga;
• menjaga kekebalan dengan bantuan olahraga, pengerasan, vitamin;
• pengobatan tepat waktu penyakit endokrin, sistem limfatik;
• menghilangkan sembelit, gangguan pencernaan;
• pemilihan pakaian yang terbuat dari bahan alami.

Jika pencegahan diamati, dokter memberikan prognosis yang baik untuk pasien dengan dermatitis atopik. Penghapusan alergen, nutrisi yang tepat mendukung sistem kekebalan tubuh, yang menekan kerja reseptor yang teriritasi.

Jawaban atas pertanyaan pasien

Apakah mereka direkrut menjadi tentara dengan dermatitis atopik??

Solusi untuk masalah ini bergantung pada tingkat keparahan penyakit, bentuk dan karakteristik kursus dalam sejarah. Jika seseorang sering kambuh dengan kerusakan tubuh yang luas, ia membutuhkan perawatan dan pencegahan terus-menerus di bawah pengawasan dokter kulit. Dalam hal ini, tentara tidak akan diambil..

Apakah mungkin menyembuhkan dermatitis selamanya?

Lebih dari 60% anak-anak sembuh dari penyakit ini pada usia 18 tahun. Pasien lainnya hidup dengan masalah ini selama sisa hidup mereka. Obat modern dapat meredakan gejala tetapi mungkin tidak mengatasi penyebab peradangan.

Apakah vaksinasi diperbolehkan?

Dalam setiap kasus, keputusan dibuat secara individual setelah berkonsultasi dengan ahli alergi, dokter kulit. Jika Anda alergi protein, dokter menolak memberikan vaksinasi agar tidak memperburuk kondisi bayi.

Apakah dermatitis atopik menular?

Penyakit ini berkembang sebagai respons kekebalan tubuh terhadap kontak dengan bahan iritan. Itu tidak menular melalui kontak rumah, sehingga anggota keluarga dapat dengan aman menangani kulit pasien. Pelukan, ciuman dan hubungan seksual tidak dilarang.

Seberapa efektif sorben?

Dengan eksaserbasi dalam darah pasien, tingkat racun meningkat, yang memperburuk kondisi kesehatan secara umum. Sorben menghilangkan senyawa berbahaya, yang mengurangi rasa gatal, terbakar, dan kudis. Anda dapat mengonsumsi obat berikut ini: Polysorb, White coal, Enterosgel.

Apakah mungkin meminum susu sapi jika terjadi sakit?

Agar tidak takut akan reaksi negatif, dokter menganjurkan untuk melakukan tes alergi dan mengecualikan intoleransi laktosa. Jika tidak, Anda harus mengeluarkan semua produk susu, beralih ke pengganti kedelai.

Dermatitis atopik - penyebab, jenis dan gejala

Situs ini menyediakan informasi latar belakang untuk tujuan informasional saja. Diagnosis dan pengobatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan spesialis. Semua obat memiliki kontraindikasi. Konsultasi spesialis diperlukan!

Apa itu dermatitis atopik?

Dermatitis atopik adalah penyakit kulit kronis yang ditentukan secara genetik. Manifestasi klinis khas dari patologi ini adalah ruam eksim, pruritus dan kulit kering..
Saat ini, masalah dermatitis atopik telah menjadi masalah global, karena peningkatan insiden dalam beberapa dekade terakhir telah meningkat beberapa kali lipat. Jadi, pada anak di bawah satu tahun, dermatitis atopik tercatat pada 5 persen kasus. Pada populasi orang dewasa, indikator ini sedikit lebih rendah dan bervariasi dari 1 hingga 2 persen..

Untuk pertama kalinya istilah "atopy" (yang dari bahasa Yunani berarti - tidak biasa, alien) dikemukakan oleh ilmuwan Coca. Dengan atopi, dia memahami sekelompok bentuk turun-temurun dari peningkatan kepekaan tubuh terhadap berbagai pengaruh lingkungan.
Saat ini, istilah "atopi" mengacu pada bentuk alergi turunan yang ditandai dengan adanya antibodi IgE. Alasan perkembangan fenomena ini tidak sepenuhnya jelas. Sinonim untuk dermatitis atopik adalah eksim konstitusional, neurodermatitis konstitusional, dan prurigo (atau prurigo) Benier.

Statistik dermatitis atopik

Dermatitis atopik merupakan salah satu penyakit yang paling sering didiagnosis pada populasi anak. Pada anak perempuan, penyakit alergi ini terjadi 2 kali lebih sering dibandingkan pada anak laki-laki. Berbagai penelitian di kawasan ini mengkonfirmasi fakta bahwa penduduk kota besar paling rentan terkena dermatitis atopik..

Di antara faktor-faktor yang menyertai perkembangan dermatitis atopik pada masa kanak-kanak, yang paling signifikan adalah faktor keturunan. Jadi, jika salah satu orang tua menderita penyakit kulit ini, kemungkinan anaknya akan memiliki diagnosis serupa mencapai 50 persen. Jika kedua orang tua memiliki riwayat penyakit tersebut, kemungkinan bayi lahir dengan dermatitis atopik meningkat hingga 75 persen. Statistik menunjukkan bahwa dalam 90 persen kasus, penyakit ini bermanifestasi antara usia 1 dan 5 tahun. Sangat sering, dalam sekitar 60 persen kasus, penyakit muncul sebelum anak mencapai usia satu tahun. Manifestasi pertama dari dermatitis atopik pada usia yang lebih dewasa jauh lebih jarang..

Dermatitis atopik merupakan penyakit yang menyebar luas dalam beberapa dekade terakhir. Jadi, di Amerika Serikat, pada saat ini, dibandingkan dengan data dua puluh tahun yang lalu, jumlah pasien dengan dermatitis atopik meningkat dua kali lipat. Angka resmi menunjukkan bahwa saat ini 40 persen populasi dunia sedang melawan penyakit ini..

Penyebab dermatitis atopik

Penyebab dermatitis atopik, seperti banyak penyakit kekebalan lainnya, sebagian besar masih belum diteliti hingga saat ini. Ada beberapa teori tentang asal mula dermatitis atopik. Sampai saat ini, yang paling meyakinkan adalah teori genesis alergi, teori imunitas seluler yang terganggu, dan teori keturunan. Selain penyebab langsung dari dermatitis atopik, ada juga faktor risiko penyakit ini..

Teori untuk perkembangan dermatitis atopik adalah:

• teori asal alergi;
• teori genetik dermatitis atopik;
• teori imunitas seluler yang terganggu.

Teori asal usul alergi

Teori ini mengaitkan perkembangan dermatitis atopik dengan sensitisasi bawaan tubuh. Sensitisasi adalah kepekaan tubuh yang meningkat terhadap alergen tertentu. Fenomena ini disertai dengan peningkatan sekresi imunoglobulin kelas E (IgE). Lebih sering daripada tidak, tubuh mengembangkan kepekaan yang meningkat terhadap alergen makanan, yaitu makanan. Kepekaan makanan paling umum terjadi pada bayi dan anak-anak prasekolah. Orang dewasa cenderung mengembangkan kepekaan terhadap alergen rumah tangga, serbuk sari, virus, dan bakteri. Hasil dari sensitisasi tersebut adalah peningkatan konsentrasi antibodi IgE dalam serum dan memicu respon imun tubuh. Antibodi dari kelas lain terlibat dalam patogenesis dermatitis atopik, tetapi IgElah yang memicu fenomena autoimun.

Jumlah imunoglobulin berkorelasi (saling berhubungan) dengan tingkat keparahan penyakit. Jadi, semakin tinggi konsentrasi antibodi, gambaran klinis dermatitis atopik semakin jelas. Sel mast, eosinofil, leukotrien (perwakilan imunitas seluler) juga terlibat dalam pelanggaran mekanisme kekebalan.

Jika pada anak-anak mekanisme utama dalam pengembangan dermatitis atopik adalah alergi makanan, pada orang dewasa alergen serbuk sari sangat penting. Alergi serbuk sari terjadi pada 65 persen populasi orang dewasa. Alergen rumah tangga menempati urutan kedua (30 persen), alergen epidermal dan jamur menempati urutan ketiga..

Frekuensi berbagai jenis alergen pada dermatitis atopik

Kelompok alergen

Jenis alergen

Frekuensi terjadinya

Alergen serbuk sari

Alergen rumah tangga

25 - 30 persen

tungau Dermatophagoides pteronyssinus dan farinae

14 dan 10 persen

Alergen epidermal

Teori genetik dermatitis atopik

Teori kekebalan seluler rusak

Faktor risiko dermatitis atopik

Faktor-faktor ini secara signifikan meningkatkan risiko terjadinya dermatitis atopik. Mereka juga mempengaruhi tingkat keparahan dan durasi penyakit. Seringkali, keberadaan satu atau faktor risiko lain adalah mekanisme yang menunda remisi dermatitis atopik. Misalnya, patologi saluran pencernaan pada anak bisa menghambat pemulihan untuk waktu yang lama. Situasi serupa diamati pada orang dewasa selama masa stres. Stres merupakan faktor traumatis yang kuat yang tidak hanya mencegah pemulihan, tetapi juga memperburuk perjalanan penyakit..

Faktor risiko dermatitis atopik adalah:

• patologi saluran gastrointestinal;
• makanan buatan;
• menekankan;
• lingkungan ekologi yang tidak menguntungkan.

Patologi saluran gastrointestinal (GIT)
Diketahui bahwa sistem usus manusia melakukan fungsi perlindungan tubuh. Fungsi ini diwujudkan berkat sistem limfatik usus yang melimpah, flora usus dan sel imunokompeten yang dikandungnya. Sistem gastrointestinal yang sehat menetralkan bakteri patogen dan menghilangkannya dari tubuh. Pembuluh limfatik usus juga mengandung sejumlah besar sel kekebalan, yang pada saat yang tepat melawan infeksi. Jadi, usus adalah semacam penghubung dalam rantai kekebalan. Oleh karena itu, bila ada berbagai patologi di tingkat saluran usus, ini terutama tercermin dalam sistem kekebalan manusia. Buktinya adalah fakta bahwa lebih dari 90 persen anak-anak dengan dermatitis atopik memiliki berbagai patologi fungsional dan organik pada saluran gastrointestinal..

Penyakit pada saluran cerna yang paling sering menyertai dermatitis atopik meliputi:

• disbiosis;
• gastroduodenitis;
• pankreatitis;
• tardive bilier.

Ini dan banyak patologi lainnya mengurangi fungsi penghalang usus dan memicu perkembangan dermatitis atopik..

Pemberian pakan buatan
Transisi prematur ke formula buatan dan pengenalan dini makanan pendamping juga merupakan faktor risiko dermatitis atopik. Secara umum diterima bahwa pemberian ASI alami mengurangi risiko terjadinya dermatitis atopik beberapa kali. Ini karena ASI mengandung imunoglobulin ibu. Di masa depan, bersama dengan susu, mereka masuk ke tubuh anak dan memberinya pembentukan kekebalan untuk pertama kalinya. Tubuh anak mulai mensintesis imunoglobulinnya sendiri lama kemudian. Oleh karena itu, pada tahap awal kehidupan, kekebalan anak diberikan oleh imunoglobulin dari air susu ibu. Penolakan menyusui dini melemahkan sistem kekebalan bayi. Konsekuensinya adalah banyaknya kelainan pada sistem kekebalan, yang meningkatkan risiko terjadinya dermatitis atopik beberapa kali..

Menekankan
Faktor psikoemosional dapat memicu eksaserbasi dermatitis atopik. Pengaruh faktor-faktor ini mencerminkan teori neuro-alergi dari perkembangan dermatitis atopik. Saat ini secara umum diterima bahwa dermatitis atopik bukanlah penyakit kulit seperti penyakit psikosomatis. Artinya, sistem saraf memainkan peran penting dalam perkembangan penyakit ini. Konfirmasi ini adalah fakta bahwa antidepresan dan obat psikotropika lain berhasil digunakan dalam pengobatan dermatitis atopik..

Lingkungan ekologi yang tidak menguntungkan
Faktor risiko ini menjadi semakin penting dalam beberapa dekade terakhir. Hal ini dijelaskan oleh fakta bahwa emisi dari perusahaan industri meningkatkan beban kekebalan manusia. Lingkungan yang tidak menguntungkan tidak hanya memicu eksaserbasi dermatitis atopik, tetapi juga dapat berpartisipasi dalam perkembangan awalnya.

Kondisi tempat tinggal juga menjadi faktor risiko, yaitu suhu dan kelembaban ruangan tempat tinggal orang tersebut. Jadi, suhu lebih dari 23 derajat dan kelembaban kurang dari 60 persen berdampak negatif pada kondisi kulit. Kondisi hidup yang demikian mengurangi daya tahan (resistensi) kulit dan memicu mekanisme kekebalan. Keadaan diperparah dengan penggunaan deterjen sintetis yang tidak rasional, yang dapat masuk ke dalam tubuh manusia melalui saluran pernapasan. Sabun, sabun mandi cair, dan produk kebersihan lainnya dapat menyebabkan iritasi dan gatal.

Tahapan dermatitis atopik

Dalam perkembangan dermatitis atopik, biasanya dibedakan beberapa tahap. Tahapan atau fase ini merupakan karakteristik dari interval usia tertentu. Selain itu, setiap fase memiliki gejalanya sendiri-sendiri..

Tahapan perkembangan dermatitis atopik adalah:

• fase bayi;
• fase anak-anak;
• fase dewasa.

Karena kulit merupakan organ sistem kekebalan, fase-fase ini dianggap sebagai ciri-ciri respons imun pada periode usia yang berbeda..

Fase bayi dari dermatitis atopik

Fase ini berkembang pada usia 3 sampai 5 bulan, jarang pada usia 2 bulan. Perkembangan awal penyakit ini dijelaskan oleh fakta bahwa, mulai dari 2 bulan, jaringan limfoid anak mulai berfungsi. Karena jaringan tubuh ini mewakili kekebalan, fungsinya dikaitkan dengan timbulnya dermatitis atopik..

Lesi kulit pada fase bayi dari dermatitis atopik berbeda dengan fase lainnya. Jadi, pada periode ini, perkembangan eksim menangis adalah karakteristik. Plak tangisan merah muncul di kulit, yang dengan cepat menjadi berkerak. Sejalan dengan mereka, papula, vesikula dan elemen urtikaria muncul. Awalnya, ruam terlokalisasi di area kulit pipi dan dahi, tanpa mempengaruhi segitiga nasolabial. Selanjutnya, perubahan kulit mempengaruhi permukaan bahu, lengan bawah, permukaan ekstensor tungkai bawah. Kulit bokong dan paha sering terpengaruh. Bahaya pada fase ini adalah infeksi dapat bergabung dengan sangat cepat. Dermatitis atopik pada fase bayi ditandai dengan eksaserbasi berulang. Remisi biasanya berumur pendek. Penyakit ini diperburuk dengan tumbuh gigi, dengan gangguan usus kecil atau pilek. Penyembuhan spontan jarang terjadi. Biasanya, penyakit memasuki fase selanjutnya.

Fase anak-anak dari dermatitis atopik
Fase anak-anak ditandai dengan proses peradangan kronis pada kulit. Pada tahap ini, perkembangan papula folikel dan fokus lichenoid merupakan karakteristik. Ruam sering kali memengaruhi area siku dan lipatan poplitea. Ruam juga memengaruhi permukaan fleksi sendi pergelangan tangan. Selain ruam yang khas untuk dermatitis atopik, yang disebut dyschromias juga berkembang pada fase ini. Mereka tampak sebagai fokus serpihan coklat..

Perjalanan dermatitis atopik pada fase ini juga bersifat bergelombang dengan eksaserbasi periodik. Eksaserbasi terjadi sebagai respons terhadap berbagai faktor yang memprovokasi lingkungan eksternal. Hubungan dengan alergen makanan menurun selama periode ini, tetapi ada peningkatan kepekaan (kepekaan) terhadap alergen serbuk sari.

Fase dewasa dari dermatitis atopik
Fase dewasa dari dermatitis atopik bertepatan dengan pubertas. Tahap ini ditandai dengan tidak adanya elemen tangisan (eczematous) dan dominasi fokus lichenoid. Komponen eczematous hanya dipasang selama periode eksaserbasi. Kulit menjadi kering, muncul ruam yang menyusup. Perbedaan antara periode ini adalah perubahan lokalisasi ruam. Jadi, jika pada masa kanak-kanak ruam mendominasi di area lipatan dan jarang menyerang wajah, maka pada fase dewasa dermatitis atopik berpindah ke kulit wajah dan leher. Di wajah, segitiga nasolabial menjadi area yang terkena, yang juga tidak khas untuk tahap sebelumnya. Selain itu, ruam bisa menutupi tangan, tubuh bagian atas. Dalam periode ini, musim penyakit juga diekspresikan secara minimal. Pada dasarnya dermatitis atopik diperburuk oleh berbagai macam iritan.

Dermatitis atopik pada anak-anak

Dermatitis atopik adalah penyakit yang dimulai sejak masa bayi. Gejala pertama penyakit muncul dalam 2 hingga 3 bulan. Perlu diketahui bahwa dermatitis atopik tidak berkembang sampai 2 bulan. Hampir semua anak dengan dermatitis atopik memiliki alergi polivalen. Istilah "polivalen" berarti bahwa alergi berkembang secara bersamaan ke beberapa alergen. Paling sering, makanan, debu, alergen rumah tangga adalah alergen..

Gejala pertama dermatitis atopik pada anak-anak adalah ruam popok. Mereka awalnya muncul di bawah ketiak, lipatan gluteal, di belakang telinga, dan di tempat lain. Pada tahap awal, ruam popok tampak memerah, area kulit agak bengkak. Namun, dengan sangat cepat mereka melewati tahap luka menangis. Luka tidak sembuh-sembuh untuk waktu yang lama dan sering kali tertutup remah-remah basah. Tak lama kemudian, kulit di pipi bayi juga menjadi ruam popok dan memerah. Kulit pipi dengan sangat cepat mulai terkelupas, akibatnya menjadi kasar. Gejala diagnostik penting lainnya adalah kerak susu yang terbentuk di alis dan kulit kepala anak. Mulai usia 2 - 3 bulan, tanda-tanda ini mencapai perkembangan maksimalnya dalam waktu 6 bulan. Pada tahun pertama kehidupan, dermatitis atopik hilang hampir tanpa remisi. Dalam kasus yang jarang terjadi, dermatitis atopik dimulai pada usia satu tahun. Dalam hal ini, ia mencapai perkembangan maksimalnya dalam waktu 3 - 4 tahun.

Dermatitis atopik pada bayi

Pada anak-anak di tahun pertama kehidupan, yaitu pada bayi, dua jenis dermatitis atopik dibedakan - seborrheic dan nummular. Jenis dermatitis atopik seboroik yang paling umum, yang mulai memanifestasikan dirinya dari 8 hingga 9 minggu kehidupan. Ini ditandai dengan terbentuknya sisik kecil kekuningan di kulit kepala. Pada saat yang sama, tangisan dan luka yang sulit disembuhkan terdeteksi di area lipatan pada bayi. Jenis dermatitis atopik seboroik juga disebut dermatitis pada lipatan kulit. Dengan tambahan infeksi, komplikasi seperti eritroderma berkembang. Dalam hal ini, kulit wajah, dada, dan anggota tubuh bayi menjadi merah cerah. Eritroderma disertai rasa gatal yang parah, akibatnya bayi menjadi gelisah dan terus-menerus menangis. Segera, hiperemia (kemerahan pada kulit) menjadi umum. Seluruh kulit anak menjadi merah anggur dan ditutupi sisik pipih besar.

Jenis dermatitis atopik nummular lebih jarang dan berkembang pada usia 4-6 bulan. Hal ini ditandai dengan adanya unsur jerawatan yang tertutup kerak pada kulit. Elemen-elemen ini dilokalisasi terutama di pipi, bokong, tungkai. Seperti jenis dermatitis atopik pertama, bentuk ini juga sering berubah menjadi eritroderma..

Perkembangan dermatitis atopik pada anak-anak

Dermatitis atopik pada orang dewasa

Biasanya, setelah pubertas, dermatitis atopik dapat berbentuk gagal, yaitu menghilang. Seiring bertambahnya usia, eksaserbasi lebih jarang terjadi, dan remisi dapat tertunda selama beberapa tahun. Namun, faktor psiko-traumatis yang kuat dapat lagi memicu eksaserbasi dermatitis atopik. Penyakit somatik (tubuh) yang parah, stres di tempat kerja, dan masalah keluarga dapat menjadi faktor tersebut. Namun, menurut sebagian besar penulis, dermatitis atopik pada orang berusia di atas 30-40 tahun merupakan fenomena yang sangat langka..

Kejadian dermatitis atopik pada kelompok umur yang berbeda

Gejala dermatitis atopik

Gambaran klinis dermatitis atopik sangat beragam. Gejala tergantung pada usia, jenis kelamin, kondisi lingkungan dan, yang terpenting, kondisi penyerta. Eksaserbasi dermatitis atopik bertepatan dengan periode usia tertentu.

Periode usia eksaserbasi dermatitis atopik meliputi:

• bayi dan anak usia dini (hingga 3 tahun) - ini adalah periode eksaserbasi maksimum;
• usia 7 - 8 - terkait dengan awal sekolah;
• usia 12-14 tahun - masa pubertas, eksaserbasi disebabkan oleh banyak perubahan metabolisme dalam tubuh;
• 30 tahun - paling sering pada wanita.

Juga, eksaserbasi sering terbatas pada perubahan musim (musim semi - musim gugur), saat hamil, stres. Hampir semua penulis mencatat periode remisi (penyakit mereda) pada bulan-bulan musim panas. Eksaserbasi pada periode musim semi-musim panas hanya terjadi dalam kasus di mana dermatitis atopik berkembang dengan latar belakang demam atau atopi pernapasan.

Gejala khas dari dermatitis atopik adalah:

• gatal;
• ruam;
• kekeringan dan pengelupasan.

Gatal dengan dermatitis atopik

Gatal adalah gejala umum dari dermatitis atopik. Selain itu, dapat bertahan bahkan ketika tidak ada tanda-tanda dermatitis yang terlihat. Penyebab gatal belum sepenuhnya dipahami. Dipercaya bahwa itu berkembang karena kulit yang terlalu kering. Namun, ini tidak sepenuhnya menjelaskan penyebab rasa gatal yang begitu hebat..

Ciri-ciri pruritus pada dermatitis atopik adalah:

• ketekunan - gatal hadir bahkan saat tidak ada gejala lain;
• intensitas - gatal sangat terasa dan persisten;
• ketekunan - gatal bereaksi buruk terhadap obat;
• gatal meningkat di sore dan malam hari;
• disertai dengan garukan.

Bertahan (hadir terus-menerus) untuk waktu yang lama, gatal menyebabkan penderitaan yang luar biasa bagi pasien. Seiring waktu, itu menjadi penyebab insomnia dan ketidaknyamanan psiko-emosional. Ini juga memperburuk kondisi umum dan mengarah pada perkembangan sindrom asthenic..

Kulit kering dan mengelupas dengan dermatitis atopik

Seperti apa tampilan kulit pada dermatitis atopik?

Tampilan kulit penderita dermatitis atopik tergantung dari bentuk penyakitnya. Pada tahap awal penyakit, bentuk eritematosa yang paling umum dengan fenomena likenifikasi. Likenifikasi adalah proses penebalan kulit, yang ditandai dengan peningkatan pola dan peningkatan pigmentasi. Dengan bentuk dermatitis atopik eritematosa, kulit menjadi kering dan menebal. Itu ditutupi dengan banyak kerak dan sisik pipih kecil. Dalam jumlah besar, sisik ini terletak di siku, permukaan lateral leher, fossa poplitea. Pada fase bayi dan anak, kulit tampak edema, memerah. Dengan bentuk murni lichenoid, kulit menjadi lebih kering, bengkak dan pola kulit menonjol. Ruam diwakili oleh papula mengkilap yang bergabung di tengah dan hanya tersisa dalam jumlah kecil di pinggiran. Papula ini dengan cepat menjadi tertutup sisik kecil. Karena rasa gatal yang menyiksa, goresan, lecet, dan erosi seringkali tertinggal di kulit. Secara terpisah, fokus likenifikasi (kulit menebal) terlokalisasi di dada bagian atas, punggung, leher.

Dengan bentuk dermatitis atopik eczematous, ruam terbatas. Mereka diwakili oleh vesikula kecil, papula, kerak, retakan, yang, pada gilirannya, terletak di area kulit bersisik. Area terbatas seperti itu terletak di tangan, di lipatan poplitea dan siku. Dengan bentuk dermatitis atopik prurigoid, sebagian besar ruam mempengaruhi kulit wajah. Selain bentuk dermatitis atopik di atas, ada juga bentuk atipikal. Ini termasuk dermatitis atopik "tak terlihat" dan bentuk urtikaria dari dermatitis atopik. Dalam kasus pertama, satu-satunya gejala penyakit ini adalah rasa gatal yang hebat. Hanya bekas goresan yang ada di kulit, dan tidak ada ruam yang terlihat.

Dan dengan eksaserbasi penyakit dan selama remisi, kulit pasien dengan dermatitis atopik menjadi kering dan bersisik. Dalam 2 - 5 persen kasus, ichthyosis dicatat, yang ditandai dengan adanya banyak sisik kecil. Pada 10-20 persen kasus, pasien mengalami peningkatan lipatan (hiperlinearitas) pada telapak tangan. Kulit batangnya ditutupi papula berwarna keputihan dan mengkilap. Pada permukaan lateral bahu, papula ini ditutupi dengan sisik bertanduk. Seiring bertambahnya usia, ada peningkatan pigmentasi pada kulit. Bintik-bintik berpigmen, biasanya, memiliki warna yang tidak rata dan berbeda dalam warna yang berbeda. Pigmentasi jaring, bersama dengan peningkatan kerutan, dapat dilokalisasi di bagian depan leher. Fenomena ini membuat leher terlihat kotor (gejala "leher kotor").

Bintik keputihan sering muncul pada wajah di pipi penderita dermatitis atopik. Pada tahap remisi, tanda penyakitnya bisa berupa cheilitis, kejang kronis, retakan di bibir. Tanda tidak langsung dari dermatitis atopik dapat berupa warna kulit bumi, pucat pada kulit wajah, penggelapan periorbital (lingkaran hitam di sekitar mata).

Dermatitis atopik di wajah

Manifestasi dermatitis atopik pada kulit wajah tidak selalu ditemukan. Perubahan kulit mempengaruhi kulit wajah dengan bentuk dermatitis atopik eczematous. Dalam kasus ini, eritroderma berkembang, yang pada anak kecil terutama mempengaruhi pipi, dan pada orang dewasa juga terjadi pada segitiga nasolabial. Anak-anak kecil mengembangkan apa yang disebut "mekar" di pipi mereka. Kulit menjadi merah cerah, edema, seringkali dengan banyak retakan. Retakan dan luka menangis dengan cepat menjadi tertutup kerak kekuningan. Area segitiga nasolabial pada anak-anak tetap utuh.

Pada orang dewasa, perubahan pada kulit wajah memiliki sifat yang berbeda. Kulit menjadi pucat dan pucat. Bintik-bintik muncul di pipi pasien. Pada tahap remisi, cheilitis (radang batas merah bibir) bisa jadi merupakan tanda penyakit tersebut..

Diagnosis dermatitis atopik

Pemeriksaan medis untuk atopik

Dokter memulai pemeriksaan dengan kulit pasien. Penting untuk memeriksa tidak hanya area lesi yang terlihat, tetapi juga seluruh kulit. Seringkali, elemen ruam disamarkan di lipatan, di bawah lutut, di siku. Selanjutnya, dokter kulit menilai sifat dari ruam, yaitu lokalisasi, jumlah elemen ruam, warna, dan sebagainya..

Kriteria diagnostik untuk dermatitis atopik adalah:

• Gatal adalah tanda dermatitis atopik obligat (parah).
• Ruam - memperhitungkan sifat dan usia saat ruam pertama kali muncul. Anak-anak ditandai dengan perkembangan eritema di pipi dan bagian atas tubuh, sedangkan pada orang dewasa, fokus likenifikasi (penebalan kulit, gangguan pigmentasi) mendominasi. Juga, setelah masa remaja, papula padat yang terisolasi mulai muncul..
• Perjalanan penyakit yang berulang (bergelombang) - dengan eksaserbasi berkala pada periode musim semi-musim gugur dan remisi di musim panas.
• Adanya penyakit atopik yang terjadi bersamaan (misalnya asma atopik, rinitis alergi) merupakan kriteria diagnostik tambahan yang mendukung dermatitis atopik..
• Kehadiran patologi serupa di antara anggota keluarga - yaitu sifat penyakit yang turun-temurun.
• Meningkatnya kulit kering (xeroderma).
• Memperkuat pola di telapak tangan (telapak tangan atopik).

Tanda-tanda ini adalah yang paling umum di klinik untuk dermatitis atopik..
Namun, ada juga kriteria diagnostik tambahan yang juga mendukung penyakit ini..

Tanda-tanda tambahan dari dermatitis atopik adalah:

• infeksi kulit yang sering (misalnya stafiloderma);
• konjungtivitis berulang;
• cheilitis (radang selaput lendir bibir);
• penggelapan kulit di sekitar mata;
• peningkatan pucat atau, sebaliknya, eritema (kemerahan) pada wajah;
• peningkatan kerutan pada kulit leher;
• gejala leher kotor;
• adanya reaksi alergi terhadap obat-obatan;
• kejang berkala;
• bahasa geografis.

Tes untuk dermatitis atopik

Diagnosis objektif (yaitu pemeriksaan) dermatitis atopik juga dilengkapi dengan data laboratorium.

Tanda-tanda laboratorium dari dermatitis atopik adalah:

• peningkatan konsentrasi eosinofil dalam darah (eosinofilia);
• adanya antibodi spesifik dalam serum darah terhadap berbagai alergen (misalnya, serbuk sari, beberapa produk makanan);
• penurunan tingkat limfosit CD3;
• penurunan indeks CD3 / CD8;
• penurunan aktivitas fagosit.

Temuan laboratorium ini juga harus didukung oleh tes alergi kulit..

Tingkat keparahan dermatitis atopik

Seringkali, dermatitis atopik dikombinasikan dengan kerusakan organ lain dalam bentuk sindrom atopik. Sindrom atopik adalah adanya beberapa patologi pada saat bersamaan, misalnya dermatitis atopik dan asma bronkial atau dermatitis atopik dan patologi usus. Sindrom ini selalu jauh lebih parah daripada dermatitis atopik terisolasi. Untuk menilai tingkat keparahan sindrom atopik, kelompok kerja Eropa mengembangkan skala SCORAD (Scoring Atopic Dermatitis). Skala ini menggabungkan kriteria objektif (tanda terlihat oleh dokter) dan subyektif (disajikan oleh pasien) untuk dermatitis atopik. Keuntungan utama menggunakan skala ini adalah kemampuan untuk menilai efektivitas pengobatan.

Skala ini memberikan penilaian dari enam gejala obyektif - eritema (kemerahan), edema, kerak / sisik, eksoriasi / garukan, likenifikasi / pengelupasan dan kulit kering.
Intensitas masing-masing tanda ini dinilai dengan skala 4 poin:

• 0 - ketidakhadiran;
• 1 - lemah;
• 2 - sedang;
• 3 - kuat.

Dengan menjumlahkan poin-poin ini, tingkat aktivitas dermatitis atopik dihitung.

Derajat aktivitas dermatitis atopik meliputi:

• Tingkat aktivitas maksimum setara dengan eritroderma atopik atau proses yang meluas. Intensitas proses atopik paling menonjol pada periode usia pertama penyakit.
• Aktivitas tinggi ditentukan oleh lesi kulit yang umum.
• Tingkat aktivitas sedang ditandai dengan proses inflamasi kronis, seringkali bersifat lokal.
• Tingkat aktivitas minimum termasuk lesi kulit terlokalisasi - pada bayi, ini adalah fokus eritematosa-skuamosa di pipi, dan pada orang dewasa - likenifikasi perioral lokal (sekitar bibir) dan / atau fokus lichenoid terbatas di siku dan lipatan poplitea.

---

Publikasi Tentang Penyebab Alergi