Cara mengetahui lama kehamilan dengan hCG
Untuk menentukan apakah kehamilan Anda baik-baik saja, Anda dapat menggunakan kalkulator HCG di bawah ini di halaman ini.
Dengan memasukkan dua nilai hCG dan jumlah hari yang berlalu di antara analisis, sebagai hasilnya, Anda akan mengetahui berapa lama waktu yang dibutuhkan beta-hCG Anda untuk menggandakan. Jika nilainya sesuai dengan angka normal pada usia kehamilan Anda, maka semuanya berjalan dengan baik, dan jika tidak, Anda harus waspada dan melakukan pemeriksaan tambahan terhadap kondisi janin..
Kalkulator Tingkat Penggandaan HCG
Pada awal kehamilan (4 minggu pertama), nilai hCG berlipat ganda kira-kira setiap dua hari. Selama ini, beta-hCG biasanya tumbuh hingga 1200 mIU / ml. Dengan 6-7 minggu, tingkat penggandaan melambat menjadi sekitar 72-96 jam. Saat beta-hCG tumbuh hingga 6.000 mIU / ml, pertumbuhannya semakin melambat. Maksimum biasanya tercapai pada minggu kesepuluh kehamilan. Rata-rata, ini sekitar 60.000 mMU / ml. Selama 10 minggu kehamilan berikutnya, hCG menurun sekitar 4 kali (hingga 15.000 mIU / ml) dan tetap pada nilai ini sampai melahirkan. 4-6 minggu setelah melahirkan, kadarnya akan kurang dari 5 mIU / ml.
Penyebab peningkatan hCG pada wanita dan pria tidak hamil
Bisakah tes kehamilan menunjukkan dua garis pada wanita yang tidak hamil atau pria? Jika demikian, apa yang bisa menjadi alasan peningkatan hCG dalam tubuh? Apakah ada penyakit yang menyebabkannya??
Penyebab peningkatan hCG pada wanita dan pria tidak hamil? Kelenjar pituitari bertanggung jawab untuk produksi hCG dalam tubuh manusia. Pada pria, kehadiran hCG bisa menjadi tanda adenoma hipofisis. Pada wanita yang tidak hamil, ini juga bisa menjadi tanda adenoma hipofisis, atau jika seorang wanita telah melahirkan, maka ini mungkin tanda penyimpangan kistik (ketika saat melahirkan, potongan plasenta, atau kandung kemih janin dapat masuk ke aliran darah dan menyebar ke seluruh tubuh, dan jika berada di mana jika terlambat, mereka tumbuh dan berkembang dan dapat berkontribusi pada produksi hCG, serta meniru klinik kanker). Peningkatan hCG pada wanita juga bisa menjadi gejala penyakit ovarium..
Saya melakukan hCG ketika saya pikir saya hamil, ternyata saya meningkat dan kehamilannya 2 minggu (tes biasa juga menunjukkan 2 garis), saya pergi untuk USG scan, tetapi tidak ditemukan di sana, seminggu kemudian saya melakukan hCG lagi dan lagi kehamilannya 2 minggu, meskipun idenya seharusnya empat, lalu ternyata itu hanya gangguan hormonal dan semuanya hilang dengan sendirinya)))
Saat tes darah untuk hCG menunjukkan kehamilan
HCG (Human Chorionic Gonadotropin) adalah protein yang diproduksi oleh trofoblas (lapisan luar sel embrionik). Jumlah maksimum hormon ini dalam darah diamati pada 10-14 minggu kehamilan. Kemudian berkurang 16-20 minggu, tetap sampai akhir kehamilan. Penentuan konsentrasi hCG digunakan dalam diagnosis patologi kehamilan tertentu.
Mempersiapkan tes untuk hormon hCG dan konduksi
- Darah untuk menentukan konsentrasi chorionic gonadotropin diambil dari vena.
- Setelah makan, setidaknya 4 jam harus berlalu sebelum analisis, lebih baik mengambil darah di pagi hari dengan perut kosong.
- Penelitian dilakukan tidak lebih awal dari hari ketiga terlambat menstruasi.
- Sangat penting untuk memberi tahu dokter yang merawat tentang obat-obatan yang diminum, karena beberapa obat dapat mempengaruhi hasil tes.
- Untuk menelusuri dinamika level hCG, perlu dilakukan penelitian 2-3 kali dengan interval pendek (2-3 hari). Lebih baik mengambil darah untuk analisis pada saat bersamaan..
Tingkat serum hCG pada wanita dan pria tidak hamil
Konsentrasi hCG normal tanpa adanya kehamilan - hingga 5 madu / ml. Peningkatan kadar hormon pada pria dan wanita tidak hamil dapat mengindikasikan neoplasma. Juga, peningkatan level hCG terlihat pada diabetes mellitus..
Penyimpangan indikator dari norma selama kehamilan
Peningkatan konsentrasi hCG dicatat ketika:
- patologi saluran saraf janin;
- Sindrom Down pada embrio;
- kehamilan ganda;
- tumor trofoblas.
Penurunan konsentrasi hCG di bawah normal menunjukkan:
- kehamilan ektopik;
- ancaman keguguran;
- kehamilan yang tidak berkembang;
- kerusakan pada plasenta;
- Sindrom Edwards.
Bagaimana hCG dikaitkan dan risiko melahirkan bayi dengan sindrom Down?
Untuk menentukan risiko patologi ini, sistem diagnostik prenatal dilakukan, yang meliputi menentukan konsentrasi hCG dan mengidentifikasi tanda-tanda spesifik selama USG.
Jika konsentrasi hormon dalam darah meningkat, ada risiko tinggi sindrom Down pada embrio.
Beberapa hari setelah penghentian kehamilan, ada konsentrasi hormon yang tinggi dalam serum, kemudian terjadi penurunan kadar hCG secara bertahap. Paling sering, kembali ke level normal 4-6 minggu setelah aborsi spontan atau medis..
Pada kehamilan ektopik, produksi hCG jauh lebih sedikit dibandingkan dengan implantasi embrio uterus. Jika kadar hCG naik secara perlahan, maka dilakukan USG untuk mendeteksi sel telur janin di dalam rahim atau di luarnya..
Jika, dengan tes positif dan tidak ada menstruasi, tidak ada tanda-tanda kehamilan atau cepat menyerupai, kehamilan tidak berkembang (beku) dapat diasumsikan. Pada saat yang sama, tingkat hCG dalam dinamika berhenti tumbuh, dan kemudian menurun tajam.
Mungkinkah hasilnya salah?
Saat menganalisis darah untuk hCG, hasil yang salah mungkin melanggar aturan pengambilan sampel darah, penyimpanan serum, metode penelitian.
Hasil negatif dicatat dengan implantasi embrio terlambat. Dalam kasus yang meragukan, studi kedua, diagnostik ultrasound, dan studi lain dilakukan.
Bagaimana penggunaan obat-obatan mempengaruhi tingkat hCG dalam darah??
Konsentrasi human chorionic gonadotropin dalam darah hanya dapat dipengaruhi oleh obat yang mengandung hormon ini. Mereka paling sering diresepkan untuk merangsang pecahnya folikel. Jika Anda telah menggunakan obat-obatan ini, beri tahu dokter Anda..
Tidak ada obat hormonal lain, termasuk kontrasepsi oral, yang dapat mengubah hasil tes serum untuk hCG.
Harga dan ketentuan, berapa lama menunggu hasil studi di hCG?
Durasi tes darah laboratorium untuk hormon ini kira-kira 2-3 jam. Anda bisa mendapatkan hasil tes pada hari yang sama jika sampel darah diambil pada pagi hari atau keesokan harinya..
Dalam beberapa kasus, misalnya, saat staf laboratorium sibuk atau menyimpan reagen, penelitian dilakukan setiap beberapa hari sekali bila sampel dalam jumlah yang cukup telah terkumpul..
Biaya tes darah untuk hCG di Moskow rata-rata 750 rubel.
Penyebab peningkatan kadar hCG
Peningkatan kadar hCG dalam darah pria dan wanita tidak hamil diamati dengan tumor yang berasal dari gonad:
- seminoma dan teratoma testis;
- disgerminoma;
- teratoma;
- tumor kantung kuning telur dan kanker ovarium embrionik;
- juga penyebab peningkatan hCG dapat berupa tumor trofoblas - korionepiteloma, teratoma trofoblas, dan koriokarsinoma..
Sensitivitas diagnostik penanda tumor untuk ovarium ganas dan germinoma plasenta adalah 100%, dengan korionepiteloma - 97%, dengan germinoma testis non-seminoma - 48-86%, dengan seminoma - 7-14%.
Secara histologis, germinoma ganas dapat merupakan kombinasi (dalam proporsi berbeda) jaringan yang mampu mensintesis AFP dan hCG, selain itu, jenis histologis tumor dapat berubah selama terapi, oleh karena itu, untuk diagnosis dan pemantauan tumor ini, kemungkinan deteksi sendi mereka harus didiskusikan. Sensitivitas diagnostik dari tes AFP untuk tumor testis nonseminomal berkisar antara 50 sampai 80%. Seminoma, disgerminoma, dan teratoma terdiferensiasi selalu menunjukkan AFP-negatif, tumor kantung kuning telur selalu positif AFP, sedangkan tumor epitel atau gabungan dapat, tergantung pada massa struktur endodermal, kurang lebih menunjukkan AFP-positif atau AFP-negatif... Karsinoma korionik dalam bentuknya yang murni selalu positif hCG dan AFP-negatif, tumor sinus endodermal selalu positif AFP dan hCG-negatif, seminoma murni selalu negatif AFP dan pada 14% kasus hCG-positif.
Penentuan kadar AFP dan hCG serum diindikasikan secara khusus untuk mengevaluasi efektivitas pengobatan dengan jangka waktu tersebut. Namun, profil dinamika tingkat darah dari kedua penanda ini mungkin tidak sama. Konsentrasi AFP turun ke nilai normal dalam 5 hari. setelah operasi radikal, penurunan ini mencerminkan penurunan total massa tumor. Sebaliknya, setelah kemoterapi atau terapi radiasi, konsentrasi AFP hanya mencerminkan penurunan jumlah sel penghasil AFP. Karena komposisi sel campuran, istilah definisi hCG juga diperlukan untuk menilai efektivitas terapi. Peningkatan konsentrasi AFP dan / atau hCG menunjukkan (seringkali beberapa bulan lebih awal dari banyak tes diagnostik lainnya) perkembangan tumor dan, oleh karena itu, kebutuhan untuk mengubah pendekatan terapeutik. Penentuan gabungan AFP dan hCG memungkinkan untuk mencapai 86% sensitivitas diagnostik dalam menentukan kekambuhan tumor testis nonseminomal. Nilai AFP dan / atau hCG yang awalnya tinggi menunjukkan prognosis yang buruk.
Menguraikan analisis hCG selama kehamilan sudah dimungkinkan pada hari ke 8-9 setelah pembuahan sel telur. Selama trimester pertama kehamilan, norma human chorionic gonadotropin meningkat pesat, berlipat ganda setiap 2-3 hari. Konsentrasi hCG mencapai maksimum pada minggu ke 8-10 kehamilan, setelah itu sedikit menurun dan tetap konstan selama paruh kedua kehamilan. Dengan kehamilan ektopik, ancaman atau keguguran yang diaborsi, kadar hCG dalam serum dan urin secara signifikan lebih rendah dibandingkan pada kehamilan normal pada waktu yang tepat. Konsentrasi beta-hCG yang lebih tinggi terjadi pada kehamilan ganda.
Artikel dibaca 1.597 kali (a).
Konsentrasi rendah
Jika pemeriksaan menunjukkan hCG rendah selama kehamilan, maka ini mungkin mengindikasikan terjadinya masalah serius dalam melahirkan anak. Salah satunya mungkin pembekuan kehamilan, yang menyebabkan kematian janin, itulah sebabnya hCG sangat penting pada tahap awal..
Kehamilan ektopik terkadang merupakan konsekuensi dari tingkat hCG yang rendah. Seringkali, pertumbuhan hCG yang rendah menjadi sinyal bahwa situasi mengancam dengan retardasi pertumbuhan intrauterin sedang berkembang. Mungkin terdapat konsentrasi hCG di bawah nilai normal rata-rata jika ada ancaman keguguran spontan. Juga, salah satu jawaban atas pertanyaan mengapa hormon diproduksi dengan buruk mungkin merupakan manifestasi dari insufisiensi plasenta dalam bentuk kronis..
Dalam situasi apa pun, satu analisis dengan hCG rendah, dokter tidak akan dapat segera mendiagnosis. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa waktu pembuahan tidak selalu ditetapkan secara akurat, oleh karena itu, perbandingan dengan minggu-minggu normal dan terungkap dalam studi tentang tingkat hormon dapat memberikan gambaran yang tidak dapat diandalkan. Untuk alasan ini, wanita hamil dengan level rendah chorionic gonadotropin diperlihatkan pemeriksaan menyeluruh tambahan dengan USG..
Untuk menjawab pertanyaan apakah dengan adanya konsentrasi rendah dari gonadotropin korionik yang dianalisis, kehamilan dapat berkembang secara normal dan seseorang telah melahirkan anak dalam situasi seperti itu, harus diingat bahwa aktivitas korionik yang tidak mencukupi dalam produksinya mampu menurunkan kadar hormon. Agar janin terus berkembang secara normal, dokter meresepkan rangkaian suntikan dengan pemberian obat Gonadotrophin chorionic untuk suntikan, yang memungkinkan mendukung bantalan janin.
Untuk memahami siapa yang mampu mengatasi masalah ini, harus diingat bahwa di antara kontraindikasi obat ini adalah tumor hipofisis, tidak adanya gonad atau adanya tumor aktif hormon di dalamnya, tromboflebitis. Setelah suntikan, efek samping seperti alergi dan sakit kepala mungkin muncul..
Norma dalam serum sesuai dengan minggu kehamilan
Untuk memahami apakah hCG kecil atau ada peningkatan berlebihan di dalamnya, pengetahuan tentang nilai normalnya akan membantu. Pada pria, serta wanita tidak hamil pada usia reproduksi, indikator ini ditentukan dalam urin
Jika seseorang hamil, maka norma chorionic gonadotropin, ditentukan oleh laboratorium dalam serum darah (dihitung dari awal konsepsi), menunjukkan nilai-nilai berikut (mU / ml) setiap minggu, yang penting untuk menguraikan analisis.
- 1-2 minggu (segera setelah pembuahan): 25 - 156.
- 2-3 (diikuti sedikit peningkatan): 101 - 4870.
- 3-4 (tren menuju peningkatan bertahap dalam hCG berlanjut): 1110-31500.
- 4-5 (kecepatan bertambah): 2560-82300.
- 5-6 (konsentrasi hampir dua kali lipat): 23100-151000.
- 6-7 (meroket terus): 27300-233000.
- 7-11 (ada beberapa stabilisasi): 20900 - 291000.
- 11-16 (penurunan konsentrasi secara bertahap dimulai): 6140-103000.
- 16-21: 4720-80100.
- 21-39: 2700-78100.
Nilai hCG di atas bukanlah nilai yang ditetapkan secara ketat dan dapat berbeda dari wanita ke wanita. Untuk alasan ini, sejumlah tes pada periode yang berbeda akan membantu menentukan dengan lebih akurat bagaimana bantalan janin berkembang, memungkinkan untuk menetapkan dinamika perubahan tingkat hormon dalam darah. Bagaimanapun, indikator harus waspada di bawah normal, yang dapat menyebabkan proses negatif yang serius dalam perkembangan kehamilan.
Tabel 2 - Norma hCG (madu / ml) setelah ovulasi (pada siang hari)
Hari | 7 | delapan | sembilan | sepuluh | sebelas |
HCG | 2-10 | 3-18 | 5-21 | 8-26 | 11-45 |
Hari | 12 | 13 | empat belas | limabelas | enambelas |
HCG | 17-65 | 22-105 | 29-170 | 39-270 | 68-400 |
Hari | 17 | 18 | sembilan belas | 20 | 21 |
HCG | 120-580 | 220-840 | 370-1300 | 520-2000 | 750-3100 |
Hari | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 |
HCG | 1050-4900 | 1400-6200 | 1830-7800 | 2400 - 9800 | 4200-15600 |
Hari | 27 | 28 | 29 | tigapuluh | 31 |
HCG | 5400-19500 | 7100-27300 | 8800-33000 | 10500-40000 | 11500-60000 |
Hari | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 |
HCG | 12800-63000 | 14000-68000 | 15500-70000 | 17000-74000 | 19000 - 78000 |
Hari | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 |
HCG | 20500-83000 | 22000-87000 | 23000-93000 | 25000-108000 | 26500-117000 |
Hari | 42 | ||||
HCG | 28000-128000 |
Peningkatan level hCG
Pria dan wanita tidak hamil:
- karsinoma korionik, kambuhnya korion karsinoma;
- penyimpangan kistik, kekambuhan penyimpangan kistik;
- seminoma;
- teratoma testis;
- neoplasma saluran gastrointestinal (termasuk kanker kolorektal);
- neoplasma paru-paru, ginjal, rahim, dll;
- penelitian dilakukan dalam 4 - 5 hari setelah aborsi;
- minum obat hCG.
- kehamilan ganda (tingkat indikator meningkat sebanding dengan jumlah janin);
- kehamilan berkepanjangan;
- perbedaan antara usia kehamilan yang sebenarnya dan yang ditetapkan;
- toksikosis dini wanita hamil, gestosis;
- diabetes mellitus pada ibu;
- kelainan kromosom janin (paling sering dengan sindrom Down, banyak malformasi janin, dll.);
- mengambil gestagens sintetis.
Wanita hamil. Perubahan tingkat yang mengkhawatirkan: ketidakkonsistenan dengan usia kehamilan, peningkatan yang sangat lambat atau tidak adanya peningkatan konsentrasi, penurunan tingkat yang progresif, apalagi lebih dari 50% dari norma:
- kehamilan ektopik;
- kehamilan yang tidak berkembang;
- ancaman gangguan (tingkat hormon menurun secara bertahap, lebih dari 50% dari norma);
- insufisiensi plasenta kronis;
- kehamilan yang benar-benar berkepanjangan;
- kematian janin antenatal (pada trimester II - III).
Hasil negatif palsu (hCG tidak terdeteksi selama kehamilan):
- tes dilakukan terlalu dini;
- kehamilan ektopik.
Perhatian! Tes ini tidak secara khusus divalidasi untuk digunakan sebagai penanda tumor. Molekul HCG yang disekresikan oleh tumor dapat memiliki struktur normal dan berubah, yang tidak selalu terdeteksi oleh sistem pengujian.
Hasil tes harus diinterpretasikan dengan hati-hati, dibandingkan dengan data klinis dan hasil pemeriksaan jenis lain, tidak dapat dianggap sebagai bukti mutlak ada atau tidaknya penyakit. Tingkat hCG selama kehamilan ektopik akan jauh lebih rendah dari standar yang ditentukan dan ini akan memungkinkan Anda untuk merespons tepat pada waktunya.
Tingkat hCG selama kehamilan ektopik akan jauh lebih rendah dari standar yang ditentukan dan ini akan memungkinkan Anda untuk merespons tepat pada waktunya..
Analisis tingkat b-hCG gratis digunakan dalam skrining perkembangan intrauterin dan adanya patologi janin pada trimester pertama kehamilan. Tes ini dilakukan selama periode 11 hingga 14 minggu perkembangan embrio. Tujuannya untuk mengidentifikasi kemungkinan perubahan patologis dalam perkembangannya berupa trisomi 18 atau 13 pasang kromosom. Dengan demikian, Anda dapat mengetahui kecenderungan anak terhadap penyakit seperti penyakit Down, sindrom Patau dan Edwards..
Tes ini dilakukan bukan sebagai penentuan kecenderungan janin terhadap penyakit di atas, tetapi untuk mengecualikannya, oleh karena itu, tidak diperlukan indikasi khusus untuk pengiriman analisis. Itu seperti yang direncanakan sebagai pemindaian ultrasound pada 12 minggu.
Peningkatan kadar hCG selama kehamilan dapat terjadi jika:
- kehamilan ganda;
- toksikosis, gestosis;
- diabetes mellitus ibu;
- patologi janin, sindrom Down, malformasi multipel;
- periode kehamilan yang salah;
- mengambil gestagens sintetis, dll...
Peningkatan nilai juga dapat dilihat selama seminggu saat mengambil analisis setelah prosedur pengakhiran kehamilan. Kadar hormon yang tinggi setelah aborsi kecil menunjukkan kehamilan yang progresif..
Kadar hCG yang rendah selama kehamilan dapat mengindikasikan pengaturan usia kehamilan yang salah atau menjadi tanda gangguan serius, seperti:
- kehamilan ektopik;
- kehamilan yang tidak berkembang;
- keterlambatan perkembangan janin;
- ancaman aborsi spontan;
- insufisiensi plasenta kronis;
- kematian janin (pada trimester II-III kehamilan).
Aturan untuk mempersiapkan tes darah untuk hCG selama kehamilan
- Donor darah harus dilakukan di pagi hari (dari jam 8 sampai jam 10 sore). Sebelum mengikuti tes, sebaiknya jangan makan makanan berlemak, jangan sarapan pagi.
- Sehari sebelum pengambilan sampel darah, dilarang keras menggunakan alkohol, narkoba dan olahraga.
- Beberapa jam sebelum tes, jangan merokok, jangan minum apa pun selain air biasa; menghilangkan stres dan ketidakstabilan emosional. Lebih baik istirahat dan tenang sebelum ujian.
- Tidak disarankan untuk mendonor darah setelah prosedur fisik, pemeriksaan, pijat, USG dan radiografi.
- Jika perlu mengulang tes untuk mengontrol indikator, disarankan untuk tidak mengubah kondisi mendonor darah (waktu, makan).
HCG pada wanita hamil
Peran pengujian hCG pada wanita hamil dan tidak hamil
HCG pada wanita hamil diuji pada trimester pertama dalam beberapa kasus, tetapi semuanya dikaitkan dengan identifikasi kemungkinan patologi perkembangan embrio. Penurunan atau, sebaliknya, peningkatan kadar hormon ini sangat indikatif bagi ginekolog dalam mendiagnosis berbagai penyimpangan dan pencegahannya. Jadi, berapa tingkat normal hCG pada wanita hamil, dan apa yang ditunjukkan oleh kenaikan atau penurunannya??
Untuk pertama kalinya, gonadotropin korionik dideteksi menggunakan tes darah dan urine laboratorium (atau menggunakan tes kehamilan) 2-3 hari setelah implantasi sel telur yang telah dibuahi ke dinding rahim atau organ lain (dalam kasus ektopik). Mulai saat ini, Anda dapat melakukan analisis hCG pada wanita hamil. Setiap 36-48 jam, pembacaan hCG berlipat ganda, dan ini berlanjut hingga sekitar 8-12 minggu, kemudian pertumbuhannya melambat tajam. Analisis ini dianggap paling akurat dalam mendiagnosis posisi yang menarik pada tanggal sedini mungkin, bahkan sebelum dimulainya keterlambatan menstruasi, ketika USG rahim dan pemeriksaan ginekologi tidak memberikan gambaran yang lengkap. Tren pertumbuhan diukur dalam kasus luar biasa, jika dokter mencurigai adanya kehamilan beku atau ektopik. sebagai contoh. Anda dapat melihat norma hCG pada periode yang berbeda di piring khusus.
Pria dan wanita tidak hamil 0 - 5
Pada wanita hamil:
Dibawah normal
- kehamilan ektopik (dalam kasus ini, pada awalnya, pertumbuhan mungkin normal, tetapi melambat selama 4-6 minggu, yang mengindikasikan kematian janin, atau gangguan spontan atau pecahnya organ di mana embrio berkembang segera akan terjadi, dalam kasus tuba falopi) ; -
- kehamilan beku (ada penghentian pertumbuhan atau bahkan penurunan, selain itu, dokter mencatat tidak adanya pertumbuhan rahim, lenyapnya tanda-tanda kehamilan lainnya - toksikosis, ketegangan kelenjar susu, dll.);
- pada trimester ke-2 dan ke-3 - kemungkinan kematian janin atau retardasi pertumbuhan intrauterin;
- kehamilan berkepanjangan (tanda tambahan: gangguan pada detak jantung janin, penuaan plasenta yang cepat, penurunan volume cairan ketuban, penurunan jumlah gerakan janin, dll.).
Diatas normal
- kehamilan ganda (peningkatan sesuai dengan jumlah janin yang dilahirkan);
- toksikosis awal atau akhir yang parah (gestosis);
- diabetes mellitus (biasanya dikombinasikan dengan toksikosis);
- Sindrom Down dan patologi kromosom serius lainnya (kemudian didiagnosis hCG tinggi pada wanita hamil, melebihi 2 kali atau lebih norma, diperiksa selama skrining rutin).
Tetapi semuanya tidak selalu begitu menyedihkan, dan tidak selalu penyimpangan dari norma ke satu arah atau lainnya adalah tanda patologi. Mungkin periode kehamilan awalnya salah, sehingga terjadi perbedaan. Ngomong-ngomong, usia kehamilan bisa diatur persis hanya di paruh pertama trimester pertama menggunakan ultrasound dengan sensor vagina atau pemeriksaan oleh dokter kandungan yang berpengalaman. Dalam jangka panjang, mungkin ada kesalahan.
Jika tidak ada kehamilan
Situasi ini bisa jauh lebih berbahaya bagi wanita, dan juga pria. Hanya dalam 2 kasus hCG normal pada wanita tidak hamil. Jika aborsi dilakukan beberapa hari sebelum analisis. Atau jika seseorang sedang mengonsumsi obat yang mengandung komponen ini. Ini dapat diresepkan untuk pengobatan infertilitas, misalnya (obat "Pregnyl").
Pilihan lain yang mungkin terkait dengan onkologi, serta risiko tinggi neoplasma ganas atau degenerasi jinak di dalamnya. Peningkatan hCG pada wanita hamil adalah hal yang biasa, dan pada mereka yang tidak bersiap untuk menjadi seorang ibu atau bahkan pada laki-laki, itu adalah gejala yang sangat mengkhawatirkan. Hal ini dapat diamati pada karsinoma korionik dan penyimpangan kistik, neoplasma ganas organ genital internal dan eksternal wanita dan pria, serta organ yang tidak memiliki hubungan dengan sistem reproduksi - ginjal, saluran pencernaan, dll..
Struktur kimia hCG dan perannya dalam tubuh
Glikoprotein adalah dimer dengan berat molekul sekitar 46 kDa, disintesis dalam syncyotrophoblast plasenta. HCG terdiri dari dua subunit: alfa dan beta. Subunit alfa identik dengan subunit alfa dari hormon hipofisis TSH, FSH dan LH. Subunit beta (β-hCG) yang digunakan untuk penentuan imunometri hormon itu unik.
Tingkat beta-hCG darah yang sudah pada 6-8 hari setelah pembuahan memungkinkan untuk mendiagnosis kehamilan (konsentrasi beta-hCG dalam urin mencapai tingkat diagnostik 1 hingga 2 hari lebih lambat dari pada serum darah).
Pada trimester pertama kehamilan, hCG menyediakan sintesis progesteron dan estrogen yang diperlukan untuk mempertahankan kehamilan oleh korpus luteum ovarium. HCG bekerja pada korpus luteum seperti hormon luteinizing, yaitu mendukung keberadaannya. Ini terjadi sampai kompleks janin-plasenta memperoleh kemampuan untuk secara mandiri membentuk latar belakang hormonal yang diperlukan. Pada janin laki-laki, hCG merangsang sel Leydig yang mensintesis testosteron, yang diperlukan untuk pembentukan organ kelamin laki-laki..
Sintesis HCG dilakukan oleh sel trofoblas setelah implantasi embrio dan berlanjut selama kehamilan. Selama kehamilan normal, antara usia kehamilan 2 dan 5 minggu, kandungan β-hCG berlipat ganda setiap 1,5 hari. Konsentrasi puncak hCG terjadi pada 10-11 minggu kehamilan, kemudian konsentrasinya mulai menurun secara perlahan. Pada kehamilan kembar, kandungan hCG meningkat sebanding dengan jumlah janin.
Konsentrasi hCG yang rendah dapat mengindikasikan kehamilan ektopik atau ancaman aborsi. Penentuan kandungan hCG dalam kombinasi dengan tes lain (alfa-fetoprotein dan estriol gratis pada 15-20 minggu kehamilan, yang disebut "tes tiga kali lipat") digunakan dalam diagnostik pranatal untuk mengidentifikasi risiko kelainan perkembangan janin.
Selain kehamilan, hCG digunakan dalam diagnostik laboratorium sebagai penanda tumor tumor jaringan trofoblas dan sel germinal ovarium dan testis, yang mengeluarkan gonadotropin korionik..
Tes HCG selama nilai kehamilan
Pertama, analisis kadar hCG dalam darah dapat memastikan bahwa Anda akan menjadi seorang ibu 5-6 hari setelah pembuahan. Ini jauh lebih awal dan, yang terpenting, jauh lebih andal daripada menggunakan tes ekspres konvensional.
Kedua, diperlukan tes untuk menentukan usia kehamilan yang tepat. Sangat sering, calon ibu tidak dapat memberikan tanggal pasti untuk konsepsi, atau dia menyebutnya, tetapi itu salah. Pada saat yang sama, indikator pertumbuhan dan perkembangan tertentu sesuai dengan setiap periode, penyimpangan dari norma dapat mengindikasikan terjadinya komplikasi..
Ketiga, kadar hCG dalam darah mampu “memberi tahu” secara akurat apakah bayi Anda berkembang dengan benar.
Peningkatan kadar hCG yang tidak terjadwal biasanya terjadi dengan kehamilan multipel, gestosis, asupan gestagens sintetis, diabetes mellitus pada ibu hamil, dan juga dapat berbicara tentang beberapa penyakit keturunan pada bayi (misalnya, sindrom Down) dan beberapa cacat perkembangan. Tingkat hCG rendah yang tidak normal dapat menjadi tanda kehamilan ektopik dan tidak berkembang, keterlambatan perkembangan janin, ancaman aborsi spontan, dan insufisiensi plasenta kronis..
Namun, jangan terburu-buru membunyikan alarm: nilai yang lebih tinggi atau lebih rendah juga dapat menunjukkan bahwa usia kehamilan pada awalnya tidak disetel dengan benar. Dokter Anda akan membantu Anda menafsirkan hasil tes dengan benar..
Informasi umum tentang human chorionic gonadotropin....
Hormon hCG diproduksi oleh korion (kulit terluar embrio) setelah embrio berhasil melewati tahap perlekatan pada dinding rahim. Hormon tersebut mengandung partikel alfa yang lebih penting dalam proses diagnosa. Beta hCG memiliki struktur khusus dan membantu melacak keadaan kehamilan.
Wanita yang ingin mengetahui ada tidaknya kehamilan tertarik dengan pertanyaan logis tentang hari apa harus menggunakan hCG, karena ini adalah cara paling andal untuk menentukan konsepsi yang berhasil pada tahap paling awal. Hormon mulai diproduksi 5-6 hari setelah pembuahan, jadi tes hCG akan membantu memastikan bahwa seorang wanita mengharapkan anak 7-10 hari setelah pembuahan. Efisiensi tersebut disediakan oleh tes darah.
Hormon ini juga ditemukan dalam urin. Di sini ia mulai muncul 14-16 hari setelah pembuahan. Tingkat konsentrasi hCG dalam urin 2 kali lebih rendah dari pada darah. Oleh karena itu, urinalisis laboratorium dengan kualitas terbaik sekalipun tidak seefektif itu..
Strip uji buatan sendiri, yang dirancang untuk konfirmasi konsepsi sendiri di rumah, bahkan kurang dapat diandalkan. Mereka harus digunakan 14-16 hari setelah pemupukan yang diinginkan. Pada tahap awal, mereka tidak efektif. Tapi ada kategori tes hipersensitif. Mereka dapat digunakan 1-2 hari setelah periode yang diharapkan ditunda..
Tes darah HCG
Informasi Umum
Human chorionic gonadotropin (disingkat hCG, hCG, HCG dalam bahasa Inggris, HGF dalam bahasa Ukraina) adalah hormon yang, dalam kondisi normal tubuh, diproduksi secara eksklusif selama kehamilan. Hormon hCG diproduksi setelah pembuahan - ini disintesis oleh sel telur yang telah dibuahi, dan setelah trofoblas terbentuk (ini adalah prekursor plasenta), hormon ini diproduksi oleh jaringannya. Itulah mengapa tingkat hCG ditentukan hanya setelah pembuahan..
Gonadotropin korionik terdiri dari dua subunit berbeda - alfa dan beta. Dalam hal ini, alfa identik dengan subunit alfa dari hormon hipofisis. Ketika sampai pada hCG - apa itu, subunit B-nya dipertimbangkan. Penting untuk dipahami, mengingat apa itu beta hCG, bahwa itu adalah subunit yang unik, jadi tidak bisa disamakan dengan hormon lain. Berbicara tentang penelitian tentang human chorionic gonadotropin, maksud kami tidak ada perbedaan antara hCG dan beta-hCG.
Apa HCG selama kehamilan? Definisi dan decodingnya adalah tahap yang sangat penting dalam diagnosis sejumlah patologi janin dan wanita. Dalam beberapa kondisi, yang akan dijelaskan dalam artikel ini, nilai hCG sangat berkurang atau meningkat. Mempertimbangkan seperti apa analisisnya, perlu diingat bahwa dengan penyimpangan kecil dari norma, penelitian ini tidak memiliki nilai diagnostik. Oleh karena itu, beberapa penyakit dan kondisi ibu hamil (kehamilan lama, infeksi intrauterine, insufisiensi plasenta kronis) ditentukan dengan metode lain..
Setelah hasil hCG diperoleh, hasil tersebut diuraikan seiring waktu, karena tingkat hCG setiap wanita selama kehamilan berubah dengan caranya sendiri. Oleh karena itu, satu hasil tidak dapat digunakan untuk menilai situasi secara keseluruhan..
Penting bahwa hasil analisis hCG untuk kehamilan yang diperoleh harus dipertimbangkan oleh spesialis yang berkualifikasi. Bagaimanapun, mendekode tes hCG sangat penting, karena ini memungkinkan Anda memperbaiki beberapa masalah perkembangan janin.
Karena subunit beta gratis gonadotropin itu unik, tes yang menentukan laju hCG selama kehamilan juga disebut beta-hCG. Normal - jika selama kehamilan HCGb muncul dalam darah beberapa hari setelah pembuahan. Tetapi, bagaimanapun, jika, misalnya, hCG adalah 8, apa artinya, setelah analisis pertama, pasti tidak mungkin untuk mengatakannya. Tes ulang akan diperlukan untuk memastikan kehamilan. Secara umum, laju fb-HCG merupakan indikator yang sangat penting dari perkembangan janin..
Mengambil HCG di "Invitro", "Gemotest" "Helix" dan di klinik lain, seorang wanita perlu memahami apa indikator ini ketika tes tersebut menunjukkan kehamilan, dll. Ini akan dibahas dalam artikel di bawah ini.
Untuk apa HCG??
Saat menentukan indikator HCGb, Anda perlu memahami untuk apa gonadotropin manusia dibutuhkan. Wikipedia bersaksi sebagai berikut:
- hormon ini pada awal kehamilan merangsang sintesis estrogen dan progesteron;
- mencegah hilangnya korpus luteum;
- mencegah agresi imunitas organisme ibu terhadap sel janin;
- memulai perubahan fisiologis dan anatomis dalam tubuh wanita hamil;
- merangsang kelenjar adrenal dan gonad janin;
- berpartisipasi dalam proses diferensiasi seksual pada janin laki-laki.
Mengapa analisis ini ditentukan??
Analisis ditentukan untuk wanita dengan tujuan:
- diagnosis awal kehamilan;
- pemantauan selama kehamilan;
- definisi malformasi (anatomi janin);
- pengecualian perkembangan kehamilan ektopik;
- kebutuhan untuk menilai apakah aborsi lengkap telah dilakukan;
- menetapkan bahwa ada ancaman keguguran;
- diagnosis amenore tumor.
Pasien pria membutuhkan tes ini untuk mendiagnosis tumor testis..
Tingkat HCG selama kehamilan
Fungsi chorionic gonadotropin dalam tubuh sangatlah penting. Indikatornya pada tahap awal mulai meningkat, karena diproduksi oleh sel telur yang telah dibuahi. Ini adalah HCG yang memungkinkan kehamilan berkembang, karena ia memulai semua proses yang diperlukan untuk mengandung bayi..
Sudah 9 hari setelah ovulasi, hCG dapat ditentukan dalam plasma darah. Artinya, bahkan ketika sel telur yang telah dibuahi dimasukkan ke dalam endometrium, peningkatan lambat dalam indikator hormon ini dicatat. Dan jika level rendahnya ditentukan pada tahap awal, maka konsentrasinya berlipat ganda setiap dua hari. Apa tepatnya seharusnya levelnya pada minggu tertentu, bagaimana hCG harus tumbuh, pertumbuhan lambat atau cepat dicatat, Anda dapat mencari tahu dari tabel yang sesuai.
Pertumbuhan hCG selama kehamilan terjadi hingga 8-10 minggu dari menstruasi terakhir, ketika puncaknya tercatat - 50.000-10000 IU / L. Selanjutnya, tingkat hormon mulai menurun, pada 18-20 minggu sudah berkurang setengahnya. Kemudian kandungan hCG tetap stabil selama kehamilan.
Gonadotropin selama kehamilan dikeluarkan dari tubuh oleh ginjal, oleh karena itu, dikeluarkan melalui urin. Hal itu dapat ditentukan dengan melakukan urinalisis, dalam interval 30-60 hari setelah haid terakhir. Tingkat tertinggi diamati pada 60-70 hari. Itu sebabnya, saat hCG mulai diproduksi, Anda bisa melakukan strip tes kehamilan atau tes urine lainnya..
Tingkat HCG pada akhir kehamilan bisa mencapai puncak yang berulang. Sebelumnya, dokter menganggap ini sebagai varian norma. Namun, sekarang telah terbukti bahwa peningkatan hCG di kemudian hari dapat mengindikasikan patologi perkembangan. Secara khusus, kadar hormon yang tinggi pada minggu-minggu terakhir kehamilan terkadang berarti bahwa terdapat reaksi plasenta terhadap insufisiensi plasenta jika terjadi konflik Rh..
Setelah melahirkan atau ketika aborsi dilakukan, setelah 7 hari dalam urin dan plasma, hCG tidak dapat ditentukan lagi. Meskipun, sebelum mempertimbangkan kemungkinan penyakit trofoblas, mereka menunggu dalam jangka waktu tertentu - 42 hari.
Tabel yang benar tentang tingkat hCG per hari sejak pembuahan memungkinkan untuk melihat berapa konsentrasi hormon dalam periode tertentu, untuk melacak tingkat hCG per hari sejak pembuahan setelah pertumbuhan dimulai setelah implantasi sel telur. Karena selama kehamilan, norma chorionic gonadotropin sangat penting untuk melacak perkembangan bayi yang benar, seorang wanita yang memeriksa dengan tabel dan melihat bagaimana hCG tumbuh setiap hari dapat secara mandiri memastikan bahwa semuanya berjalan dengan baik. Namun, melacak pertumbuhan berdasarkan hari dalam tabel, harus diingat bahwa angka-angka di dalamnya bukan standar. Memang, setiap laboratorium dapat menetapkan standarnya sendiri, yang diharapkan dapat diandalkan, menganalisis data yang diperoleh..
Laboratorium juga melakukan tes untuk pertumbuhan hCG dalam urin setelah ovulasi, memantau situasi setelah IVF. Menganalisis bagaimana tingkat hormon meningkat, seseorang dapat menilai keberhasilan IVF.
Saat ini, tabel hCG digunakan, di mana selama kehamilan Anda dapat menavigasi menurut minggu, melacak apakah penyimpangan tertentu telah terjadi, dan berkonsultasi dengan dokter tepat waktu. Grafik perubahan indikator ini menurut minggu cocok untuk menilai hasil analisis.
Tabel HCG untuk minggu kebidanan dengan anak kembar menampilkan tingkat normal gonadotropin manusia (nilai referensi) pada kehamilan ganda.
Tabel HCG
Istilah | Nilai rata-rata (mIU / ml) | Batas yang dapat diterima (mIU / ml) |
2 n. | 150 | 50-300 |
3-4 n. | 2000 | 1500-5000 |
4-5 n. | 20.000 | 10.000-30000 |
5-6 n. | 50.000 | 20.000-100.000 |
6-7 n. | 100.000 | 50.000-200.000 |
7-8 n. | 80.000 | 40.000-200.000 |
8-9 n. | 70.000 | 35000-145000 |
9-10 n. | 65000 | 32500-130000 |
10-11 n. | 60.000 | 30000-120000 |
11-12 n. | 55000 | 27500-110000 |
13-14 n. | 50.000 | 25000-100000 |
15-16 n. | 40.000 | 20000-80000 |
17-20 n. | 30.000 | 15000-60000 |
Dengan menggunakan tabel dan membandingkan hasil yang diperoleh, harus diingat bahwa tingkat hCG memiliki variabilitas yang besar. Jadi, dalam 2 minggu bisa menjadi 100 atau 250 atau 300 mIU / ml, karena saat ini hormon diproduksi dengan sangat cepat..
Level pada minggu ke-3 bisa menjadi 500, 600, dan 900 mIU / ml, dan pada minggu ke-4, hCG secara bertahap mencapai 1600, 2500, 2800, 3000, 4000, 5000 mIU / ml. Dalam periode 4 hingga 5 minggu, indikator hormon sama dengan 6000, 7000, 8000, 9000 dan lebih tinggi - peningkatan intensif pada tingkat hCG terus berlanjut. Selanjutnya, pertumbuhan terus berlanjut, mencapai 12000, 13000, 17000 mIU / ml ke atas. Perlu dicatat bahwa sudah dari 8 minggu. ada penurunan indikator hormon secara bertahap.
Ada juga tabel HCG khusus untuk IVF, yang memungkinkan segera setelah IVF, selama transfer embrio, untuk memantau apakah konsentrasi hormon normal. Berkat tabel ini, dinamika IVF dimonitor.
Usia embrio | DPP tiga hari | DPP lima hari | HCG minimum | Media HCG | HCG adalah yang terbesar |
7 hari. | 4 | 2 | 2 | 4 | sepuluh |
8 hari. | lima | 3 | 3 | 7 | 18 |
9 hari. | 6 | 4 | 3 | sebelas | 18 |
10 hari. | 7 | lima | delapan | 18 | 26 |
11 hari. | delapan | 6 | sebelas | 28 | 45 |
12 hari. | sembilan | 7 | 17 | 45 | 65 |
13 hari. | sepuluh | delapan | 22 | 73 | 105 |
14 hari. | sebelas | sembilan | 29 | 105 | 170 |
15 hari. | 12 | sepuluh | 39 | 160 | 270 |
16 hari. | 13 | sebelas | 68 | 260 | 400 |
17 hari. | empat belas | 12 | 120 | 410 | 580 |
18 hari. | limabelas | 13 | 220 | 650 | 840 |
19 hari. | enambelas | empat belas | 370 | 980 | 1200 |
20 hari. | 17 | limabelas | 520 | 1380 | 2000 |
21 hari. | 18 | enambelas | 750 | 1960 | 3100 |
22 hari. | sembilan belas | 17 | 1050 | 2680 | 4900 |
23 hari. | 20 | 18 | 1400 | 3550 | 6200 |
24 hari. | 21 | sembilan belas | 1830 | 4650 | 7800 |
25 hari. | 22 | 20 | 2400 | 6150 | 9800 |
26 hari. | 23 | 21 | 4200 | 8160 | 15600 |
27 hari. | 24 | 22 | 5400 | 10200 | 19500 |
28 hari. | 25 | 23 | 7100 | 11300 | 27300 |
29 hari. | 26 | 24 | 8800 | 13600 | 33000 |
30 hari. | 27 | 25 | 10500 | 16500 | 40.000 |
MoM adalah rasio hCG ke mean. Pada kehamilan normal, angkanya 0,5-2.
Penentuan gonadotropin korionik sangat penting untuk pemantauan kesehatan ibu dan bayi yang berkualitas tinggi. Juga, jika perlu, tes progesteron dan penelitian lain dilakukan. Tetapi tingkat hCG pada minggu-minggu kehamilan yang memungkinkan untuk melacak indikator dan mencatat penyimpangan tepat waktu dari norma. Tabel norma hCG menurut minggu kehamilan adalah alat yang nyaman bagi wanita yang dapat mengetahui berapa tingkat hormon yang seharusnya ketika 5 minggu, 6 minggu, 7 minggu kehamilan, dll. Namun, hasil tes harus dinilai oleh dokter, karena hanya spesialis yang dapat memahami bagaimana mereka memenuhi norma. Ginekolog dapat mencatat tingkat hCG yang tepat untuk kehamilan ektopik dalam beberapa minggu dan, menilai hasilnya, bertindak tepat waktu.
Untuk memastikan kehamilan, penting untuk mendapatkan hasil yang akurat, yang analisisnya dilakukan pada hari tertentu setelah ovulasi (DPO). Jadi, jika pada akhirnya kita mendapatkan hCG 14, maka masih terlalu dini untuk membicarakan kehamilan, dan munculnya hCG 25 ke atas (misalnya, nilai 65), kita dapat berbicara tentang konsepsi.
Biasanya, pada wanita tidak hamil, serta pada pria, levelnya berkisar dari hCG 0 hingga hCG 5. Artinya, varian dari norma, jika seorang wanita memiliki tingkat hormon kurang dari 1, 1, 1.2, serta hCG 2 atau hCG 3.
Jika hasil diperoleh dalam kisaran 5 hingga 25, dokter meresepkan analisis ulang setelah beberapa hari, karena indikator hCG 7 atau hCG 10 memerlukan konfirmasi atau sanggahan kehamilan. Oleh karena itu, dokter, setelah mencatat, misalnya, indikator hCG 6 atau hCG 12, meresepkan penelitian lain dalam 2-3 hari.
Yang disebut kehamilan biokimiawi, yang selalu berakhir dengan keguguran saat menstruasi berikutnya terjadi pada awal siklus, menyebabkan sedikit peningkatan kadar hormon pada mereka yang pernah mengandung..
Bagaimana menganalisis?
Seperti apa penelitian hCG? Untuk menentukan beta-hCG, Anda perlu mendonorkan darah. Saat menentukan b-hCG total, disarankan untuk melakukan tes di pagi hari, sebelum makan. Untuk menentukan beta-hCG gratis, tingkat selama kehamilan yang tergantung pada periode, Anda harus melakukan tes tidak lebih awal dari 5 hari setelah penundaan menstruasi.
Jika kadar beta hCG dalam periode kehamilan tertentu tidak sesuai dengan hasil yang diperoleh, analisis harus diulang beberapa hari kemudian. Dekripsi data yang diterima dilakukan oleh seorang spesialis. Anda juga dapat belajar darinya cara mengonversi satuan pengukuran..
Anda harus tahu, mendonorkan darah untuk hCG, bahwa hormon ini juga ditentukan dalam cairan ketuban dan urin. Bagi yang berminat pengambilan darah untuk hCG selama kehamilan, perlu diketahui bahwa untuk analisisnya perlu dilakukan donor darah dari pembuluh darah vena. Kapan mendonorkan darah tergantung anjuran dokter. Analisis untuk hCG gratis untuk mengidentifikasi patologi dilakukan pada 14-18 minggu. Berapa lama menunggu hasilnya tergantung dari kliniknya. Biasanya, tidak perlu menunggu lama: wanita menerima hasilnya dalam sehari. Ketika tes darah untuk hCG menunjukkan kehamilan, sangat penting untuk mengikuti semua rekomendasi dari ginekolog yang mengamati wanita tersebut..
Berapa biaya analisis hCG tergantung pada klinik tempat dilakukannya. Jika seorang wanita tertarik dengan harganya, Anda dapat mengetahui berapa biaya tes darah dengan mengunjungi situs web klinik atau dengan menelepon ke sana..
Seringkali setiap forum tematik berisi postingan dengan topik "HCG negatif, mengakibatkan kehamilan". Situasi serupa, sebagai suatu peraturan, menunjukkan bahwa kalender ovulasi salah dihitung dan, karenanya, analisis tidak diserahkan tepat waktu. Anda dapat mengikuti tes beberapa hari setelah penundaan. Jika lulus selama 13 DPO, Anda bisa mendapatkan hasil yang jelas menunjukkan kehamilan.
Kalkulator Hormon Korionik
Cara mudah untuk menguraikan hasil analisis yang diperoleh adalah kalkulator hCG online. Kalkulator pertumbuhan hCG semacam itu memungkinkan untuk menghitung usia kehamilan, untuk menentukan apakah dinamika peningkatan hormon selama kehamilan normal. Selain itu, kalkulator hCG online dalam dinamika setelah IVF membantu menguraikan hasil analisis.
Alasan untuk meningkatkan hCG
Bagaimana hCG harus tumbuh selama kehamilan dapat ditemukan di tabel. Tetapi ada sejumlah faktor yang memicu peningkatan gonadotropin manusia. Ini terjadi ketika hal berikut terjadi:
- Kehamilan ganda (jika diharapkan memiliki anak kembar atau lebih).
- Malformasi bayi yang belum lahir dan adanya kelainan kromosom.
- Diabetes.
- Penggunaan chorionic gonadotropin untuk pengobatan.
- Tumor trofoblas.
Alasan menurunkan hCG
- Kehamilan ektopik.
- Kematian janin antenatal.
- Adanya ancaman aborsi, kehamilan yang terlewat.
- Manifestasi kelainan kromosom tertentu.
HCG rendah selama perkembangan kehamilan adalah alasan untuk konsultasi segera dengan dokter. Mereka dengan HCG rendah setelah IVF sebaiknya tidak mencari contoh dan cerita tentang situasi serupa. Jika angka ini sangat rendah setelah IVF, diperlukan penelitian tambahan dan perhatian medis..
HCG sebagai penanda kelainan janin
Tes hCG merupakan salah satu tahapan pemeriksaan pranatal. Ini adalah metode dasar diagnosis prenatal..
Setelah menstruasi tidak datang pada hari yang diharapkan, wanita tersebut lulus tes kehamilan, dan ternyata positif, atau lulus tes darah untuk kehamilan pada tahap awal, pertanyaan kapan memungkinkan untuk mengambil semua tes menjadi mendesak baginya. Untuk memantau perkembangan anak, ibu hamil perlu menjalani skrining trimester pertama. Proses ini melibatkan penilaian informasi yang diperoleh dengan USG, serta tingkat hormon, termasuk human chorionic gonadotropin. Pada USG pertama, kantung kuning telur diperiksa, memastikan bahwa embrio ditempatkan dengan benar.
Kapan harus melakukan analisis semacam itu dan bagaimana mengambilnya dengan benar, dokter menjelaskan selama janji yang dijadwalkan.
- Pada trimester pertama, sekitar 10-14 minggu, dua penanda biokimia diuji: hCG dan PAPP-A (ini adalah protein plasma yang terkait dengan kehamilan).
- Pada trimester kedua, sekitar 16-18 minggu, dilakukan tes ganda: AFP (alpha-fetoprotein), estriol-A dan hCG.
Data yang diperoleh, serta hasil USG, memungkinkan untuk menentukan risiko berkembangnya malformasi, serta kelainan kromosom pada bayi. Dokter harus memperhitungkan berat badan dan usia ibu, keadaan kesehatan ibu, ukuran janin, serta kesehatan anak yang sudah lahir..
Pada awal kehamilan, seorang wanita memiliki banyak pertanyaan tentang penelitian - pada hari apa harus melakukan analisis, bagaimana cara mengambilnya dalam dinamika, berapa banyak analisis yang dilakukan, dll. Semuanya harus ditanyakan ke dokter kandungan.
Ngomong-ngomong, para peneliti di tahun sembilan puluhan abad lalu menemukan bahwa ibu yang mengandung anak dengan sindrom Down memiliki kadar hCG dua kali atau lebih dalam darahnya. Masih belum ada penjelasan pasti mengenai mekanisme peningkatan hormon tersebut, namun indikator ini merupakan penanda paling sensitif untuk kromosom trisomi 21..
Selain itu, dokter meresepkan pemindaian ultrasonik, di mana sejumlah parameter dinilai - BPD, CTE janin, dll. Pada ultrasonografi pada 11 minggu, tidak adanya visualisasi tulang hidung janin dapat mengindikasikan penyakit Down. Indikator ultrasound pada minggu ke-20 memungkinkan untuk menilai parameter penting - pertumbuhan janin, berat badan, diameter sel telur, dll. Dan memastikan bahwa anak berkembang secara normal.
Tabel khusus akan membantu memperkirakan ukuran sel telur pada minggu kehamilan.
Di bawah kelainan janin apa tingkat hCG berubah?
Tingkat hormon ini dapat berubah pada penyakit dan kondisi berikut:
- Down Syndrome: Dalam situasi seperti ini, terjadi peningkatan hCG dan pada saat yang sama tingkat penanda lain yang rendah.
- Syndromes Patau, Edwards (hCG rendah dan penanda lainnya).
- Sindrom Turner (HCG tidak berubah, penanda lain di bawah).
- Cacat jantung janin dan tabung saraf yang serius.
Jika ada risiko tinggi berkembangnya kelainan, dokter Anda mungkin menyarankan Anda untuk melakukan tes tambahan dan menjalani pemeriksaan. Hasil yang sangat akurat diberikan oleh diagnostik invasif. Selain itu, dengan mempertimbangkan durasi kehamilan, metode penelitian lain digunakan:
- amniosentesis;
- biopsi korionik;
- kordosentesis.
Jika skrining menunjukkan hasil yang tidak memuaskan, penting untuk selalu berkonsultasi dengan ahli genetika dan mencari tahu apa yang harus dilakukan selanjutnya..
Kadang-kadang, misalnya, pada kehamilan ganda, skrining sangat sulit atau tidak mungkin dilakukan. Dalam hal ini, hCG tumbuh sebanding dengan jumlah buah yang berkembang. Akan tetapi, sangat sulit untuk menghitung resiko untuk setiap anak secara individu..
Tingkat HCG pada kehamilan ektopik
Pada wanita dengan kehamilan ektopik, sel telur yang telah dibuahi tidak menempel di lapisan dalam rahim, tetapi di tempat lain. Biasanya, ini terjadi di saluran tuba, lebih jarang di ovarium, rahim, usus. Ini adalah kondisi yang berbahaya karena kehamilan ini biasanya diakhiri. Situasi ini sangat berbahaya, karena seorang wanita bisa meninggal karena pendarahan dalam yang serius, yang sulit dihentikan..
Namun, dokter modern dapat menegakkan diagnosis ini tepat waktu dan mengambil semua tindakan yang diperlukan. Ini adalah pemindaian ultrasound dan tes darah untuk hCG. Karena selama kehamilan ektopik (ektopik) ada kondisi yang sangat sulit untuk pelekatan telur, yaitu ciri-ciri tertentu tentang bagaimana gonadotropin korionik tumbuh dan apa tingkatnya ditentukan.
Apakah hCG tumbuh dengan kehamilan ektopik? Indikator HCG pada kehamilan ektopik tumbuh lambat, tidak sesuai dengan yang ditunjukkan pada tabel. Indikator ini perlu dipantau, karena dengan pertumbuhannya yang sangat lambat, maka penting untuk melakukan USG dengan menggunakan sensor vagina untuk mendeteksi sel telur di dalam rahim atau di luar rahim. Ini dimungkinkan jika level hCG dari 1000 IU / L. Jika pada tingkat hormon yang ditunjukkan, embrio tidak ditemukan, perlu dilakukan operasi laparoskopi dan mencari sel telur..
Apa saja tanda-tanda kehamilan ektopik?
- Sakit perut setelah periode tertunda.
- Merasa perih saat berhubungan badan dan pemeriksaan vagina.
- Keluarnya darah (terkadang).
- Pingsan selama penundaan.
Jika ada atau lebih dari tanda-tanda ini muncul, penting untuk menemui dokter untuk menentukan penyebabnya. Untuk mengecualikan kehamilan ektopik, analisis hCG, ultrasound dilakukan.
Kehamilan beku
Kebetulan pada wanita hamil, setelah mengkonfirmasi konsepsi, tanda-tanda kehamilan tiba-tiba berhenti atau tidak terjadi sama sekali. Dalam kasus ini, kematian embrio terjadi, tetapi karena alasan tertentu, keguguran tidak terjadi. Jawaban atas pertanyaan apakah hCG tumbuh dengan kehamilan beku adalah negatif. Bagaimanapun, hCG tidak diproduksi selama kehamilan beku, oleh karena itu berhenti tumbuh. Kemudian menurun. Ultrasonografi mendeteksi embrio tanpa detak jantung atau sel telur janin yang kosong.
Kehamilan bisa membeku karena alasan seperti itu
- Kelainan kromosom (pada dasarnya, kehamilan membeku hingga 10 minggu.).
- Penyakit menular pada ibu (sangat sering disebabkan oleh endometritis kronis).
- Kelainan anatomi rahim.
- Gangguan proses pembekuan darah (trombofilia).
Jika, setelah kehamilan membeku, tidak terjadi keguguran, aborsi atau kuretase harus dilakukan. Apabila fading terjadi dua kali atau lebih, maka pasangan perlu menjalani pemeriksaan untuk mengetahui mengapa hal tersebut terjadi, dan apakah pria atau wanita tersebut mengalami penyimpangan tertentu..
Kematian janin di kemudian hari disebut antenatal. Pada saat yang sama, tingkat hCG juga menurun, meskipun secara diagnostik tidak penting, karena tidak diukur pada periode selanjutnya..
HCG dengan anembrionia (patologi di mana kehamilan membeku hingga 5 minggu, saat sel telur terbentuk) dapat meningkat atau tetap sama.
Tumor trofoblas
Dinamika HCG juga memungkinkan untuk mendiagnosis tumor trofoblas.
Skid kandung kemih parsial dan lengkap
Jika kehamilan berkembang secara normal, maka setelah sperma dan sel telur dikeringkan, terbentuklah zigot yang berisi informasi genetik ayah dan ibu. Tetapi dalam beberapa kasus, ada semacam pengusiran kromosom sel telur dari sel telur. Dalam kasus ini, wanita tersebut mengembangkan kondisi yang mirip dengan kehamilan, tetapi hanya materi genetik ayah yang terlibat di dalamnya. Fenomena ini didefinisikan sebagai selip kistik lengkap..
Jika ada penyimpangan vesikuler parsial, informasi sel telur tetap ada, namun informasi sperma berlipat ganda.
Dan dalam perjalanan normal kehamilan, dan dengan pergeseran kistik, kromosom ayah menentukan pembentukan plasenta dan trofoblas. Jika kromosom ini berlipat ganda, maka trofoblas berkembang sangat cepat, sementara sejumlah besar hormon mulai dilepaskan ke dalam darah, termasuk gonadotropin manusia. Diagnosis penyakit ini didasarkan pada ini..
Jika seorang wanita mengalami penyimpangan kistik, maka kehamilan tidak dapat berkembang secara normal. Hasilnya adalah aborsi spontan. Namun, bahaya terbesar dari kondisi seperti itu adalah trofoblas hiperaktif secara bertahap dimasukkan ke dalam rahim, kemudian melampaui batasnya dan, sebagai akibatnya, tumor dengan metastasis akan terbentuk..
Karena itu, perlu untuk menentukan penyakit ini tepat waktu dan melakukan perawatan..
Tanda-tanda utama penyimpangan kistik adalah:
- Muntah yang terus menerus dan tidak dapat dihentikan, jauh lebih menyakitkan dibandingkan dengan toksikosis biasa.
- Perdarahan uterus (pulas berat) dini.
- Ukuran rahim lebih besar dari biasanya untuk periode ini.
- Gejala preeklamsia (terkadang).
- Jari gemetar, jantung berdebar, penurunan berat badan (jarang).
Ketika tanda-tanda yang dijelaskan di atas dicatat, penting untuk berkonsultasi dengan dokter kandungan, menjalani pemindaian ultrasound dan menjalani tes hCG..
Jika kehamilan berkembang secara normal, maka laju hormon ini jarang meningkat lebih dari 500.000 IU / L. Ada perkiraan perhitungan norma hormon untuk setiap periode. Tetapi jika penyimpangan kistik berkembang, tingkat hCG berbeda, beberapa kali lebih tinggi dari norma ini..
Untuk menyembuhkan mola hidatidosa, semua trofoblas harus dikeluarkan dari rahim. Untuk ini, kuretase atau intervensi bedah lainnya dilakukan..
Mungkin terjadi bahwa tahi lalat kistik jinak berkembang menjadi karsinoma korionik ganas. Biasanya, metastasis muncul sangat cepat dengan tumor ini. Tapi dia merespon dengan baik terhadap kemoterapi.
Ada indikasi kemoterapi sebagai berikut:
- Tingkat HCG di atas 20.000 IU / L satu bulan setelah tahi lalat dihilangkan.
- Peningkatan kadar hormon ini setelah skid kandung kemih diangkat.
- Metastasis ke organ lain.
Karsinoma korionik
Karsinoma korionik dapat muncul setelah penyimpangan kistik dan setelah melahirkan atau aborsi. Jika seorang wanita mengembangkan penyakit ini, maka 40 hari setelah kehamilan berakhir, tingkat hCG belum turun, tetapi peningkatannya dicatat. Bisa juga terjadi perdarahan uterus, tanda-tanda yang mengindikasikan metastasis. Dalam situasi seperti itu, ada indikasi untuk kemoterapi dan pembedahan. Ke depan, pasien harus dimonitor. Berapa lama itu akan bertahan, dokter memutuskan.
Penggunaan obat-obatan dengan chorionic gonadotropin
Seperti semua hormon manusia, tingkat human chorionic gonadotropin dapat bergantung pada berbagai faktor. Jadi, hasil tes dipengaruhi oleh apakah seorang perempuan mengonsumsi obat yang mengandung gonadotropin manusia melalui mulut.
Biasanya, obat-obatan tersebut diresepkan untuk wanita dengan infertilitas, serta selama periode persiapan IVF sedang berlangsung, untuk meningkatkan kadar hormon..
Dalam kasus yang jarang terjadi, obat-obatan tersebut diminum jika ada ancaman keguguran. Bagaimanapun, jika seorang wanita menggunakan obat-obatan tersebut, maka sebelum melakukan pengukuran dan analisis apa pun, Anda perlu memperingatkan dokter tentang hal ini..
Mengambil berbagai obat, banyak wanita tertarik apakah mereka dapat mempengaruhi kadar hormon ini. Misalnya, sering ditanyakan apakah Dufaston memengaruhi tingkat hCG. Menurut para ahli, Duphaston mungkin sedikit mempengaruhi tingkat hormon ini, karena obat ini mengontrol tingkat progesteron. Namun, jika norma hCG tidak sesuai, ini tidak dapat dikaitkan dengan efek obat, karena kita dapat berbicara tentang kondisi patologis..
Obat hormonal yang komponen aktifnya adalah human chorionic gonadotropin adalah Profazi, Pregnil, Humegon, Horagon, Choriogonin, Menogon. Mereka mengembalikan proses ovulasi, mengaktifkan aktivitas hormonal korpus luteum. Pada ukuran folikel apa yang diberikan suntikan, dokter menentukan.
Awalnya, penelitian dilakukan pada hormon, laju mereka pada wanita dan penyimpangan. Jika ada penyimpangan tertentu, khususnya progesteron di bawah normal, artinya dokter akan menjelaskan selama konsultasi dan meresepkan pengobatan tertentu..
Jika perlu, untuk merangsang ovulasi, suntikan hCG dari 5000 hingga 10000 IU diresepkan, untuk mempertahankan kehamilan - dari 1000 hingga 3000 IU. Pemilihan dosis individu itu penting. Karena itu, jika suntikan 10.000, saat ovulasi, jika suntikan 5.000, setelah berapa banyak ovulasi, spesialis akan menjelaskan.
Saat ini, human chorionic gonadotropin juga digunakan oleh atlet, karena di bawah pengaruhnya testosteron meningkat dalam tubuh pria..
Hasil tes positif palsu
Mereka yang tertarik dengan berapa lama tes kehamilan untuk hormon ini menunjukkan, perlu dicatat bahwa dalam beberapa situasi tes bisa menjadi positif palsu..
Ini terjadi dalam kasus berikut:
- Beberapa ahli mengatakan bahwa saat Anda menggunakan kontrasepsi oral, kadar hormon bisa meningkat. Namun, tidak ada bukti yang membuktikan bahwa kontrasepsi memengaruhi hCG..
- Biasanya, setelah melahirkan atau aborsi, kadar hormon menurun selama tujuh hari. Dalam beberapa kasus, dokter menunggu 42 hari, setelah tes dilakukan, dan dia dapat membuat diagnosis. Jika analisis menunjukkan bahwa hCG tidak menurun atau meningkat, maka kita dapat berbicara tentang tumor trofoblas.
- Kadar mungkin tetap tinggi dengan manifestasi metastasis korionikarsinoma, penyimpangan kistik.
- Tumor lain juga dapat berkembang dari jaringan embrio, tetapi jarang meningkatkan kadar hormon. Oleh karena itu, dengan adanya pendidikan di otak, perut, paru-paru, dan gonadotropin korionik tingkat tinggi, pertama-tama, ada kecurigaan tumor trofoblas dengan metastasis..
Dengan demikian, indeks hCG pada wanita tidak hamil seharusnya tidak lebih tinggi dari pada wanita normal. Norma hCG pada wanita tidak hamil adalah dari 0 hingga 5. Tingkat hormon ini pada wanita tidak hamil mungkin lebih tinggi pada hari-hari pertama setelah aborsi, saat minum obat tertentu, serta dengan perkembangan kondisi patologis tertentu.
Kekebalan HCG
Dalam kasus yang jarang terjadi (unit) di tubuh wanita, antibodi terhadap hormon korionik diproduksi. Mereka adalah penghalang untuk perlekatan normal sel telur yang telah dibuahi di dalam rahim dan perkembangan selanjutnya..
Oleh karena itu, jika dalam dua kasus atau lebih kehamilan berakhir dengan keguguran spontan, maka penting dilakukan analisis untuk menentukan antibodi terhadap hCG dan mencari tahu apakah terdapat kelainan tertentu. Jika hasilnya positif, pengobatan diberikan selama trimester pertama.
Wanita itu diberi resep glukokortikoid dan heparin dengan berat molekul rendah. Namun, penting untuk mempertimbangkan bahwa organisme yang menghasilkan antibodi terhadap hCG jarang ditemukan. Karena itu, dengan tidak adanya kehamilan, Anda harus terlebih dahulu menjalani semua penelitian dan mengecualikan pengaruh faktor lain pada kesehatan wanita dan pria..
kesimpulan
Dengan demikian, analisis hCG adalah studi yang sangat penting selama masa melahirkan. Bisa dimaklumi bahwa setelah mendapat hasil penelitian, pasien memiliki banyak pertanyaan. Misalnya, mengapa hCG tumbuh, tetapi tidak berlipat ganda, bagaimana menguraikan hCG dengan benar menurut DPO, dll., Apakah fibroid memengaruhi kadar hormon, dll. Anda perlu bertanya kepada dokter kandungan tentang segala hal, yang akan membantu menguraikan analisis dan memberikan jawaban komprehensif untuk semua pertanyaan.