Rinosinusitis akut dan kronis: gejala dan pengobatan

Rinosinusitis adalah penyakit serius dimana proses inflamasi berkembang secara bersamaan di rongga hidung dan pada satu atau lebih sinus paranasal. Peradangan bisa dimulai pada sinus manapun. Penyakit ini dapat bersifat virus, bakteri atau jamur, dan rinosinusitis alergi juga diisolasi.

Bedakan antara bentuk penyakit akut, berulang dan kronis. Rinosinusitis akut berlangsung tidak lebih dari 12 minggu dan gejalanya hilang sama sekali setelah sembuh. Bentuk berulang dari penyakit ini ditandai dengan terjadinya 1 sampai 4 episode penyakit sepanjang tahun, periode eksaserbasi bergantian dengan periode remisi yang berlangsung setidaknya 2 bulan..

Adanya tanda-tanda penyakit selama lebih dari 3 bulan memberikan alasan untuk mengatakan bahwa pasien telah mengembangkan rinosinusitis kronis.

Apa itu?

Rinosinusitis adalah penyakit kompleks yang berkembang sebagai akibat dari pengaruh virus atau bakteri pada saluran hidung dan sinus. Ketika proses peradangan menyebar ke bagian dalam hidung, jaringan mukosa membengkak, menebal dan tumpang tindih dengan fistula yang melaluinya rahasia patologis harus keluar. Selanjutnya, isi purulen mulai menumpuk di sinus, yang mengarah pada perkembangan patologi.

Penyebab tersering penyakit ini adalah infeksi virus akut yang tidak diobati. Patologi dapat berkembang dengan latar belakang influenza, ARVI, adenovirus, dan penyakit menular lainnya. Ketika rinosinusitis terjadi, penyebab peradangan ditentukan:

• mikroorganisme jamur;
• poliposis;
• reaksi alergi;
• staphylococcus dan streptococcus.

Saat hidung terluka, kelengkungan septum hidung dan munculnya cacat lainnya mungkin terjadi, yang juga dapat menyebabkan penyempitan sinus dan, akibatnya, menumpuk nanah. Jika rinosinusitis berkembang, gejala dan pengobatan pada orang dewasa dan anak-anak memerlukan perhatian khusus. Bergantung pada jenis patologi ini, perawatan yang sesuai dipilih.

Klasifikasi

Penyakit ini dapat mengambil beberapa bentuk, yang ditentukan oleh agen penyebab, gejala, kecepatan perkembangan. Berdasarkan perbedaan ini, dokter telah menurunkan 4 klasifikasi utama, dan untuk memahami cara menangani rinosinusitis di rumah, Anda perlu menentukan jenisnya dengan benar dan lengkap. Pembagian dapat dilakukan:

• Virus - rhinovirus, influenza dan virus parainfluenza, adenovirus terlibat di sini, dan sinusitis penyebab virus selalu berlanjut dalam bentuk akut.
• Bakteri - patogen adalah streptokokus pneumonik dan piogenik, hemofilik, Pseudomonas aeruginosa dan Escherichia coli, moraxella, Staphylococcus aureus, enterobacteria..
• Jamur - penyakit ini dipicu oleh Aspergillus, Alternaria, culvularia, terutama superinfeksi (koinfeksi sel yang terinfeksi dengan strain atau mikroorganisme lain).
• Campuran - peradangan bersifat bakteri, dan kemudian mendapat komplikasi virus atau jamur, atau semuanya dimulai dengan flu, dan kemudian penyakit bakteri ditambahkan.

Dengan lokalisasi proses inflamasi:

• rahang atas - sinusitis klasik;
• frontal - mempengaruhi sinus frontal;
• ethmoidal - radang sinus ethmoid;
• sphenoidal - proses inflamasi di sinus sphenoidal.

Menurut tingkat keparahan kursus:

• Bentuk cahaya.
• Rata-rata.
• Berat.

Berdasarkan sifat manifestasinya:

• Akut.
• Subakut.
• Kronis.
• Kambuh.

Gejala

Manifestasi utama rinosinusitis pada orang dewasa dengan lokalisasi peradangan adalah pelanggaran pernapasan hidung, di mana keluarnya lendir (pada tahap terakhir - dengan nanah) dapat ditambahkan, yang tidak ada jika hidung tersumbat. Dokter merujuk pada gejala umum rinosinusitis pada orang-orang dari segala usia:

• peningkatan suhu tubuh hingga 38-39 derajat (tidak ada dalam sifat kronis penyakit ini);
• pilek;
• kelemahan;
• kehilangan selera makan;
• sakit kepala (menjelang akhir hari);
• sulit bernafas;
• suara hidung;
• gangguan indra penciuman.

Rinosinusitis akut: gejala

Rinosinusitis akut ditandai dengan gambaran klinis yang jelas. Beberapa hari setelah timbulnya perkembangan penyakit, seseorang mengalami pembengkakan pada bagian wajah dari sisi lesi, nyeri paroksismal di kepala, dan penurunan kinerja. Jika gejala bentuk ini tidak mereda dalam 7 hari, maka ini menandakan adanya tambahan infeksi bakteri. Dalam hal ini, pasien harus segera dibawa ke rumah sakit dan dilakukan terapi antibiotik..

Gejala rinosinusitis akut:

• sindrom keracunan parah;
• kelemahan di seluruh tubuh;
• penurunan indra penciuman hingga tidak ada sama sekali;
• hipertermia;
• sakit kepala dengan intensitas yang bervariasi. Karakter paroksismal;
• nasalness;
• lendir mengalir di bagian belakang tenggorokan.

Gejala khas rinosinusitis (tergantung pada sinus yang terkena):

• Sinusitis akut ditandai dengan nyeri hebat dan rasa berat akibat sinus yang terkena. Sindrom nyeri cenderung meningkat selama rotasi atau kemiringan kepala;
• dengan frontalitis akut, sensasi nyeri muncul di daerah frontal;
• dengan etmoiditis, gejala pertama adalah munculnya hidung;
• dengan sphenoiditis, seseorang mengalami sakit kepala yang parah.

Tingkat rinosinusitis akut:

• ringan. Dalam kasus ini, gejalanya tidak terasa. Ada hipertermia hingga 37,5-38 derajat. Jika pemeriksaan sinar-X dilakukan saat ini, maka gambar akan menunjukkan bahwa tidak ada eksudat patologis (mukosa atau purulen) di sinus;
• rata-rata. Suhu naik menjadi 38,5 derajat. Saat palpasi sinus yang terkena, terjadinya sindrom nyeri dicatat. Nyeri bisa menjalar ke telinga atau gigi. Juga, pasien mengalami sakit kepala;
• berat. Hipertermia parah. Pada palpasi sinus yang terkena, nyeri hebat muncul. Edema di area pipi terlihat secara visual.

Rinosinusitis kronis: gejala

Gejala rinosinusitis kronis muncul secara bertahap pada penderita. Terkadang mereka mungkin tidak diucapkan, dan pasien sendiri tidak memperhatikannya. Tetapi seiring perkembangan penyakit, tanda-tanda berikut muncul:

• indra penciuman menurun;
• hidung tersumbat. Gejala ini membuat pasien sangat tidak nyaman, karena dia tidak bisa bernapas dengan sempurna;
• suara menjadi sengau;
• eksudat purulen mungkin secara berkala menonjol dari hidung;
• lendir dari hidung mengalir ke bagian belakang faring;
• lakrimasi;
• berat di berbagai bagian wajah. Gejala ini disebabkan akumulasi eksudat di sinus;
• sakit kepala. Mengonsumsi obat penghilang rasa sakit hanya memberikan bantuan sementara, setelah itu gejala ini kembali lagi..

Selama periode eksaserbasi, gejala berikut diamati:

• peningkatan hidung tersumbat;
• hipertermia, tetapi tidak lebih tinggi dari 37,5-38 derajat;
• lendir kental berwarna coklat, hijau atau putih dilepaskan dari rongga hidung;
• nyeri di area wajah;
• sakit kepala parah. Gejala ini memanifestasikan dirinya paling kuat jika terjadi perkembangan proses purulen..

Polipoid

Peradangan sinus paranasal yang terabaikan menyebabkan proliferasi selaput lendir. Rinosinusitis polip kronis berkembang dengan latar belakang penurunan konsentrasi imunoglobulin G. Faktor yang memprovokasi adalah efek bahan kimia agresif, alergen, virus, predisposisi keturunan terhadap alergi. Perkembangan penyakit terjadi sesuai dengan skema berikut:

• terjadi pembengkakan pada selaput lendir;
• dinding menebal, tumbuh;
• hasil terbentuk - polip;
• stagnasi isi purulen terjadi di sinus.

Penyakit ini berbahaya karena komplikasinya - meningitis, kerusakan pada bola mata. Perawatan bedah diperlukan - pengangkatan polip. Gambaran klinis ditandai dengan gejala:

• hidung tersumbat;
• merasa berada di dalam benda asing;
• kehilangan atau penurunan rasa, bau;
• masalah menelan - dengan bentuk lanjutan;
• gangguan tidur;
• takikardia;
• hidung tersumbat;
• kelelahan kronis;
• sakit kepala, daerah sinus.

Alergi

Faktor pemicu perkembangan penyakit jenis ini adalah efek alergen. Bisa berupa makanan, obat-obatan, tumbuhan, debu, spora jamur, bulu hewan. Rinosinusitis alergi membutuhkan penghapusan iritan yang menyebabkan penyakit, penggunaan antihistamin.

Penyakit ini dibedakan berdasarkan gejala klinis:

• kemerahan pada bola mata;
• eksudat transparan yang berlebihan dari hidung;
• lakrimasi;
• gatal di nasofaring;
• rasa tidak enak;
• sakit kepala
• kantuk;
• bersin.

Bernanah

Penyebab penyakit yang paling umum dalam hal ini adalah flu biasa. Ketika virus memasuki saluran hidung, peradangan berkembang, yang disertai dengan pembengkakan selaput lendir. Akibatnya, isi lendir sinus keluar dengan susah payah dan lingkungan yang menguntungkan untuk reproduksi patogen terbentuk di tempat akumulasi sekresi..

Pembentukan nanah di sinus sering kali disertai dengan kenaikan suhu hingga tingkat yang tinggi. Pasien menderita sakit kepala yang semakin parah saat membungkuk, kelemahan dan rasa tidak enak badan muncul. Pernapasan hidung sulit karena hidung tersumbat, seseorang mencoba bernapas melalui mulut, yang dapat menyebabkan perkembangan batuk..

Dalam kasus yang parah, bau mulut muncul, pipi dan kelopak mata membengkak. Perasaan kenyang terlihat pada sinus yang terkena. Dengan latar belakang suhu tinggi, keracunan umum pada tubuh dapat terjadi.

Vasomotor

Jika terjadi pelanggaran nada pembuluh darah di sinus paranasal dan rongga hidung, terjadi edema pada selaput lendir. Vasomotor rinosinusitis dimulai dengan latar belakang pilek, ARVI. Memprovokasi perkembangan penyakit:

• sering menggunakan obat tetes hidung;
• situasi stres;
• perubahan tingkat hormonal;
• merokok;
• penurunan suhu udara;
• hipotermia;
• konsumsi alkohol;
• penyakit perut kronis;
• patologi anatomi hidung;
• trauma.

Vasodilatasi mendadak menyebabkan munculnya edema, sedangkan gambaran klinis penyakit ini ditandai dengan hidung tersumbat terus-menerus, sekresi lendir encer yang berubah menjadi eksudat hijau dengan perkembangan penyakit. Gejala yang diamati:

• suara hidung;
• bersin;
• lakrimasi;
• sesak napas;
• indra penciuman menurun;
• sakit kepala;
• kurang nafsu makan;
• gangguan tidur;
• kenaikan suhu.

Catarrhal

Ini adalah salah satu penyakit pernapasan di mana mukosa hidung menjadi meradang, begitu pula sinus paranasal. Stadium akut penyakit ini tidak berbahaya dan merespons pengobatan dengan sangat baik. Gejala patologi dalam banyak hal mirip dengan tanda jenis rinosinusitis lainnya:

• sindrom nyeri terlokalisasi di area sinus;
• pembengkakan selaput lendir dan kemerahan;
• peningkatan suhu tubuh, terkadang ke tingkat yang sangat tinggi;
• konjungtivitis;
• merobek;
• keluarnya lendir yang banyak.

Komplikasi penyakit ini sangat jarang terjadi. Namun, pada beberapa pasien, rinosinusitis bakteri dapat berkembang dengan latar belakang catarrhal. Dalam kasus ini, pengobatan dilengkapi dengan antibiotik..

Komplikasi

Sinusitis virus biasanya tidak berbahaya, tetapi infeksi bakteri bisa menjadi serius, terutama jika tidak ditangani dengan benar. Komplikasi rinosinusitis terjadi sebagai erosi langsung dari dinding tipis sinus yang berdekatan dengan orbit dan tengkorak, atau melalui penyebaran hematogen..

Komplikasi potensial mungkin termasuk:

• selulit orbital;
• abses orbital;
• osteomielitis;
• empiema subdural atau epidural;
• meningitis;
• ensefalitis otak;
• tromboflebitis kortikal;
• trombosis sinus kavernosus.

Deteksi dini komplikasi ini sangat penting.

Tanda-tanda penyakit parah meliputi:

• demam;
• bengkak di sekitar mata;
• kulit merah dan meradang;
• nyeri wajah yang parah
• kepekaan terhadap cahaya;
• diplopia dan penurunan ketajaman visual.

Jika Anda melihat gejala seperti itu, segera temui dokter Anda!

Cara mengobati rinosinusitis?

Saat gejala awal penyakit muncul, sebaiknya segera konsultasikan ke dokter THT. Hanya dia yang akan membuat diagnosis yang benar dan meresepkan perawatan yang sesuai. Pengobatan sendiri sangat dilarang. Selama kehamilan, pengobatan rinosinusitis diresepkan oleh THT dengan izin dari dokter kandungan.

Prinsip dasar pengobatan obat rinosinusitis pada orang dewasa:

1. Terapi antibiotik dilakukan dengan mempertimbangkan hasil pemeriksaan mikrobiologis terhadap isi sinus. Pasien diberi resep sefalosporin, makrolida, tetrasiklin. Pengobatan yang paling efektif untuk rinosinusitis adalah "Amoksisilin", "Azitromisin", "Klaritromisin". Lamanya minum obat antibakteri adalah 10-14 hari. Pada rinosinusitis akut, disertai dengan suhu tinggi, antibiotik intramuskular diresepkan. Untuk pengobatan anak-anak, antibiotik digunakan dalam bentuk suspensi atau tablet yang larut..
2. Semprotan hidung antibakteri lokal - "Polydexa", "Isofra".
3. Untuk mengurangi gejala peradangan - kortikosteroid dan antihistamin.
4. Dekongestan lokal dan vasokonstriktor - obat tetes hidung "Nazivin", "Tizin", "Rinonorm". Mereka harus digunakan tidak lebih dari 5 hari karena kemungkinan perkembangan kecanduan.
5. Semprotan gabungan lokal - "Vibracil", "Rinofluimucil".
6. Imunomodulator - "Imunal", "Imunoriks", "Ismigen".
7. Mucolytics untuk menipiskan lendir dan menormalkan aliran keluar - "Sinupret", "ACC", secara lokal "Aquamaris".
8. Terapi anti-inflamasi dan detoksifikasi - obat antipiretik dan analgesik "Ibuprofen", "Paracetamol".

Pengobatan tradisional

Di rumah, rinitis dan sinusitis pada orang dewasa dapat diobati dengan pengobatan tradisional. Tetapi mereka seharusnya bukan satu-satunya obat, lebih baik melengkapinya dengan resep dokter. Tidak disarankan menggunakan obat tradisional pada anak-anak.

Sebagai bahan untuk membuat obat tetes buatan sendiri, Anda dapat menggunakan produk berikut ini: lidah buaya, bit, madu, propolis, bawang, cyclamen, dll.:

• Jus dari satu umbi-umbian diencerkan dalam proporsi yang sama dengan air. Teteskan hidung 4 rubel / hari, 3-4 tetes ke setiap lubang hidung;
• Campurkan jus bit, wortel dengan minyak zaitun dengan perbandingan 1: 1, tambahkan 2 ke. Jus bawang putih, biarkan diseduh. Gunakan 2 tetes, 2 rubel / hari;
• Parut akar cyclamen, encerkan jus yang dihasilkan dengan air matang 1: 4. Bersikeras di tempat dingin selama 2 jam. Gunakan selama 7 hari, 2 tetes di setiap lubang hidung. Tarif harian adalah salah satu angsuran setelah bangun tidur.

Untuk menyiapkan salep, Anda membutuhkan jus lidah buaya, umbi dalam jumlah yang sama, yang perlu Anda tambahkan salep Vishnevsky. Basahi dengan larutan turunda yang dihasilkan, masukkan ke dalam saluran hidung selama 10 menit. Terapkan pagi dan sore hari selama sepuluh hari.

Obat herbal dan produk sederhana akan membantu meringankan jalannya rinosinusitis kronis dan bahkan menghilangkan penyakit sepenuhnya. Sebelum menggunakan obat tradisional, perlu berkonsultasi dengan spesialis untuk menghindari efek samping, kerusakan kondisi dan perkembangan patologi yang menyertainya..

Operasi

Jika pengobatan konservatif tidak efektif, mereka beralih ke bedah.

1. Tusukan pada sinus yang meradang memungkinkan Anda mengeluarkan nanah dan memberikan obat antibakteri. Tusukan dibuat dengan jarum khusus di tempat tertipis dari sinus maksilaris. Setelah mencuci sinus dengan antiseptik, obat disuntikkan ke dalamnya.
2. Alternatif untuk tusukan adalah penggunaan kateter YAMIK. Kateter karet dimasukkan ke dalam hidung dengan dua balon tiup yang menutup rongga hidung, kemudian isinya dikeluarkan dengan alat suntik..
3. Metode non-invasif untuk mengobati suatu penyakit adalah pergerakan obat-obatan, yang disebut "kukuk". Prosedur ini memungkinkan Anda untuk secara bersamaan mengeluarkan isi dari sinus dan membilasnya dengan antiseptik. Untuk mencegah obat masuk ke tenggorokan, pasien harus terus-menerus mengatakan "kukuk".

Ramalan cuaca

Rinosinusitis berhasil diobati dengan metode pengobatan dan terapi bedah modern; jika tidak ada komplikasi, prognosisnya menguntungkan.

Rinosinusitis akut - penyebab, gejala dan pengobatan

Tanda, komplikasi dan pengobatan rinosinusitis akut

Rinosinusitis akut

Rinosinusitis akut: faktor resiko

Ada sejumlah kondisi dan fenomena yang dapat memicu munculnya rinosinusitis akut, sekaligus memperparah perjalanan penyakit. Faktor yang merusak tersebut meliputi:

• merokok (aktif dan pasif);

• menghirup iritan;

• pelanggaran struktur anatomi rongga hidung - kelengkungan septum, vegetasi adenoid, hipoplasia sinus, tumor, saluran hidung yang melengkung, dll.;

• pelanggaran klirens mukosiliar;

• lesi infeksius pada saluran pernapasan, terutama di bagian atas;

• kelembaban tinggi di tempat;

Penghapusan dampak pada tubuh manusia dari faktor-faktor ini akan mencegah perkembangan rinosinusitis akut, serta komplikasinya..

Rinosinusitis akut: penyebab utama penyakit

Selaput lendir hidung dan sinus paranasal memiliki kesamaan fungsional. Oleh karena itu, pembengkakan struktur ini terjadi, sebagai aturan, secara bersamaan.

Penting! Istilah "rinosinusitis" dalam pengobatan modern dianggap lebih akurat daripada "sinusitis".

Rinosinusitis akut berkembang sebagai akibat paparan tubuh dari berbagai faktor yang kompleks:

2. Lingkungan - kondisi iklim, situasi ekologi, kondisi hidup dan kerja, penggunaan obat-obatan (terutama asam asetilsalisilat, antibiotik, agen hormonal dan kemoterapi), infeksi.

3. Faktor internal - anomali struktur nasofaring.

4. Perubahan reologi lendir di rongga hidung (mengering atau kelembapan berlebihan).

5. Faktor acak - hipotermia, merokok, penggunaan ventilasi buatan, dll..

Faktor penyebab menyebabkan perubahan pada mukosa hidung, yang meningkatkan pengaruh negatif faktor penyebab. Akibatnya, terjadi sindrom berikut yang mengurangi imunitas lokal dan resistensi terhadap perkembangan proses patologis (khususnya peradangan):

• pelanggaran sifat reologi lendir di rongga hidung;

• gangguan pada sistem transpor mukosiliar;

• penurunan aktivitas respons terhadap faktor perusak dari sistem kekebalan.

Terlepas dari kenyataan bahwa peran infeksi dalam terjadinya rinosinusitis akut dibesar-besarkan, di antara faktor etiologi yang umum adalah sebagai berikut:

Penting! Biasanya, proses inflamasi dimulai di area sempit saluran hidung (bagian tengah).

Pada kebanyakan pasien dengan rinosinusitis akut, penyakit ini dimulai sebagai akibat dari paparan faktor patogen langsung ke rongga hidung atau sinus. Dalam kasus yang lebih jarang, proses patologis dimulai sebagai akibat pengaruh faktor etiologis melalui getah bening, darah.

Rinosinusitis akut: gejala utama penyakit

Gejala utama rinosinusitis akut yang paling sering dikeluhkan pasien adalah:

1. Hidung tersumbat.

2. Adanya cairan hidung.

3. Sakit atau sesak di wajah.

4. Melemahnya indera penciuman atau hilang sama sekali.

Gejala tambahan, yang tingkat keparahannya tergantung pada penyebab rinosinusitis akut:

• perasaan sesak di telinga;

• nyeri di rahang atas;

• peningkatan suhu tubuh (jarang berkembang, lebih sering dengan sifat penyakit menular atau virus);

• cairan purulen dari hidung;

• nyeri di wajah, yang unilateral (lebih sering disebabkan oleh penyebab penyakit menular);

• sekret hidung unilateral (satu setengah dari rongga hidung terkena, yang sering disertai rinosinusitis akut bakterial);

• pembengkakan pada mukosa hidung;

Penting! Gejala SARS (batuk, pilek, demam, lemas, malaise) sering menyertai rinosinusitis akut dan menunjukkan etiologi virus, yang penting saat meresepkan pengobatan..

Gejala komplikasi rinosinusitis akut

• gambaran ganda di mata;

• penurunan ketajaman visual;

• Sakit kepala berat;

• pembengkakan jaringan di wajah;

Penting! Jika terdapat gejala komplikasi rinosinusitis akut selama 3 jam, penderita harus dirujuk ke departemen otorhinolaryngology.

Tanda-tanda rinosinusitis akut yang parah, termasuk pada anak-anak:

• sindrom gangguan pernapasan, termasuk obstruksi jalan napas atas, kesulitan menelan;

• muntah hebat (dehidrasi);

• leher kaku (mungkin merupakan tanda meningitis);

• sakit tenggorokan (lebih dari 5 hari berturut-turut);

• Batuk paroksismal mirip dengan gejala batuk rejan.

Penting! Kehadiran manifestasi ini harus diperhitungkan saat membuat diagnosis (derajat penyakit) dan meresepkan pengobatan.

Rinosinusitis akut: penyakit apa yang harus dibedakan

Saat membuat diagnosis sebelum meresepkan pengobatan, penting untuk membedakan rinosinusitis akut dari patologi berikut:

• benda asing di rongga hidung;

• proses patologis pada gigi;

• patologi tulang tengkorak;

• kerusakan sistem saraf;

• sinusitis jamur invasif;

• rinitis noninfeksiosa. Gejala utamanya adalah gatal pada mata, hidung, mulut, telinga, ingus yang bersifat encer, bersin, hidung tersumbat, lendir yang mengalir ke bagian belakang nasofaring (aliran postnasal).

Setelah memeriksa dan memeriksa pasien, dokter harus menegakkan diagnosis yang benar, dengan mempertimbangkan semua gejala. Setelah itu, perawatan kompleks ditentukan..

Klik di sini - semua materi tentang rinitis (rinitis)

Semua bahan portal tentang flu biasa (rinitis) di tautan di atas

Rinosinusitis akut: taktik pengobatan

Perawatan (medis atau pembedahan) rinosinusitis akut selalu kompleks. Petunjuk - patogenetik (berdampak pada mekanisme perkembangan penyakit) dan simptomatik (menghilangkan gejala).

Kelompok utama obat yang digunakan dalam pengobatan penyakit:

• larutan garam hidung;

• glukokortikoid (antiinflamasi hormonal dan dekongestan) untuk pemberian intranasal dan oral.

Penting! Ada bukti yang cukup tentang efektivitas antihistamin, agen mukolitik (lendir pengencer) dan dekongestan (vasokonstriktor). Dokter dapat meresepkan obat-obatan tersebut saat membenarkan kebutuhannya akan pasien.

Intervensi bedah digunakan dalam kasus-kasus berikut:

• ketidakefektifan terapi obat;

• perjalanan rinosinusitis yang parah;

• adanya komplikasi penyakit yang parah;

• rinosinusitis akut bakterial dengan latar belakang imunodefisiensi dan penggunaan imunosupresan.

Jenis intervensi bedah untuk rinosinusitis akut:

1. Intervensi endoskopi drainase di sinus.

2. Trepanopungsi sinus frontal.

Fitur penunjukan antibiotik untuk rinosinusitis akut

Terapi antibiotik diresepkan untuk pasien dengan etiologi penyakit yang terbukti menular, serta pada rinosinusitis yang rumit..

Obat pilihan adalah amoksisilin yang dikombinasikan dengan asam klavulanat (aminopenicillin terlindungi). Jika ada bukti bahwa agen penyebab rinosinusitis atipikal, makrolida diresepkan terutama antibiotik. Juga antibiotik makrolida adalah obat pilihan jika ada kontraindikasi untuk pengangkatan amoksisilin.

Obat lini kedua - sefalosporin (ceftriaxone), fluoroquinolones (levofloxacin).

Penting! Jika pasien sedang menjalani pengobatan rawat jalan, obat antibakteri oral harus lebih disukai.

Rinosinusitis akut: kemungkinan komplikasi

Komplikasi penyakit jarang terjadi. Dengan latar belakang rinosinusitis akut, komplikasi dari organ penglihatan, otak dan sistem kerangka dapat berkembang..

• edema reaktif pada kelopak mata;

Komplikasi dari otak:

Di antara komplikasi tulang, perkembangan osteomielitis tulang tengkorak di wajah kemungkinan besar.

Deteksi penyakit yang tepat waktu akan memastikan jalannya yang mudah dan menghilangkan perkembangan komplikasi!

Rinosinusitis

Informasi Umum

Rhinosinusitis adalah istilah kolektif yang mencakup sekelompok penyakit inflamasi gabungan rongga hidung (rinitis) dan sinus paranasal (SNP). Dipercayai bahwa selaput lendir sinus paranasal secara bersamaan dipengaruhi oleh pembengkakan selaput lendir rongga hidung, karena hubungan topografi yang erat dari rongga hidung dan SNP, (jaringan peredaran darah / limfatik tunggal) berkontribusi pada transisi cepat proses patologis.

Urgensi masalah berbagai bentuk rinosinusitis (MS) disebabkan oleh meluasnya prevalensi penyakit ini pada orang dewasa dan anak-anak. Jadi, menurut data statistik, rinosinusitis di Rusia dibawa oleh sekitar 10 juta orang / tahun, dan proporsi patologi ini dalam struktur penyakit THT bervariasi dari 15 hingga 35%..

Peningkatan prevalensi penyakit rongga hidung dan sinus paranasal disebabkan oleh peningkatan jumlah infeksi virus pernafasan akut, peningkatan pencemaran lingkungan udara sekitar, alergen, peningkatan resistensi flora akibat terapi antibiotik yang tidak tepat, dan penurunan kapasitas cadangan (imunitas lokal) saluran pernafasan bagian atas..

Rinosinusitis saat ini didefinisikan sebagai peradangan bersamaan pada selaput lendir dari saluran hidung dan sinus paranasal, yang ditandai dengan adanya setidaknya dua tanda (hidung tersumbat karena pembengkakan selaput lendir / penyumbatan saluran hidung dan keluarnya eksudat serosa / purulen dari bagian anterior / posterior rongga hidung). Rhinosinusitis merupakan salah satu penyebab terbentuknya berbagai komplikasi orbital / intrakranial rhinogenik. Juga, rinosinusitis akut ditandai dengan kecenderungan perjalanan berulang yang berkepanjangan dan kronisitas peradangan di SNP, dan penyebaran infeksi yang sering ke saluran pernapasan bagian bawah..

Sistem SNP diwakili oleh pasangan maxillary (maxillary), frontal, sphenoid sinuses dan ethmoid labyrinth (Gbr. Di bawah).

Setiap sinus OH dapat terlibat dalam proses inflamasi. Namun, menurut frekuensi lesi pada orang dewasa dan anak-anak setelah 7 tahun, rahang atas (sinusitis) ada di tempat pertama, kemudian etmoid (etmoiditis), kemudian frontal (frontal) dan terakhir - berbentuk baji (sphenoiditis). Sedangkan pada anak di bawah usia 3 tahun, sinus ethmoid terlibat dalam proses patologis pada 80-90% kasus, dan pada usia 3-7 tahun, terdapat lesi gabungan antara sinus maksilaris dan ethmoidalis..

Selain rinosinusitis infeksiosa, ada tipe lain dari MS akut dan kronis, meskipun bagiannya dalam struktur rinosinusitis relatif kecil. Yang paling umum adalah:

• Rinosinusitis polipoid, yang merupakan penyakit kronis pada mukosa hidung dan PCP, gejala utamanya adalah adanya dan pertumbuhan polip yang berulang. Rinosinusitis polip kronis (kode ICD-10: J33.0 - Polip rongga hidung; J33.1 - degenerasi polip pada sinus; J33.8 - Polip sinus lainnya) dalam bentuk yang termanifestasi secara klinis terjadi pada 1,3-2,1% kasus.
• Rinosinusitis alergi (musiman, MS alergi sepanjang tahun) disebabkan oleh respons tubuh terhadap jenis alergen tertentu..
• Vasomotor rinosinusitis - gejala klinis berkembang di bawah pengaruh faktor eksogen / endogen non-spesifik. Vasomotor rinosinusitis dibagi lagi menjadi pengobatan, hormonal, refleks (dingin, makanan), psikogenik.

Patogenesis

Perkembangan rinosinusitis akut / kronis pada orang dewasa dan anak-anak hampir selalu terjadi dengan latar belakang infeksi, stagnasi sekresi, serta gangguan aerasi pada sinus hidung. Titik awal yang paling sering (lebih dari 80% kasus) adalah infeksi virus, dan rhinovirus adalah agen penyebab yang khas. Di bawah pengaruh agen infeksius, proses patologis berkembang di selaput lendir hidung dan sinus paranasal - reaksi inflamasi dengan hipersekresi lendir, yang dimanifestasikan oleh edema, gangguan mikrosirkulasi dan stagnasi sekresi yang diucapkan.

Dalam perkembangan proses infeksi, bersama dengan virulensi patogen, keadaan makroorganisme, yang menentukan kepekaan dan ketahanan terhadap infeksi, menjadi sangat penting. Dengan proses kronisitas, mekanisme imunitas seluler dan humoral terganggu, defisiensi imunoglobulin sekretori A, imunoglobulin kelas A, G.Dalam darah tepi penurunan konsentrasi limfosit-T, kadar interleukin dan aktivitas fagositosis.

Perkembangan peradangan di SNP difasilitasi oleh anomali / gangguan dalam struktur struktur intranasal dan labirin ethmoid, yang mengarah pada pelanggaran patensi bukaan alami sinus paranasal dan mekanisme pembersihan dan aerasinya. Dalam kondisi penurunan tekanan parsial oksigen dan stagnasi sekresi, kondisi dibuat untuk menciptakan kondisi resirkulasi (membuang lendir yang terinfeksi dari rongga hidung sinus dan punggung), dan penambahan infeksi bakteri.

Pada selaput lendir, metaplasia fokal / difus dari epitel kolumnar secara bertahap berkembang menjadi epitel berlapis yang tidak memiliki silia dan tidak dapat menghilangkan bakteri dan virus dari permukaannya dengan transportasi mukosiliar aktif, kerusakan / deskuamasi lapisan epitel, penebalan membran dasar, yang menyebabkan penurunan efisiensi transportasi mukosiliar yang nyata. Gambar di bawah ini menunjukkan secara skematis patogenesis rinosinusitis.

Klasifikasi

Klasifikasi didasarkan pada beberapa faktor. Perjalanan penyakitnya dibedakan:

• Rinosinusitis akut (durasi proses infeksi tidak melebihi 4 minggu dengan hilangnya gejala sama sekali).
• Rinosinusitis subakut (durasi 4-12 minggu, dengan pemulihan total setelah terapi obat).
• Rinosinusitis berulang (diamati dari 1 sampai 4 episode sinusitis akut per tahun dengan frekuensi antara eksaserbasi minimal 8 minggu selama tidak ada gejala penyakit).
• Rinosinusitis kronis (gejala selama lebih dari 12 minggu).

Rinosinusitis akut, pada gilirannya, dibagi lagi menjadi:

• Virus (gejala berlangsung tidak lebih dari 10 hari).
• Pasca-virus (gejala bertahan selama lebih dari 10 hari, tetapi kurang dari 12 minggu). Pada saat yang sama, munculnya "gelombang kedua" setelah 5 hari dicatat.
• Bakteri / jamur (gejala bertahan lebih dari 12 hari).

Gambar di bawah ini akan membantu menentukan transisi virus MS menjadi bakterial..

Hilir: ringan; berat sedang; berat.

Menurut karakteristik histologis: catarrhal; bernanah; polip; poliposis purulen.

Penyebab

Secara etiologi, rinosinusitis berhubungan dengan infeksi yang disebabkan oleh virus, mikroflora bakteri, jamur, baik berupa monoflora maupun berupa perkumpulan mikroba. Patogen utama adalah virus pernapasan (adenoviruses, rhinoviruses, coronaviruses, respirasi syncytial). Pada 5-7% kasus, MS disebabkan oleh bakteri, terutama streptokokus, Staphylococcus aureus dan epidermalis, pneumokokus. Lebih jarang, patogen adalah Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa.

Namun, faktor lain juga bisa menjadi penyebab MS. Jadi, rinosinusitis alergi berkembang di bawah pengaruh berbagai jenis alergen; vasomotor - sebagai reaksi terhadap berbagai faktor eksogen / endogen nonspesifik (obat-obatan, perubahan tingkat hormonal, kondisi lingkungan, makanan, reaksi emosional, dll.).

Gejala rinosinusitis

Rinosinusitis akut

Tanda klinis klasik ARS (kode ICD-10: J01) pada orang dewasa adalah keluarnya cairan dari selaput lendir hidung yang tidak berwarna (rinosinusitis catarrhal) atau bersifat mukopurulen (rinosinusitis purulen akut), kesulitan bernafas pada hidung, dan dalam beberapa kasus, gangguan indra penciuman. Rahasia bernanah, sebagai aturan, muncul dengan rinosinusitis bakteri. Gejala rinosinusitis pada orang dewasa berbeda-beda tergantung tingkat keparahan penyakitnya:

• Gelar mudah. Ditandai dengan hidung tersumbat, keluarnya lendir / mukopurulen hidung, demam ringan, lemas, sakit kepala. Pada radiografi - ketebalan selaput lendir sinus paranasal kurang dari 6 mm.
• Tingkat keparahan sedang. Ditandai dengan hidung tersumbat, adanya kotoran hidung bernanah, suhu tubuh di atas 37,5 ° C, sakit kepala, malaise umum, gangguan bau, nyeri tekan pada palpasi pada proyeksi sinus, lebih jarang - iradiasi nyeri di telinga, gigi, pada radiografi sinus paranasal - ketebalan selaput lendir melebihi 6 mm, menggelap di 1 atau 2 sinus.
• Derajat parah. Hidung tersumbat parah, kelemahan, keluarnya cairan hidung purulen yang banyak, suhu di atas 38 ° C, sakit kepala, anosmia, perasaan berat dan tekanan pada proyeksi SNP, saat palpasi proyeksi sinus, nyeri hebat, pada radiograf sinus paranasal, penggelapan total di lebih dari 2 sinus... Dalam tes darah umum - LED yang dipercepat, peningkatan leukositosis, pergeseran formula ke kiri, adanya komplikasi orbital / intrakranial.

Rinosinusitis kronis

Secara klinis, rinosinusitis kronis dimanifestasikan oleh sekret hidung berkala yang persisten, tidak ada kesulitan bernafas hidung, sering sakit kepala dan nyeri di area proyeksi satu atau beberapa SNP. Kotoran bisa berupa lendir dan purulen, dan hilang saat Anda mengeluarkan ingus. Sindrom postnasal adalah karakteristik (sekresi kental mengalir di dinding belakang nasofaring).

Penurunan indra penciuman, hipertermia, malaise umum dan batuk, dan hidung tersumbat lebih jarang terjadi. Lokalisasi nyeri yang paling umum adalah wajah (alis / jembatan hidung), yang dapat menjalar ke gigi rahang atas. Edema reaktif pada kelopak mata, sedikit pembengkakan pada jaringan lunak wajah mungkin terjadi. Tidak ada sakit kepala selama remisi, namun pernapasan hidung terus-menerus / berkala sulit dan keluarnya lendir / mukopurulen dari hidung tetap ada. Selama eksaserbasi yang diucapkan, intensitas gejala meningkat, tanda keracunan umum sering ditambahkan.

Analisis dan diagnostik

Diagnosis ditegakkan berdasarkan keluhan dan gejala pasien, serta data dari pemeriksaan instrumental / laboratorium.

Metode utama diagnosis instrumental rinosinusitis adalah rinoskopi anterior dan endoskopi. Ketika dilakukan dengan latar belakang edema selaput lendir rongga hidung, hiperemia difus dan kongestif mengungkapkan pelepasan patologis dengan lokalisasi di area bukaan outlet (anastomosis) dari SNP yang terlibat dalam proses inflamasi atau dinding faring posterior (dengan rinoskopi posterior). Ketika sinus frontal / rahang atas terlibat dalam proses tersebut, pelepasan dapat ditemukan di tengah, dan dengan sphenoiditis - di saluran hidung bagian atas. Jika perlu, metode pemeriksaan instrumental lainnya dapat diresepkan: ultrasound, radiografi sinus paranasal, CT, MRI.

Untuk menentukan patogen dan kepekaannya terhadap antibiotik, studi bakteriologis dari pelepasan dari rongga hidung dan sinus paranasal dilakukan..

Pengobatan rinosinusitis

Pengobatan rinosinusitis pada orang dewasa rumit dan ditujukan untuk:

• pemberantasan patogen (terapi eliminasi);
• memperbaiki fungsi drainase / memelihara transportasi mukosiliar;
• pengurangan proses inflamasi;
• pemulihan aerasi ONP;
• meningkatkan mekanisme pertahanan imun lokal;
• pencegahan komplikasi.

Terapi eliminasi

Ini dilakukan untuk menghilangkan patogen (virus dan bakteri) dari rongga hidung. Termasuk prosedur irigasi (membilas / membilas rongga hidung dengan larutan garam). Untuk tujuan ini, preparat digunakan berdasarkan air laut dalam konsentrasi garam isotonik. Penerapan larutan isotonik ke selaput lendir memiliki efek dekongestif, menormalkan sifat reologi lendir, meningkatkan pernapasan hidung, membantu menghilangkan sekresi patologis dan menciptakan kondisi untuk efek efektif obat topikal.

Obat-obatan tersebut termasuk Marimer, Salin, Aqua Maris Strong (semprotan), Dolphin. Anda juga dapat menggunakan larutan natrium klorida isotonik standar apotek atau menyiapkannya sendiri dengan melarutkan 1 sendok makan garam laut dalam segelas air hangat. Obat semacam itu tidak diberi dosis yang jelas, dan frekuensi pemberiannya dapat bervariasi sesuai kebutuhan..

Terapi "bongkar muat"

Salah satu arah terapi patogenetik / simptomatik pada orang dewasa adalah pemulihan patensi anastomosis sinus paranasal. Untuk tujuan ini, obat-obatan diresepkan - agen dekongestan (agen vasokonstriktor) dan mukolitik (sekretolitik).

Dekongestan secara efektif mengaktifkan reseptor adrenergik, menyebabkan vasospasme mukosa hidung dan, karenanya, mengurangi hiperemia dan edema, melebarkan saluran hidung dan meningkatkan pernapasan hidung. Obat-obatan ini termasuk Oxymetazoline, Otrivin, Tetrizoline, Xylometazoline, Oxymetazoline, Phenylephrine dan lain-lain. Dengan kepatuhan yang ketat terhadap rekomendasi (metode aplikasi, dosis, rejimen berangsur-angsur, durasi pengobatan), efek samping yang tidak diinginkan dan relatif jarang. Tetapi dengan penggunaannya yang tidak terkontrol, ada risiko tinggi mengembangkan atrofi mukosa hidung - sindrom "ricochet".

Oleh karena itu, perlu membatasi periode penggunaan dekongestan menjadi waktu yang singkat (5-6 hari) dan menggunakan obat-obatan tersebut dalam dosis serendah mungkin..

Yang tidak kalah pentingnya dalam pengobatan rinosinusitis pada orang dewasa adalah penipisan sekresi kental yang kental, yang memungkinkan untuk menormalkan fungsi silia dan mengembalikan transpor mukosiliar yang terganggu. Ini dicapai dengan penunjukan mukolitik (asetilsistein, karbosistein). Selain itu, Aacetylcysteine ​​memiliki efek antioksidan dan anti-inflamasi tambahan, yang sangat penting dalam pengobatan rinosinusitis..

Terapi antivirus dan antibiotik

Karena rinosinusitis akut biasanya berkembang dengan latar belakang infeksi virus pernafasan akut, obat antivirus dapat digunakan untuk pengobatan (dalam 48 jam pertama) (salep Oxolinic, Remantadin, Interferon, dan lain-lain).

Ketika flora bakteri menempel, perlu meresepkan antibiotik (Amoksisilin, Azitromisin, Klaritromisin), dalam kasus yang parah - Ampisilin, Ceftriaxone, Cefotaxime). Kriteria efektivitas terapi antibiotik adalah dinamika gejala utama rinosinusitis dan kondisi umum pasien. Dengan tidak adanya efek klinis yang diucapkan dalam tiga hari, perlu untuk mengganti antibiotik.

Terapi anti inflamasi

Kortikosteroid topikal (Fluticasone, Mometasone, Budesonide) digunakan untuk tujuan ini. Obat-obatan ini secara efektif menekan edema, yang berkontribusi pada penghilangan tautan kunci dalam patogenesis sinusitis dan rinosinusitis - pemulihan fungsi anastomosis. Mereka juga dapat diresepkan dari obat anti-inflamasi Paracetamol dan Ibuprofen, yang juga memiliki efek antipiretik..

Cara mengobati rinosinusitis kronis?

Rinosinusitis kronis selama eksaserbasi diobati dengan cara yang sama seperti rinosinusitis akut. Fitur utama dalam perjalanan CRS yang terus-menerus adalah penunjukan terapi antibiotik yang lebih lama, dengan mempertimbangkan kepekaan patogen yang diisolasi dari belang-belang SNP yang terlibat dalam proses patologis.

Secara umum diterima bahwa terapi antibiotik kurang dari 12 minggu tidak cukup efektif. Sebagai aturan, tablet Amoksisilin, Ceftibuten, Cefuroksim, Azitromisin, Klaritromisin, Levofloxacin, Hemifloxacin, Moxifloxacin diresepkan. Pengobatan poliposis rinosinusitis melibatkan pengangkatan polip dan pengobatan CRS poliposis lebih lanjut sesuai dengan skema umum.

Pengobatan rinosinusitis: pengobatan tradisional

Rhinosinusitis (rhinosinusit) adalah peradangan pada selaput lendir sinus paranasal dan rongga hidung. Penyakit ini khas untuk orang yang berusia di atas 45 tahun dan lebih sering menyerang wanita dibandingkan pria. Terkadang penyakit tersebut terjadi pada anak-anak. Istilah rinosinusit baru digunakan dalam pengobatan selama 2 dekade, sehingga banyak pasien yang sering bertanya tentang apa itu rinosinusitis, apa saja gejalanya, apa bedanya penyakit dengan sinusitis yang lebih dikenal, rinitis, sinusitis, dll., Apa saja metode diagnosis dan pengobatannya, berapa lama penyakit tersebut berlangsung apa itu rhinosinusopathy.

Apa itu rinosinusitis?

Saluran pernapasan bagian atas adalah kumpulan rongga (sinus) di wajah tengkorak, dihubungkan oleh saluran hidung. Bedakan antara sinus frontal, rahang atas, labirin berbentuk baji, dan etmoid. Menelan virus atau infeksi di saluran pernapasan paling sering menyebabkan radang sinus maksila (rahang atas) dan perkembangan cepat gejala yang tidak menyenangkan dan parah.

Selaput lendir membengkak dan mengental. Rongga antara sinus dan hidung saling tumpang tindih membentuk ruang tertutup. Tekanan negatif berkembang di dalam sinus, mengakibatkan suplai oksigen berkurang. Silia yang melapisi permukaan sinus kehilangan mobilitas, yang menyebabkan pelanggaran pembersihan mukosiliar. Stagnasi lendir berkembang.

Semua perubahan ini bersama-sama menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk perkembangan mikroflora patogen..

Radang pada sinus paranasal disebut sinusitis. Istilah ini berasal dari kata Latin sinus, yang diterjemahkan menjadi "sinus" dan sinusitis berarti radang pada sinus. Namun, virus atau infeksi tidak pernah mempengaruhi 1 sinus. Mereka juga menembus ke dalam rongga hidung, menyebabkan radang mukosa hidung, yang sudah disebut rinitis (dari bahasa Latin badak - hidung), dan ke rongga lain dari bagian wajah tengkorak, sehingga diputuskan untuk menggeneralisasi terminologi dan menyebut proses inflamasi rongga hidung dan sinus paranasal istilah yang lebih akurat. - rinosinusitis.

Alasan berkembangnya rinosinusitis

Peradangan pada selaput lendir hidung dan sinus paranasal dapat berkembang karena sejumlah faktor dan kombinasinya, yang meliputi:

• kecenderungan turun-temurun;
• cacat bawaan atau didapat pada struktur hidung, misalnya, kelengkungan septum hidung, gangguan patensi saluran hidung;
• cedera wajah;
• prosedur dan infeksi gigi;
• melemahnya sistem kekebalan atau keadaan imunodefisiensi;
• kebiasaan meniup hidung secara tidak benar, membebaskan kedua lubang hidung dari lendir pada saat bersamaan;
• adanya kelenjar gondok pada anak-anak dan polip pada orang dewasa;
• reaksi alergi;
• menghirup iritan secara sistematis seperti bahan kimia, debu, dll.;
• infeksi saluran pernapasan atas virus;
• patologi bakteri yang disebabkan oleh strain streptococci, staphylococci, Pseudomonas aeruginosa, dll.;
• infeksi jamur;
• asma bronkial;
• penyakit organ terdekat.

Gejala rinosinusitis

Penyakit ini memiliki beberapa jenis, dengan gejala yang berbeda-beda. Namun, sebagian besar gejala merupakan tanda umum rinosinusitis. Ini termasuk:

• hidung tersumbat;
• hidung tersumbat;
• pembengkakan selaput lendir hidung dan rongga paranasal;
• Kesulitan bernapas melalui hidung
• bersin;
• kehilangan bau;
• keluarnya lendir yang banyak dari rongga hidung;
• lakrimasi;
• pelanggaran selera;
• sakit gigi.

Jenis rinosinusitis

Ada beberapa jenis penyakit. Untuk mengetahui cara mengobati rinosinusitis, perlu dibedakan antara gejala dari tiap jenis dan alasan perkembangannya..

Bedakan patologi unilateral dan bilateral.

Karena perkembangan penyakit, itu terjadi:

• virus;
• jamur;
• bakteri;
• Campuran.

Ada 3 bentuk tingkat keparahan perjalanan penyakit:

• mudah;
• medium;
• berat.

Sepanjang perjalanan, rinosinusitis bersifat akut, kronis dan berulang..

Akut

Bentuk akut patologi berkembang pesat. Penyebabnya adalah infeksi virus atau komplikasi dari flu. Gejala bentuk akut penyakit ini adalah:

• kenaikan suhu;
• sakit kepala;
• pembengkakan wajah;
• perasaan tertekan di area sinus;
• tekanan di telinga;
• kelemahan;
• hidung tersumbat dan kesulitan bernapas;
• keluarnya lendir yang banyak.

Dalam kasus pengobatan yang tidak tepat waktu atau tidak tepat, komponen bakteri dapat ditambahkan ke bentuk virus penyakit, yang merupakan komplikasi yang memerlukan rawat inap dan terapi antibiotik..

Kronis

Penyakit hidung akut yang tidak diobati secara teratur dapat menyebabkan perkembangan bentuk penyakit kronis. Faktor pemicunya adalah:

• merokok;
• menghirup debu, asap, bahan kimia, dll secara teratur;
• anomali bawaan dari penuaan hidung;
• kecenderungan reaksi alergi.

Gejala rinosinusitis jenis ini kurang terasa. Ini termasuk:

• hidung tersumbat;
• indra penciuman menurun;
• suara hidung;
• distensi di area sinus;
• debit bernanah.

Bentuk penyakit ini berbahaya dengan perkembangan komplikasi seperti penurunan suplai oksigen ke tubuh, proliferasi selaput lendir dan transformasinya menjadi polip..

Polipoid

Rinosinusitis polipoid adalah akibat dari rinosinusitis kronis. Gejalanya adalah:

• nyeri di kepala dan di daerah sinus;
• hidung tersumbat;
• kelelahan kronis;
• masalah dengan menelan (jika penyakitnya sedang berjalan);
• perasaan ada benda asing di dalam.

Bentuk penyakit ini berbahaya dengan komplikasi berupa lesi pada bola mata dan meningitis serta membutuhkan perawatan bedah..

Bernanah

Rinosinusitis purulen, atau bakteri, mengancam nyawa dan oleh karena itu membutuhkan rawat inap segera. Penyebab perkembangannya adalah mikroflora bakteri, penyebarannya dapat dengan cepat menyebabkan abses, meningitis, empiema pada otak atau rongga mata. Gejala bentuk penyakit ini mudah dikenali. Itu:

• suhu tinggi;
• demam;
• cairan bernanah dari hidung;
• sakit kepala dan nyeri wajah;
• pembengkakan wajah;
• nyeri otot dan sendi.

Alergi

Tanda-tanda rinosinusitis alergi adalah sebagai berikut:

• kemerahan pada mata;
• bersin;
• lakrimasi;
• sakit kepala
• keluarnya cairan bening sebanyak-banyaknya dari hidung.

Penyebab bentuk alergi penyakit ini adalah salah satu faktor alergi yang bereaksi terhadap orang tersebut. Ini bisa jadi:

• serbuk sari tanaman;
• bulu binatang;
• bahan kimia;
• spora jamur;
• debu.

Perawatan terdiri dari mengidentifikasi dan mengeluarkan alergen dan mengambil antihistamin.

Catarrhal

Bentuk penyakit katarak terjadi tanpa keluarnya cairan purulen, tetapi dengan sejumlah besar eksudat transparan. Faktor pemicunya adalah:

• alergi;
• infeksi gigi;
• kelengkungan septum hidung;
• hipotermia;
• polip dan neoplasma lain di rongga hidung;
• infeksi virus dan jamur.

Gejala gambaran klinisnya adalah:

• hidung tersumbat;
• kehilangan bau;
• kenaikan suhu;
• sakit kepala
• gangguan tidur;
• pembengkakan wajah;
• konjungtivitis;
• lakrimasi.

Vasomotor

Vasomotor rinosinusitis berkembang sebagai akibat dari pembengkakan mukosa hidung dan sinus, yang terjadi karena adanya pelanggaran nada pembuluh darah. Penyakit ini dimulai dengan latar belakang infeksi virus pernapasan akut atau pilek dan memiliki gejala seperti:

• hidung tersumbat;
• bersin;
• suara hidung;
• pelanggaran indera penciuman;
• kurang nafsu makan;
• gangguan tidur;
• cairan hidung berair yang banyak.

Kemungkinan mengembangkan penyakit meningkat dengan latar belakang faktor-faktor negatif seperti:

• patologi anatomi hidung;
• merokok;
• perubahan tingkat hormonal;
• situasi stres;
• sering menggunakan obat tetes hidung;
• hipotermia.

Diagnostik

Diagnosis penyakit dilakukan dengan menggunakan:

1. Pemeriksaan visual oleh ahli THT dengan palpasi tempat yang nyeri.
2. Studi instrumental, yang meliputi:
   • rhinoscopy, yang memungkinkan Anda memeriksa selaput lendir saluran hidung;
   • endoskopi, yang memungkinkan Anda mengidentifikasi gangguan fisiologis pada struktur bagian dalam hidung;
   • radiografi, yang memberikan gambaran tentang kondisi sinus sphenoid dan frontal;
   • Ultrasonografi, yang mendiagnosis adanya polip, kista, pembengkakan di sinus frontal;
   • computed tomography, yang mengungkapkan ciri-ciri struktur hidung;
   • pencitraan resonansi magnetik untuk mendeteksi tumor.
3. Penelitian laboratorium, yang meliputi:
   • tes darah;
   • pemeriksaan mikrobiologis dari sekresi hidung untuk menentukan agen penyebab penyakit;
   • kultur bakteriologis.

Pengobatan rinosinusitis

Pengobatan rinosinusitis mencakup serangkaian tindakan: penggunaan agen antibakteri, mencuci saluran hidung, fisioterapi.

Daftar obat-obatan yang diperlukan, pilihannya tergantung pada jenis penyakit dan kerentanan pasien, harus mencakup antibiotik spektrum luas. Paling sering mereka diresepkan:

• Amoksisilin;
• Azitromisin;
• Klaritromisin.

Bergantung pada gejala yang menyertai, obat lain untuk rinosinusitis juga diresepkan:

1. Untuk menurunkan suhu dan membebaskan pasien dari rasa sakit, ibuprofen dan Paracetamol digunakan.
2. Peradangan dikurangi dengan Loratadine dan Hidrokortison.
3. Vibrocil, Rinofluimucil digunakan untuk meredakan hidung tersumbat..
4. Sinupret diresepkan untuk mengencerkan dahak dan mengeluarkan cairan dari sinus..
5. Tetes Nazivin, Tizin, Rinonorm membantu meredakan pembengkakan dan pembuluh darah yang sempit.
6. Spray Aquamaris digunakan untuk kekeringan yang berlebihan pada mukosa hidung.
7. Untuk membilas hidung, gunakan larutan Furacilin, Chlorhexidine, Miramistin.
8. Untuk meningkatkan kekebalan, IRS-19, Imunal atau Imunorix diresepkan.

Saat mengobati rinosinusitis pada anak-anak, mereka mencoba melakukannya tanpa antibiotik. Dokter meresepkan membilas hidung dengan ramuan herbal dan larutan garam laut, pengobatan dengan tetes antiseptik, inhalasi menggunakan air mineral Borjomi, dan prosedur fisioterapi lainnya:

• UHF;
• elektroforesis;
• terapi laser;
• arus diadynamic.

Prosedur fisioterapi yang sama juga diresepkan untuk orang dewasa. Rehabilitasi gigi sangat penting, karena faktor odontogenik sering menyebabkan kambuhnya rinosinusitis, serta memperkuat kekebalan..

etnosains

Pengobatan tradisional merupakan tambahan yang efektif dalam pengobatan radang mukosa hidung. Pengobatan rumahan paling populer adalah:

• membilas nasofaring dengan kaldu sage, bit atau jus lemon, sebelumnya diencerkan ½ diencerkan dengan air bersih dan diasinkan;
• menanamkan ke dalam hidung campuran yang terdiri dari jus kentang, bawang merah dan madu cair, dicampur dalam proporsi yang sama;
• menanamkan 2 tetes jus lidah buaya atau Kalanchoe ke setiap lubang hidung;
• menghangatkan area sinus wajah dengan garam yang dipanaskan dalam wajan, ditempatkan dalam kantong linen;
• dihirup dengan ramuan yang terdiri dari bunga chamomile, calendula, sage, eucalyptus dan daun valerian, diminum dalam proporsi yang sama.

Intervensi bedah

Jika pengobatan rinosinusitis dengan pengobatan konservatif dan tradisional tidak membuahkan hasil, Anda harus menggunakan setidaknya intervensi bedah. Ada beberapa metode perawatan bedah:

1. Tusukan sinus (tusukan). Selama operasi, ahli bedah menusuk bagian tulang yang paling tipis, membuang nanah yang terkumpul dengan antiseptik dan menyuntikkan antibiotik..
2. Endoskopi polip. Pertumbuhan tersebut dapat muncul karena bentuk lanjut penyakit dan pada saat yang sama menyebabkan rinosinusitis kronis berulang. Karena itu, polip harus diangkat.
3. Sinusotomi adalah operasi tersulit dengan masa rehabilitasi yang lama, yang digunakan sebagai upaya terakhir. Operasi ini melibatkan pengangkatan sebagian tulang wajah dengan cara diseksi.

Pencegahan

Pencegahan penyakit terdiri dari penguatan sistem kekebalan tubuh untuk menciptakan penghalang yang kuat terhadap virus dan infeksi eksternal. Untuk melakukan ini, Anda harus:

• menjalani gaya hidup sehat;
• pengerasan;
• mendukung tubuh dengan program vitamin;
• Selama masa wabah penyakit virus, usahakan untuk tidak bersentuhan dengan pasien, bila memungkinkan hindari tempat keramaian, jangan terlalu dingin dan basuh hidung setiap hari dengan menggunakan alat khusus.

Jika penyakit tidak bisa dihindari, maka perlu mencari pertolongan medis secepatnya..